Senzorične motnje so lahko v različnih oblikah: mogoča je oslabljena zaznava različnih senzoričnih dražljajev (npr. Dotik, bolečina ali temperatura) in znatno povečan občutek različnih občutkov, lahko pa se pojavijo tudi nenavadni občutki, ki jih imenujemo parestezije (npr. Mravljinčenje, pekoč občutek). ). Tako kot pri vrstah senzoričnih motenj obstaja tudi sorazmerno veliko vzrokov. Kateri testi lahko diagnosticirajo senzorične motnje in kakšno zdravljenje je mogoče ponuditi bolniku, ki se bori z njimi?
Kazalo:
- Senzorične motnje - vzroki
- Senzorične motnje - simptomi in vrste
- Senzorične motnje - diagnoza
- Senzorične motnje - zdravljenje
Senzorične motnje se lahko pojavijo tako v primeru poškodbe posameznih živcev zaradi travme kot tudi zaradi sistemskih bolezni, ki vodijo do uničenja številnih živčnih vlaken.
Občutek je pravzaprav precej zapleten in hkrati izjemno pomemben za življenjski čut ljudi - zahvaljujoč njemu lahko sprejemamo različne vrste dražljajev iz okolice, kar nam omogoča, da se na primer izognemo dejavnikom, ki so nevarni za telo (kot primer lahko umaknete roko po nevarno bo blizu goreče sveče).
Senzorične izkušnje zazna več različnih vrst receptorjev, in sicer:
- eksteroreceptorji: receptorji, ki se nahajajo pretežno v koži, katerih naloga je zaznati taktilne, termične, bolečinske dražljaje in - v primeru jezika - dražljaje okusa,
- introreceptorji: nahajajo se v različnih notranjih organih, kjer zaznavajo predvsem bolečinske dražljaje,
- proprioreceptorji: receptorji, ki jih lahko najdemo npr. v mišicah, sklepih in sklepnih vezi je po njihovi zaslugi človek sposoben določiti položaj različnih delov telesa med seboj, začutiti vibracije in prepoznati obliko dotaknjenih predmetov, ne da bi jih pogledal,
- telereceptorji: strukture, ki se ukvarjajo s sprejemanjem dražljajev na daljavo, vključno z receptorji, prisotnimi v očesu, slušnem organu in organu vonja.
Celoten postopek sprejemanja senzoričnih izkušenj je precej zapleten - običajni občutek vboda pin-a na delu telesa vključuje receptorje, ki registrirajo tak dražljaj, živčne celice, ki prejmejo takšne informacije, pa tudi centre, ki se nahajajo v hrbtenjači in skorji.
Senzorične motnje se lahko pojavijo, kadar je poškodovan eden od elementov, ki sodelujejo pri zaznavanju senzoričnih izkušenj.
Senzorične motnje - vzroki
Senzorične motnje lahko povzročijo poškodbe posameznih živčnih vlaken (mononevropatije) in uničenje številnih živcev (kar se v nadaljevanju imenuje polinevropatija).
Med prve zgoraj omenjene težave spadajo na primer sindromi ujetja, kot je sindrom karpalnega kanala, mononevropatija pa se lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe enega samega živčnega vlakna zaradi nekatere omejene travme.
Polinevropatije, ki so vzrok senzoričnih motenj, se lahko nato razvijejo med številnimi različnimi sistemskimi boleznimi - med patologijami, ki lahko vodijo do njih, lahko omenimo naslednje:
- diabetes
- pomanjkanje vitamina B12,
- multipla skleroza,
- amiloidoza,
- Celiakija,
- sarkoidoza,
- Okužba s HIV,
- poškodbe perifernih živcev zaradi kemoterapije.
Vendar se senzorične motnje lahko razvijejo ne le, če so poškodovana živčna vlakna, temveč tudi, če so poškodovane nekatere višje ravni živčnega sistema.
Med težavami, ki so lahko simptomi senzoričnih motenj, lahko omenimo naslednje:
- poškodbe hrbtenjače,
- stiskanje živčnih korenin, ki prihajajo iz hrbtenjače (npr. zaradi prolapsiranega diska),
- transverzalni mielitis,
- kap,
- poškodba senzoričnih centrov možganske skorje z intrakranialnim tumorjem.
Senzorične motnje - simptomi in vrste
Simptomi senzoričnih motenj so lahko tako povečana zaznava nekaterih senzoričnih dražljajev (hiperestezija) kot zmanjšana percepcija le-teh (hipoestezija). Zaradi natančno kakšnega občutka gre za težavo, obstaja veliko različnih vrst senzoričnih motenj.
Analgezija je nezmožnost občutka bolečine, zmanjšani občutek bolečine pa se imenuje hipagezija. Nasprotno od teh pojavov je hiperalgezija, torej povečano zaznavanje bolečinskih dražljajev.
