Iztrgan zob je ena tistih poškodb, ki so povezane z nezgodami v otroštvu - medtem pa se pogosto zgodijo tudi odraslim. Vendar je vredno vedeti, da tudi izbit ni nujno, da je vedno zaskrbljujoč: v mnogih primerih lahko izbit zob shranimo. Kaj storiti po poškodbi, da shranite izbit zob?
Kazalo:
- Izbil zob - kaj storiti?
- Izbil zob - kako rešiti? Pomemben čas in prevoz
- Izbil zob - kako je videti zobni obisk po poškodbi?
- Izbil zob - možni zapleti
Iztrgan zob, bodisi pri otrocih bodisi pri odraslih, je običajno posledica telesne aktivnosti in z njimi povezanih nesreč - udarcev z žogo v obraz, brcanja, kolesarskih nesreč, padcev.
V nekaterih primerih ga je mogoče preprečiti: če se na primer ukvarjate s kontaktnimi športi, borilnimi veščinami, če ste izpostavljeni udarcu v glavo, je vredno vložiti sorazmerno malo v primerjavi s stroški zdravljenja zob v ustrezen zaščitnik.
Na trgu obstajajo tako običajni, termooblikovalni ščitniki kot tudi posamezni ščitniki na osnovi odtisov zobnih lokov. Ideja je preprosta, celoten zgornji lok, včasih zgornji in spodnji, je prekrit s prožno tirnico, ki naj bi silo udarca razporedila na večjo površino.
Vendar takšnih ščitnikov nihče ne nosi neprekinjeno. Težko je tudi sebi (in otroku) odreči telesno aktivnost ali določeno zabavo. Zato je pomembno vedeti, kaj storiti, ko pride do poškodbe, da rešimo izbit zob.
Izbil zob - kaj storiti?
Če se je nesreča že zgodila, so ti prvi trenutki tisti, ki določajo nadaljnje možnosti za reševanje zoba. Najpomembnejši cilj je vedno splošno zdravje - v resnih situacijah je izbit ali zlomljen zob zelo oddaljen.
V nujnih primerih vedno upoštevajte načela osnovne življenjske podpore (BLS). Šele ko je znano, da je glavna pritožba zobna travma, se osredotočimo na zobna vprašanja.
Po vsaki poškodbi zoba, tudi če se zatakne v ustih, obiščite zobozdravnika - vsaka poškodba ne pomeni izgube zoba, zob se lahko zlomi tudi znotraj vdolbine, moti vaskularizacijo pulpe ali izpah znotraj kosti.
Poiščite zlomljene drobce in iztrebljene zobe - najprej dokazi, da jih niso pogoltnili, aspirirali v dihala ali prisilili v druga tkiva. Drugič, izbiti zob lahko vstavimo nazaj v vdolbino (replantacija) in zlomljeni fragment uporabimo za rekonstrukcijo.
Izpolnjeni pa morajo biti nekateri ključni pogoji, med katerimi je najpomembnejši čas in način zavarovanja zoba.
Izbil zob - kako rešiti? Pomemben čas in prevoz
Koliko časa traja od poškodbe do strokovne pomoči, je odvisno od načina transporta zoba (ali njegovega odlomka) in faze razvoja zoba - drugačno je pri nezrelem zobu in pri odraslih.
Oseba z zobno poškodbo mora čim prej priti do zobozdravniškega stola. Pomemben je tudi način in čas, kako bodo izgubljene zobe prepeljali v pisarno. Vloga pacienta je obiskati zdravnika, ustrezno upoštevati prehranska in higienska priporočila glede na poškodbo in opazovati, ali se po zobni poškodbi zgodi kaj motečega.
Glavni cilj je ustvariti najboljše možne pogoje za vzdrževanje vitalnih celic v parodonciju in pulpi. Zato mora prometno okolje zagotavljati vlago, osmotsko in mikrobiološko stabilnost.
Zob lahko suhega dostavimo v ordinacijo - takrat imamo le eno uro časa, da zob položimo v vdolbino, vendar izguba vlage v tkivih zmanjša možnost za uspeh.
Zato je za prevoz zob vredno uporabiti tekočine, kot so:
- fiziološka raztopina (dobimo uro in vlaga izboljša prognozo)
- pasterizirano mleko (pridobimo 6 ur)
- Hankova raztopina (24 ur)
- in celo slino pacienta, ki je izgubil zob (kar nam daje dve uri)
Vendar se je treba izogibati vodovodni vodi zaradi osmotskih lastnosti, ki bodo pospešile odmiranje dragocenih obzobnih celic.
Če je čas prevoza daljši, možnost za ohranitev sposobnega parodoncija izgine, odstotek okvar in posttravmatskih zapletov pa se poveča.
Travmatska izguba zob v popolnoma razvitih zobnih pogojih je pogosto povezana s potrebo po zdravljenju koreninskih kanalov. To je primer, ko travma povzroči poškodbe nevrovaskularnega snopa, zaradi česar pride do nekroze pulpe.
