Kardiogeni šok - kaj je to? Vzroki, simptomi, zdravljenje

Kardiogeni šok se pojavi, ko srce ne more črpati toliko krvi, kolikor telo potrebuje za pravilno delovanje. Vzroki za to so različni, vendar so simptomi enaki. Ugotovite, kaj lahko povzroča kardiogeni šok in za kaj se zdravi.

Kardiogeni šok se pojavi, ko je srce toliko poškodovano, da v telesne organe ne more črpati dovolj krvi, bogate s kisikom. Kot posledica motene funkcije izločanja začne krvni tlak padati in začne se postopek odpovedi več organov, kar neposredno ogroža življenje.

Kardiogeni šok velja za najnevarnejši zaplet po akutnem miokardnem infarktu. Raziskave kažejo, da se ta vrsta šoka razvije pri 7-7,5 odstotka ljudi z miokardnim infarktom (ZDA, študija Worcester Heart Attack).

Kardiogeni šok se najpogosteje pojavi pri moških. Če pa je posledica srčnega napada, se običajno pojavi pri ženskah.

Poslušajte o kardiogenem šoku. Kako ga prepoznati, kako zagotoviti prvo pomoč? To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Preberite tudi: Srčni blok: Kaj je to, kako ga prepoznati in zdraviti? Miokardni infarkt - simptomi, zdravljenje, vzroki Sodobne slikovne študije v kardiologiji

Kardiogeni šok - vzroki

Po podatkih iz Registar šokovnih preskusov, najpogostejši vzrok kardiogenega šoka je sistolična odpoved levega prekata (78,5% primerov), najpogosteje posledica srčnega napada. Manj pogosti vzroki so akutna mitralna regurgitacija (6,9%), ruptura prekata septuma (3,9%), izolirana odpoved desnega prekata (2,8%), tamponada in ruptura srca (1,4%).

Drugi pogoji, ki preprečujejo, da bi srce lahko učinkovito črpalo kri v arterije, kar vodi v kardiogeni šok, vključujejo:

• akutni miokarditis
• endokarditis
• motnje srčnega ritma (ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija ali supraventrikularna tahikardija)
• miksom, atrijski tromb
• stenoza odprtine ventila
• masivna embolija pljučne arterije
• aneurizma za disekcijo aorte
• progresivna kardiomopatija
• okvara ventrikularnega septuma
• travmatične poškodbe srca
• zavrnitev presaditve srca
• srčno popuščanje po srčni operaciji

Preveliko odmerjanje zdravila lahko vpliva tudi na črpalno sposobnost srca in povzroči kardiogeni šok. To še posebej velja za zaviralce beta ali antagoniste kalcija.

To vam bo koristilo

Dejavniki tveganja za kardiogeni šok

Starejši, ljudje s sladkorno boleznijo, po srčnem infarktu z obsežnim infarktom in / ali s simptomi hemodinamskih motenj so še posebej izpostavljeni šoku kot zapletu miokardnega infarkta. Dejavniki tveganja za to vrsto šoka so tudi dolgo nezdravljena bolezen zaklopk ali odlaganje holesterola v koronarnih arterijah.

Kardiogeni šok - simptomi

Simptomi kardiogenega šoka vključujejo simptome šoka in simptome osnovne bolezni, ki je povzročila šok. Simptomi šoka vključujejo motnje, ki so posledica nezadostne oskrbe s kisikom in drugimi komponentami, potrebnimi za pravilno delovanje telesa. Po drugi strani so simptomi osnovne bolezni odvisni od vrste srčne motnje, s katero imamo opravka.

Za kardiogeni šok je značilno

• huda hipotenzija, tj. nižji krvni tlak (sistolični krvni tlak pod 90 mmHg)
• povišan klinasti tlak (nad 20 mmHg)

Vendar zgoraj navedenih vrednosti ni vedno mogoče preveriti, zato je vredno poznati simptome kardiogenega šoka, ki jih lahko prepoznamo v vsaki situaciji.

Najprej je treba biti pozoren na simptome hipoperfuzije, torej simptome zmanjšanega pretoka krvi:

• v primeru ledvične hipoperfuzije bo to oligurija (<500 ml v 24 urah)
• v primeru hipoperfuzije centralnega živčnega sistema bodo značilni simptomi:

- anksioznost
- izguba budnosti in zmožnosti koncentracije
- poslabšanje logičnega stika (nejasen govor)
- pretirana zaspanost

• v primeru kožne hipoperfuzije se pojavi bleda, hladna koža (bodite pozorni na hladne okončine), pogosto z modrikastim odtenkom, ki je posledica krčenja podkožnih žil (značilne so modre ustnice in ušesa, po pritisku na noht / konico prsta bledenje traja dlje kot 2 sekund)

Poleg tega se pojavijo obilno hladno znojenje in hitro dihanje. Običajno mora človek dihati s frekvenco približno 12–20 vdihov na minuto, v šokiranem stanju pa se ta vrednost lahko poveča (najbolje jo je oceniti s štetjem vdihov na minuto). Za šok je značilna tudi splošna šibkost.

Med kardiogenim šokom se simptomi šoka prekrivajo s simptomi osnovne bolezni, ki je vzrok šoka. V primeru infarkta in disekcije aorte bo to bolečina v prsih, ob motnjah srčnega ritma pa občutek neenakomernega bitja. Nasprotno pa je dispneja znak, da je pljučna embolija vzrok kardiogenega šoka.