Kadar senzorične motnje zadevajo taktilne dražljaje, je lahko dojemanje takih dražljajev oslabljeno (hipestezija) ali občutek dotika popolnoma odsoten (abestezija). Ena izmed taktilnih motenj je tudi hiperestezija, kar pomeni, da postane pacient preveč občutljiv na taktilne dražljaje.
Senzorične motnje lahko vplivajo tudi na temperaturo: bolniki imajo lahko zmanjšano sposobnost zaznavanja, to je termohipestezija, in sploh ne čutijo toplotnih dražljajev, kar imenujemo termoanestezija.
Kavzalgija in alodinija sta precej zanimivi senzorični motnji. Kavzalgija se pojavi, ko so vlakna avtonomnega živčnega sistema poškodovana skupaj s senzoričnimi vlakni.
Med to patologijo bolnik občuti močno pekočo bolečino, ki jo običajno spremljajo kožne spremembe v obliki pordelosti in sijoče kože ter povečano znojenje na predelu telesa, ki ga prizadene bolezen.
Alodija pa je pojav, pri katerem dražljaji, ki običajno ne povzročajo bolečin, privedejo do tega, da bolnik doživi celo hude bolečinske bolezni.
V skupino senzoričnih motenj spada tudi parestezija. Pojavijo se lahko z dražljajem ali brez njega in vključujejo občutek precej nenavadnih, včasih neprijetnih občutkov, kot so otrplost, občutek mraza ali vročine ali mravljinčenje.
Druge senzorične motnje so alestezija - bolniki s to težavo eno vrsto dražljaja dojemajo kot popolnoma drugačno (npr. Dotik jih privede do mraza).
Senzorične motnje - diagnoza
Pacient, ki razvije kakršne koli senzorične motnje, mora biti pod nadzorom nevrologa. Sprva je treba natančno določiti, kakšen problem se je pojavil pri njem - to lahko ugotovimo med nevrološkim pregledom.
V nasprotju z videzom je test občutka precej zapleten, vendar je v praksi mogoče le uganiti, kateri del živčnega sistema je poškodovan.
Občutek dotika lahko ocenimo, na primer z uporabo kosa vate, občutek temperature med drugim preizkuša z uporabo hladnega in toplejšega materiala. Na primer, sterilne igle lahko uporabimo za testiranje občutka bolečine, medtem ko se občutek vibracij preizkusi z uporabo uglasitvenih vilic.
Da bi preveril, ali bolnik pravilno čuti položaj, ga prosijo, naj zapre oči, nato pa izpraševalec dvigne prste gor ali dol in vpraša, v kakšnem položaju trenutno drži prst.
Tu je treba poudariti, da preizkus občutka traja precej dolgo, ker je res treba oceniti občutek na različnih mestih telesa (na trupu, zgornjih in spodnjih okončinah, hrbtu), dodatno je treba preveriti tudi občutek na obeh straneh telesa.
Kot smo že omenili, lahko nevrološki pregled omogoči hipotezo o vzroku senzoričnih motenj. Običajno pa je za postavitev določene diagnoze treba opraviti druge, še podrobnejše teste. Pri diagnozi senzoričnih motenj so naročeni naslednji testi:
- laboratorijski testi (npr. določanje glukoze v krvi, vitamina B12, jetrnih encimov, dragocene pa so tudi krvne slike, testi cerebrospinalne tekočine ali testi protiteles, povezanih z avtoimunskimi boleznimi in vnetnimi markerji),
- izzvali potencialne teste,
- elektronevrografija (preučevanje prevodnosti v senzoričnih vlaknih),
- slikovni testi (na primer računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco - lahko se posnamejo različne strukture živčnega sistema, odvisno od suma na škodo, pri diagnostiki so koristne slike možganov in hrbtenjače),
- elektromiografija,
- elektroencefalografija (EEG).
Senzorične motnje - zdravljenje
Natančna diagnoza pri bolnikih z okvarjenim občutkom je bistvenega pomena. Šele po ugotovitvi vzroka težave je pacientu mogoče ponuditi ustrezno zdravljenje.
Vplivi, ki jih priporočajo bolniki, so lahko zelo različni, na primer v primeru sindroma karpalnega kanala bo morda treba opraviti operacijo. Pri bolnikih s polinevropatijo, ki jo povzroča nenadzorovana sladkorna bolezen, je treba okrepiti zdravljenje in poskušati izboljšati nadzor bolezni, da se preprečijo nadaljnje poškodbe živcev.
Sistematična rehabilitacija lahko koristi tudi bolnikom z različnimi senzoričnimi motnjami.
Preberite tudi: Nevropatija: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje
Viri:
- Sobańska Anna, Diferencialna diagnoza senzoričnih motenj, Nevrologija po diplomi 2013; 8 (1): 34-44 spletnega dostopa
- "Nevrologija. Učbenik za študente medicine ", znanstvena ur. W. Kozubski, P. P. Liberski, ur. II, Varšava 2014, PZWL Medical Publishing
Preberite več člankov tega avtorja