Pri otrocih je zobovje v razvojni fazi, zato imajo številni stalni zobje še vedno široke apikalne luknje. Zaradi velike površine odprtine in mlade pulpe z velikim potencialom za revaskularizacijo (ponovna tvorba žilnega snopa) je za presaditev nezrelih zob večji odstotek ohranjene možne pulpe kot pri odraslih bolnikih.
Odlomke zobnih kron je treba dostaviti v pisarno pod pogoji, podobnimi pogojem celih zob. Posušena sklenina in dentin v zlomu bosta imela slabšo prognozo za dolgotrajne restavracije zaradi manjše oprijemljivosti zobnih materialov in večje krhkosti.
Vredno vedetiTudi travmatične poškodbe mlečnih zob zahtevajo zobozdravstveno pozornost. Otrokova starost pomembno vpliva na zdravnikovo ravnanje.
Starejši otroci v času zamenjave zob po izgubi mlečnega zoba običajno ne bodo potrebovali dodatnega zdravljenja manjkajočega zoba, temveč le preverjanje poškodb trajnega zobnega popka.
Pri mlajših otrocih bo zdravljenje usmerjeno v ohranjanje mleka ali zavarovanje vrzeli, dokler trajni zob ne izbruhne.
Izbil zob - kako je videti zobni obisk po poškodbi?
Pri travmatološkem pregledu se bo zobozdravnik osredotočil na več elementov, da bo izbral najboljšo rešitev problema. Prvič: anamneza.
Pred obiskom se je torej treba pripraviti na vprašanja o okoliščinah poškodbe, trenutku dogodka in splošnem stanju. Ne gre za zdravniško radovednost, temveč za ugotavljanje, ali je prišlo do pretresa možganov in ali je treba pričakovati resnejše splošne zdravstvene zaplete.
Poleg tega bo v posebnih situacijah treba preprečiti tudi tetanus.
Preberite tudi: Tetanus - okužba, simptomi, zdravljenje
Naslednja vprašanja bodo zdravniku pomagala določiti zobno anamnezo bolnika - ali so bile podobne situacije že prej, kakšne bolezni so se pojavile po poškodbi, ali je bil zob prej zdravljen iz drugih razlogov itd.
Po popolnem razgovoru bo zdravnik nadaljeval fizični pregled. Preveril bo stanje poškodovanega zoba (prinesenega v ustih ali v posodi), stanje vdolbine, vitalnost zob, parodoncij in zdravje dlesni, ocenil splošno stanje ustne votline in okoliških predelov.
Med travmatološkim pregledom bodo narejeni tudi rentgenski posnetki zob za oceno okoliških tkiv in samih zob.
Po končani diagnozi bo zdravnik uredil poškodbo glede na situacijo. Obnovil bo poškodovano krono, ponovno zasadil prognostični zob, odstranil delce zob iz mehkih tkiv, opravil endodontsko zdravljenje, odstranil zob iz ugriza, dal ortodontske elemente za ponovno namestitev zoba ali okrepitev zob itd. - vse glede na bolnikovo stanje.
Vendar ne smemo pozabiti, da je zdravljenje travme zob postopek, ki traja mesece ali celo leta. To je posledica potrebe po dolgotrajnem opazovanju in nadzoru za razvoj zapletov poškodbe.
Na žalost konzervativno zdravljenje ne bo prineslo rezultatov pri vsakem bolniku - to je treba upoštevati. Zob lahko zavrnemo ali se razvijejo resni zapleti. Potem so edina alternativa lahko protetske rešitve.
Preberite tudi: Zobne proteze: trajne ali odstranljive?
Izbil zob - možni zapleti
Poškodovanega zoba je treba opazovati naslednjih nekaj mesecev. V tem času so nujno potrebni kontrolni obiski, med katerimi bo zdravnik ocenil stanje restavracije, zobnega tkiva, pulpe, parodoncija, parodoncija in preveril, ali se razvijejo kakšni zapleti.
Zobozdravnik to lahko reši, toda brez pacientove budnosti je takojšnje posredovanje nemogoče. Znak, da se po poškodbi dogaja nekaj motečega, je zobobol, ki kljub predhodnemu zdravljenju ne mine in se celo poslabša.
Pozorni bodite tudi na to, ali zob ne spremeni svoje barve iz belih in rumenih v rožnate (kar lahko kaže na resorpcijo) ali lividnih (verjetno nekroza pulpe). Izguba stabilnosti zob in povečanje njegove gibljivosti je še en znak, da je nujno treba obiskati zobozdravnika.
Preberite tudi: Odmrli zob. Kako ga prepoznati in ali ga lahko boli?
Priporočen članek:
Zlomljen zob - kaj storiti, ko je zob razpokan, odkrušen ali zlomljen?Bibliografija:
- J.O. Andreasen in sod. "Posttravmatske poškodbe zob", Urban & Partner, ur. I, 2003
- D. Olczak-Kowalczyk, J. Szczepańska, U. Kaczmarek "Sodobno zobozdravstvo v razvojni dobi", IX. Del - Posttravmatske poškodbe zob, MedTour Press International, ur. I, 2017
Preberite več člankov tega avtorja
