Hepatitis C (hepatitis C) - virus HCV napada jetra

Menijo, da je zahrbtni virus HCV, ki povzroča hepatitis C (hepatitis C), prisoten v vsakem četrtem izmed nas! Prepoznali so ga šele pred 25 leti. Okužite se lahko s stikom s pacientovo krvjo. V približno 80 odstotkih. primerih hepatitisa C ima kronično obliko. Kakšni so simptomi okužbe s HCV? Kako se zdravi hepatitis C?

Hepatitis C (Hepatitis C) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus HCV - virus hepatitisa C, ki se razmnoži v jetrnih celicah in povzroči vnetje in poškodbe organov. Odkrit je bil pred kratkim - leta 1989. Na voljo je v 6 sortah, imenovanih genotipi. V svetu, tako kot na Poljskem, prevladujejo okužbe z genotipom 1 (v našem primeru je to 90% primerov), sledita 2 in 3.

Na Poljskem so okužbo s tem virusom diagnosticirali pri 750 tisoč. ljudi (za primerjavo, število okuženih z virusom HIV je ocenjeno na 30 tisoč). Epidemiologi opozarjajo, da je to vrh ledene gore, saj vsako leto pride 2,5 tisoč ljudi. novi bolniki. Glede na podatke Nacionalnega inštituta za higieno in Inštituta za hematologijo in transfuziologijo, zbrane na zahtevo SZO, ocenjujejo, da je okuženih 1/4 Poljakov. HCV je bil identificiran leta 1989. Prej je bilo znano le, da obstaja in povzroča hepatitis. Imenovali so ga Not-A-Not-B (NANB Hepatitis). Na žalost so na Poljskem šele tri leta po odkritju virusa (tj. Od leta 1992) kri krvodajalcev testirali na prisotnost HCV - torej tako veliko ljudi, ki bolezni niso poznali.Naše znanje o virusu je majhno - anketa TNS OBOP (september 2007) kaže, da je približno 93 odstotkov. javnost ne ve, kaj je HCV, kako je okužen in kakšna je prognoza. Kaj morate torej vedeti o bolezni, da se pred njo branite in ne diskriminirate okuženih?

Kako se lahko okužite s HCV?

Okužba s hepatitisom C se pojavi kot posledica stika s krvjo okužene osebe. Načini okužbe s hepatitisom C (hepatitis C) so v glavnem medicinsko zdravljenje:

Za 80 odstotkov Za okužbe s HCV na Poljskem so še vedno odgovorne zdravstvene ustanove, če ne upoštevajo pravil o sterilizaciji instrumentov, na primer svetilk za sušenje zobnih zalivk.

• odvzem krvi in ​​transfuzija
• delovanje
• zdravljenje zob
• dermatološko zdravljenje
• pri tetoviranju
• z injiciranjem drog

Vir virusa hepatitisa C so lahko: medicinske rokavice, če jih ne zamenjamo za vsakega bolnika, akupunkturne igle, nekoga drugega škarje, britvice itd. Če imamo poškodovano kožo ali sluznico, lahko vsak stik s krvjo okužene osebe povzroči okužbo. Vendar najpogosteje virus ujamemo v zdravstvenih ustanovah, če se ne upoštevajo pravila o sterilizaciji instrumentov, na primer svetilk za utrjevanje zobnih zalivk.

HCV se prenaša s seksom?

Težko je najti enoznačen odgovor. Bolezen ni klasificirana kot spolno prenosljiva. Vendar obstaja nevarnost okužbe zaradi možne poškodbe povrhnjice in / ali sluznice reproduktivnih organov. Epidemiologi ocenjujejo verjetnost okužbe med spolnim odnosom na približno 3%. s 25 leti monogamnega seksa. Obstajajo tudi podatki, da se okužba s seksom pojavi pri manj kot 1% ljudi. V sadomazohističnih praksah je nekoliko večje tveganje za okužbo, zlasti kadar partnerji uporabljajo erotične pripomočke. HCV je spolno manj okužen kot HBV (hepatitis B).

Ali je nevarno, da se vsak dan obrnete na osebo, ki trpi za hepatitisom C?

Ne, ker se virus NE PRENOSI prek:

• kihanje in kašljanje
• držanje za roke
• prijateljski poljubi
• uporaba istega stranišča in kadi
• uživanje hrane, ki jo pripravi oseba, okužena s HCV (če hrana ni bila v stiku s krvjo te osebe)
• kopanje v istem bazenu
• zabava z otroki
• šport (če ni poškodb telesa)

Vendar pa mora okužena ali bolna oseba odrgnine in ureznine razkužiti in jih temeljito obleči.

Kdo lahko sumi na okužbo s HCV?

Ljudje predstavljajo največjo skupino

• ki je bil pred letom 1992 podvržen transfuziji krvi ali podobnim krvnim pripravkom
• večkrat hospitaliziran
• po operaciji
• dializirano
• endoskopsko pregledan

Ogroženi so tudi zdravstveni delavci, gasilci in policisti, ki so se poškodovali in so imeli stik s krvjo nosilca HCV ter krvodajalci.

