Tularemija je bolezen, katere glavni vir okužbe so živali, kot so zajci, divji zajci in glodalci. Od tod tudi druga imena za tularemijo - kuga glodalcev, zajčja bolezen ali zajčja mrzlica. Kakšni so simptomi tularemije? Kdo je najbolj izpostavljen okužbi? Kakšno je zdravljenje?
Tularemija je zoonozna nalezljiva bolezen, katere druga imena so kuga glodalcev, zajčja kunec ali zajčka Obstajajo različne oblike tularemije, ki so posledica različnih poti okužbe in simptomov. Nekateri od njih so lahko zelo nasilni in vodijo v smrt, še posebej, če jih ne prepoznajo in jih zato pravočasno zdravijo.
Tularemija - vzroki. Kako lahko ujamem talaremijo?
Tularemijo povzroča palica - Francisella tularensiski je ena najbolj nalezljivih bakterij. Oseba se lahko okuži z njo prek:
- neposreden stik z bolno živaljo (predvsem zajci, divji zajci, glodalci) in njenimi tkivi (npr. med oblačenjem živali)
Tularemija ni človeška-človeška.
- z vdihavanjem rastlinskega prahu, onesnaženega z blatom glodalcev, npr. sena, slame, dlake okuženih živali
- prebavni trakt (uživanje kontaminirane hrane, vode)
- skozi veznico (kot posledica drgnjenja oči s prsti)
- ugrizi členonožcev (npr. klopi, komarji)
Na okužbo so najbolj ranljivi gozdarski delavci, lovci, delavci, ki se ukvarjajo z odkupom in predelavo divjadi, delavci tovarne krzna, usnjarji, mesarji, kmetje, delavci tovarne sladkorja, veterinarska služba, rejci krzna, laboratorijski delavci.
Na Poljskem se endemični izbruhi tularemije pojavljajo predvsem na severu države (v bližini Białystoka, Gdanska, Bydgoszcza, Szczecina) in v okolici Poznana.
Tularemija - simptomi
1. ulcerativno-nodalna oblika
Predstavlja 45-85 odstotkov. vsi primeri tularemije. Okužba se pojavi kot posledica stika z onesnaženimi živalskimi tkivi ali kot posledica ugriza okuženih klopov ali komarjev:
- eritematozne papule, ki se v 48 urah povečajo na 1-2 cm in se spremenijo v pustule in nato razjede
- nato gripi podobni simptomi (mrzlica, zvišana telesna temperatura, glavoboli, bolečine v mišicah)
2. Oblika angine
Povzroča eksudativno vnetje žrela in ust, s težnjo po razjedanju sluznice. po Okužba se pojavi po zaužitju kontaminirane vode ali hrane:
- vročina
- mrzlica
- bolečine v mišicah
- pogosto se pridruži pljučnici
- povečanje vratnih bezgavk
3. Gastrointestinalna oblika
Okužbo povzroča uživanje onesnažene vode in hrane. Glede na nalezljivi odmerek je lahko v obliki blage driske ali akutne hrane z razjedami v črevesju.
Priporočen članek:
Akutna driska pri odraslih povzroči dehidracijo. Načini dehidracije v ...4. Pljučna oblika
To je najhujša oblika tularemije. Okužba se pojavi preko dihal ali kot posledica zapletov zaradi drugih oblik tularemije:
- vročina
- bolečine v mišicah
- glavoboli
- mrzlica
- suh kašelj
- faringitis
- bolečine v prsih
Priporočen članek:
Vročina - pomaga v boju proti okužbam, vendar je lahko nevarna
5. Okulo-nodalna oblika
Razvije se kot posledica drgnjenja oči s prsti. Pojavijo se čir na konjunktivi in vozlički.
6. Glavni lik
- visoka vročina (38-40 stopinj)
Francisella tularensis je ena najbolj nalezljivih bakterij, zato jo lahko uporabimo kot biološko orožje.
- mrzlica
- glavoboli
- bolečine v mišicah
- driska
- šibkost
- suh kašelj
- bolečine v prsih
V 50-80 odstotkov ljudem je diagnosticirana sekundarna pljučnica z gnojnim izpljunkom in zasoplostjo. Smrtnost doseže 50 odstotkov.
Priporočen članek:
Dispneja - vzroki. Kaj povzroča težko dihanje?Tularemija - diagnoza
Če obstaja sum na tularemijo, se odvzamejo vzorci iz bezgavk, strganje s kožnih lezij, krvi, izpljunka, vzorci urina, prebavil, brisi žrela in ran, plevralne tekočine ter vzorci onesnažene vode in hrane.
Tularemija - zdravljenje
V primeru tularemije lahko uporabimo antibiotike, kot so aminoglikozidi, tetraciklini ali kloramfenikol. Zdravnik vam bo morda dal tudi druga zdravila, kot sta gentamicin in netilmicin.
Vredno vedetiTularemija - kako jo preprečiti?
Poljske glodavce in klope je treba sistematično in učinkovito nadzorovati, ljudje, ki so izpostavljeni tej bolezni v zvezi s svojim poklicem, pa morajo upoštevati varnostna in zdravstvena pravila.
Cepivo se lahko uporablja tudi pri ljudeh, ki jim grozi delo. Vendar trenutno na trgu ni nobenega licenciranega cepiva proti tularemiji. Edino cepivo, ki je na voljo, je živo oslabljeno cepivo proti LVS, vendar ni široko dostopno in ne preprečuje 100% okužbe.
Bibliografija:
Kłapeć T., Cholewa A., Tularemija - še vedno nevarna zoonoza, "Splošna medicina in zdravstvene vede" 2011, letnik 17, številka 3.