Kardiogeni šok

Kardiogeni šok se pojavi, ko srce ne more črpati toliko krvi, kolikor telo potrebuje za pravilno delovanje. Razlogi za to so različni, najpogosteje pa je kardiogeni šok posledica akutnega miokardnega infarkta. Kaj še lahko povzroča kardiogeni šok? Kakšni so simptomi kardiogenega šoka? Prisluhnite našemu strokovnjaku prof. Piotr Hoffman, predsednik poljskega kardiološkega društva.

Kardiogeni šok - vzroki in simptomi

Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.

Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.

Onemogočite AdBlock in osvežite stran.

Kardiogeni šok - prva pomoč

Prva pomoč za kardiogeni šok, dana čim prej po pojavu simptomov nenormalnega delovanja srca, znatno poveča možnosti za preživetje. Simptomi kardiogenega šoka vključujejo znojenje, bleda koža, šibek utrip, hitro dihanje in hladne roke in noge. Lahko so tudi bolečine v prsih, občutek neenakomernega bitja in zasoplost. Zahvaljujoč poznavanju teh simptomov lahko zlahka prepoznamo kardiogeni šok in bolniku na primeren način zagotovimo prvo pomoč.

1. Če je bolnik pri zavesti, mu olajšajte tesna oblačila okoli vratu in pasu, da olajšate dihanje. Če je v stanovanju šok, odprite okno. Nato pacienta, če je le mogoče, postavite v položaj, ki razbremeni srce, torej z nekoliko povišanim telesom.

2. Ko se bolnik stabilizira, lahko pokličete rešilca. Dokler ne prispe medicinska pomoč, morate z osebo ohranjati stik, jo pomiriti in preveriti, ali diha.

3. Če je poškodovanec v nezavesti, ga postavite v položaj za okrevanje.

4. Zaradi padca telesne temperature med kardiogenim šokom je treba bolnika zaščititi pred izgubo toplote, po možnosti s toplotno odejo, zadošča pa tudi jakna ali plašč.

5. Vzrok kardiogenega šoka je srčno popuščanje, zato se lahko bolnikovo stanje kadar koli poslabša. Če pride do srčnega zastoja, srčnega utripa ni čutiti in bolnik preneha dihati, uvesti CPR (masaža srca in umetno dihanje).

Vredno vedeti

Dviganje nog ni dovoljeno, kadar žrtev omedli, je v nezavesti, pa tudi, kadar obstaja sum glave, hrbtenice, medenice, spodnjega uda, trebuha, poškodbe prsnega koša in kadar žrtev doživi hudo zasoplost.

Kardiogeni šok - diagnoza

Številni testi se uporabljajo pri diagnozi kardiogenega šoka. Osnovni vključujejo merjenje krvnega tlaka in krvne preiskave, s katerimi lahko na primer ugotovimo, ali gre za metabolično acidozo ali resno poškodbo srčnega tkiva.

Nato se izvajajo neinvazivni slikovni testi, kot so:

• Rentgen prsnega koša - napihnjenost mediastinuma lahko kaže na tamponado, intersticijski pljučni edem pa na odpoved levega prekata
• elektrokardiogram (EKG) - test lahko zazna nenormalne srčne ritme, kot so ventrikularna tahikardija ali fibrilacija, ki lahko povzročijo kardiogeni šok
• ehokardiografija - prikazuje sliko pretoka krvi

Edini invazivni test je tako imenovani Kateter Swan-Ganz ali kateterizacija pljučne arterije. Preizkus se izvede, da se izmeri, koliko krvi črpa skozi srce.

Kardiogeni šok - zdravljenje

Dva načina zdravljenja sta sodobni obliki terapije: PCI in CABAG. PCI ali perkutana koronarna intervencija je postopek za razširitev ali obnovo arterij ranic z uporabo instrumentov, vstavljenih skozi kožo. Po drugi strani pa je CABAG, to je operacija obvoda koronarne arterije, kardiokirurgija, ki vključuje implantacijo vaskularnih obvodnih presadkov, ki obidejo mesto stenoze v koronarni arteriji.

Druga oblika zdravljenja bolnikov po kardiogenem šoku je intraaortna kontrpulsacija (IABP), ki vključuje sinhronizacijo črpalke z EKG zapisom, vstavitev balona v aorto skozi femoralno arterijo in nato napihovanje in praznjenje v ustreznih fazah delovanja srca.

Če je vzrok šoka aritmija, lahko zdravnik uporabi aritmična zdravila ali izvede električno kardioverzijo, postopek, ki z električno energijo obnovi srce v normalnem ritmu.

Kardiogeni šok - prognoza

Kardiogeni šok je še vedno povezan z visoko smrtnostjo, predvsem med bolniki z infarktom. 40–60 odstotkov jih umre v 30 dneh po tem zapletu. bolnikov.

Diagnostika in zdravljenje kardiogenega šoka

Osnovni pregled pri kardiogenem šoku je slikanje srca - ehokardiografija. V mnogih primerih ravno ta raziskava pokaže, kaj povzroča kardiogeni šok. Določitev vzroka pa določa zdravljenje kardiogenega šoka.

Diagnostika in zdravljenje kardiogenega šoka

Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.

Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.

Onemogočite AdBlock in osvežite stran.

To vam bo koristilo

Kako lahko preprečite kardiogeni šok?

Treba je zmanjšati tveganje za vzroke šoka, to je bolezni srca in ožilja. V ta namen je najprej treba preprečiti razvoj debelosti in arterijske hipertenzije ter povečanje ravni holesterola v krvi. Opustitev kajenja je pomembna tudi pri preprečevanju kardiogenega šoka.