Divertikule požiralnika imenujemo civilizacijska bolezen, značilna za prebivalce držav v razvoju, zlasti starejših od 40 let. Zaradi rahlih divertikulov običajno ni treba skrbeti. Težava so večji divertikuli, ki lahko, če jih ne zdravimo, na primer povzročijo resno vnetje. Kateri so vzroki in simptomi ezofagealnih divertikulov? Kako se zdravi to stanje? Kateri zapleti so najbolj nevarni?
Divertikuli požiralnika so izbokline v obliki vrečke s premerom od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, ki se nahajajo v steni požiralnika. Nastanek divertikuluma nastane kot posledica znatnega povečanja ezofagealnega tlaka, ki potisne sluznico skozi mišično plast. Divertikuli požiralnika so lahko enojni, najpogosteje v požiralniku ali večkratni.
Divertikuli požiralnika - vzroki in dejavniki tveganja
Obstajajo prirojeni ezofagealni divertikuli, ki so posledica razvojnih motenj, in pridobljeni ezofagealni divertikuli, ki so posledica procesa bolezni (npr. Ahalazija požiralnika, mediastinalna vnetna bolezen, tuberkuloza). Pri zdravih ljudeh so divertikuli požiralnika najpogosteje posledica neustrezne prehrane - bogate s predelanimi izdelki in konzervansi ter z malo vlaknin. Dobro je vedeti, da se pojavnost divertikulov s starostjo povečuje.
Preberite tudi: FLATULENCA ali prekomerna tvorba PLINSKIH NAPRAV v debelem črevesu. Vzroki in simptomi divertikularne bolezni Ezofagealna ahalazija: vzroki, simptomi in zdravljenje strikture požiralnika Belching - bolezensko stanje ali fiziološki refleks?Vrste in simptomi ezofagealnih divertikulov
1. Faringofagealni divertikulum (Zenker)
Divertikulum, ki nastane na meji spodnjega žrela in požiralnika, pogosto povzroča simptome stiskanja žrela in premikanja hrane iz želodca v požiralnik, ne da bi se zamašil. Poleg tega se lahko bolnik pritožuje zaradi izpiranja in slabega zadaha. S pomembnim polnjenjem Zenkerjevega divertikuluma je to mogoče občutiti z roko na levi strani grla.
2. Divertikuli srednjega dela požiralnika
Divertikulum, ki se nahaja na sredini požiralnika, običajno ne kaže značilnih simptomov, ker je premajhen.
3. Divertikuli v nad-diafragmatičnem požiralniku
Diafragmatični divertikulum običajno kaže simptome, ko postane velik. Lahko povzroči kolcanje, težave s požiranjem in regurgitacijo.
Simptomi, kot so vse večje težave pri požiranju trdne in tekoče hrane, regurgitacija neprebavljene hrane, bolečine v trebuhu v spodnjem in levem kvadrantu, zaprtje ali driska (včasih se izmenjujejo), napihnjenost in prekomerno nastajanje plinov se pojavijo v 20-30 odstotkih primerov.
PomembnoAkutni divertikulitis je lahko resen zaplet ezofagealnih divertikulov. Nato se pojavijo vročina in bolečine v trebuhu. Vnetni proces v divertikulu lahko povzroči nastanek abscesa, krvavitev iz divertikuluma in celo perforacijo (perforacijo) divertikuluma, kar lahko povzroči peritonitis. Potem je nujna takojšnja medicinska intervencija.
V redkih primerih se divertikulum lahko razvije v ploščatocelični karcinom (najpogosteje iz Zenkerjevega divertikuluma), ki ga najdemo predvsem pri bolnikih, starejših od 55 let z velikim divertikulom.
Divertikuli požiralnika - diagnoza
Če obstaja sum na divertikulu požiralnika, se odredi rentgensko slikanje s kontrastom. Tudi endoskopski pregled požiralnika z odvzemom vzorcev za izključitev neoplastične lezije igra pomembno vlogo v diagnostičnem procesu. Ta vrsta testa se ne izvaja pri ljudeh z zapleti. V takem primeru je priporočljiva računalniška tomografija.
Divertikuli požiralnika - zdravljenje
Asimptomatski ezofagealni divertikuli ne zahtevajo zdravljenja. Če ugotovimo vnetje, je potrebno protivnetno zdravljenje.
V obdobjih poslabšanja simptomov se priporoča dieta z nizkimi ostanki in redna (1-2 dni) tekoča dieta.
Pomembne težave pri požiranju in morebitni zapleti (npr. Krvavitve, perforacija, simptomi ovir) zahtevajo operacijo.