Vir: newsrm.tv

Katere študije kažejo, da smo okuženi s HCV?

Osnovni so tako imenovani jetrne teste, tj.odločanje aktivnosti ALT in AST transaminaz v krvi (encimi, ki jih proizvajajo jetra). Kri za testiranje se odvzame iz vene v komolčnem upogibu. Povečan rezultat kaže na vnetje jeter in je osnova za nadaljnje analize. Preizkus je mogoče izvesti v katerem koli laboratoriju na zahtevo splošnega zdravnika.

Za diagnozo je potreben krvni test za protitelesa proti HCV. Na Poljskem zdravniki primarne zdravstvene službe še vedno nimajo pravice izdajati napotnic za krvne preiskave HCV. Če zdravnik sumi, da je lahko bolnik okužen (s svežo tetovažo, številnimi piercingi), ga lahko napoti k specialistu za nalezljive bolezni, ki bo naročil pregled. Veliko mesecev čaka na tak obisk. Okuženih ljudi tudi ne iščemo aktivno.

Hepatitis C - kje lahko dobim brezplačen test HCV?

V dveh obratih v Varšavi je mogoče vsak dan izvajati brezplačne in anonimne preiskave na HCV ter HIV in sifilis. Ena se nahaja na naslovu al. Jana Pawła II 45A poleg Diagnostyce, 1. nadstropje v paviljonih (nad Ziko Apteka). Točka je odprta od ponedeljka do petka od 16–20. Drugi se nahaja v Urysnowo, ul. Nugat 3 v Centru za preventivno medicino in rehabilitacijo. Točka je odprta od ponedeljka do petka od 16:00 do 20:00 in dodatno ob sredah, petkih in sobotah od 10-14. Točke, ki jih vodi Fundacija za socialno izobraževanje (FES).

Že nekaj let po vsej Poljski organizirajo brezplačne preiskave HCV ob svetovnem dnevu virusnega hepatitisa. Na ta dan lahko vsi sodelujejo v brezplačnem pregledu proti HCV.

Pozitiven rezultat ne pomeni, da ste bolni. Mogoče je, da smo bili okuženi, toda telo je virus premagalo in smo samo nosilec. Le dodatno testiranje genskega materiala virusa - HCV RNA v krvi bo potrdilo tekoči proces bolezni in omogočilo določitev genotipa, to je njegove različice. Obstaja 6 osnovnih genotipov, oštevilčenih od 1 do 6. Identifikacija genotipa je pomembna, saj je nekatere sorte lažje obdelati kot druge. Podroben pregled lahko naroči zdravnik splošne medicine, potem pa morate zanj plačati 35-40 PLN. Če pa sumi na okužbo, izda napotnico na infekcijsko kliniko (so v večjih mestih), kjer je pregled brezplačen.

Kakšni so simptomi hepatitisa C?

Opozorilni signal je lahko:

Zelo redek simptom okužbe je porumenelost kože in beločnic, zato je povezovanje hepatitisa C z zlatenico napaka.

• utrujenost
• težave s koncentracijo
• anksioznost
• depresija
• bolečine v sklepih in mišicah
• srbenje kože

1/3 okuženih jih čuti. A ostali nimajo pritožb, zato bolezen imenujejo "tiha epidemija". Lahko se razvije čez ducat ali celo več ducat let brez kakršnih koli simptomov. Nekateri ljudje z okvaro jeter po dolgih letih razvijejo cirozo in / ali rak, drugi pa o bolezni ne sledijo. Zgodnja diagnoza omogoča popolno okrevanje.

V čem se akutni hepatitis C razlikuje od kroničnega?

Akutni hepatitis C se pojavi 4–12 tednov po izpostavitvi virusu in traja približno 6 mesecev. Običajno je brez simptomov. Približno 20 odstotkov telo okužbo samo odstrani v 6-12 mesecih po vstopu virusa. A kar 80 odstotkov. okužba preide v kronično fazo, ki zahteva zdravljenje. Če virus najdemo v krvi 6 mesecev po prvih simptomih bolezni, se lahko šteje za kronično fazo bolezni, ki lahko zahteva (ne vedno potrebno in ne v vseh možnih primerih) farmakološko zdravljenje. Takrat se pri nekaterih ljudeh pojavijo prvi simptomi: slabost, bolečine v sklepih, utrujenost. Razmnoževanje virusa povzroča hepatitis, kar se kaže s povečanjem aktivnosti jetrnih encimov v krvi. Kronični hepatitis C v približno 30 odstotkih povzroči cirozo in / ali rak jeter. med kronično okuženimi. Ta proces se imenuje fibroza.

Ali se hepatitis C lahko pozdravi?

Da. Po izključitvi morebitnih kontraindikacij (npr. Bolezni ščitnice) se bolniki podvržejo farmakoterapiji, katere shema se določi posamezno za vsakega bolnika na podlagi diagnoze genotipa njegovega virusa in t.i. obremenitev z virusom (število kopij v krvnem serumu). Popolna odstranitev HCV iz krvi je možna pod pogojem, da se zdravila jemljejo sistematično in spremlja napredovanje terapije.

Kako se zdravi hepatitis C?

Načrt zdravljenja virusnega hepatitisa je individualiziran glede na genotip virusa. Doslej je bila standard oskrbe podkožna injekcija pegiliranega interferona alfa, ki pomaga v boju proti različnim patogenom v telesu, vključno z virusi, v kombinaciji s peroralnim protivirusnim zdravilom ribavirin. Zdravljenje bi lahko trajalo od 24 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa in stanja jeter

Trenutno imajo zdravniki na voljo zdravila, ki omogočajo popolno odpravo hepatitisa C. Najnovejša oblika zdravljenja brez interferonov, ki je na Poljskem na voljo od 1. julija 2015, povečuje možnosti za okrevanje bolnikov na 90-100 odstotkov. Poleg tega ta zdravila nimajo stranskih učinkov in delujejo veliko hitreje kot prej. To so Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni in Olysio. Slednja je bila maja 2015 vključena v terapevtski program, ki ga je financirala Državna zdravstvena blagajna.

Katere bolezni se lahko pojavijo med zdravljenjem hepatitisa C?

Zdravljenje lahko spremljajo ali ne spremljajo različne bolezni: glavobol, omotica, utrujenost, mrzlica, zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in sklepih, izguba teže, slabost in pomanjkanje apetita. Bolniki so depresivni, razdražljivi, težko zaspijo, občutijo spremembe razpoloženja, tesnobo ali živčnost in včasih padejo v depresijo. Nekateri ljudje izgubijo lase. Slabo počutje lahko omilite z ustreznimi zdravili, ki jih predpiše strokovnjak.

Kako dolgo moram čakati na zdravljenje hepatitisa C?

Na žalost dolgo: od leta (v Varšavi) do več let v manjših središčih. Čakanje na zdravljenje je za bolnike zelo težko, nekateri padejo v depresijo. Ni čudno - le malo ljudi lahko zdravljenje plača iz svojega žepa. Gre za strošek približno 3 tisoč. PLN na mesec. Med čakanjem na zdravljenje morate voditi zdrav način življenja, potem obstaja velika verjetnost, da se vaše zdravje v tem času ne bo poslabšalo.

Ali lahko nosečnica HCV prenese na otroka?

Biti okužen v 30-50 odstotkih. primeri se pojavijo med nosečnostjo, ostali so perinatalne okužbe. Carski rez tveganja ne zmanjša, verjetno pa temeljito umivanje otrokove krvi. Čas med razpadom vode in dostavo vpliva tudi na tveganje za okužbo. Če preseže 6 ur, se tveganje poveča.

Ali lahko mati s HCV doji svojega otroka?

Doji lahko brez strahu. Koncentracija virusa v materinem mleku je veliko nižja kot v njeni krvi. Poleg tega se virus uniči v otrokovem prebavnem traktu.

Kako se izogniti okužbi s HCV?

Ni cepiva, ki bi ščitilo pred hepatitisom C (za razliko od tipov A in B). Zato je treba primerov, v katerih lahko pride do okužbe, čim manj.

• Če ste podvrženi postopku, tudi manjšemu (npr. Injekcija, zamenjava obloge), se prepričajte, da se izvaja v zaščitnih rokavicah, ki jih je treba zamenjati po vsakem bolniku.
• Ne uporabljajte storitev v kozmetičnih salonih in tatoo studiih, kjer higienska pravila niso dosledno upoštevana (npr. Igel ni za enkratno uporabo in orodja ne sterilizirajte).
• Ne posojajte nikomur ali komu drugega osebnega pribora, kot so orodja za manikuro, epilator, britvica
• pomembno je tudi, da se izognemo spolnim stikom, t.i. visoko tveganje, ki lahko povzroči krvavitev, in spolni odnos med menstruacijo. Za zaščito pred poškodbami sluznice je priporočljivo uporabljati kondome ali pripravke, ki povečajo vaginalno vlago.

Ali morajo biti bolniki s hepatitisom C na dieti?

Za paciente obstaja ena absolutna prepoved: abstinenca od alkohola. Tudi kaditi ne bi smeli. Poleg tega uporabite le zdravo pamet - izberite izdelke, ki so lahko prebavljivi: na pari in pečeni v foliji, brez omak, maščob, odvečnih enostavnih ogljikovih hidratov in soli. Energijske pijače niso priporočljive, lahko pa pijete kavo. Vredno je opustiti umetno obarvane in konzervirane izdelke. Bolnim ljudem je priporočljivo voditi miren življenjski slog, hoditi, kolesariti, plavati.

Ali zgodovina hepatitisa C daje imuniteto življenju?

Ne Protitelesa, ki ostanejo v krvi, ne ščitijo pred ponovno okužbo, ki lahko nastane ob stiku s pacientovo krvjo.

mesečni "Zdrowie"