Bolezni ščitnice med nosečnostjo

Nosečnost spremljajo fiziološke spremembe, ki vplivajo na delovanje ščitnice. Te spremembe izpostavljajo nosečnico povečanemu tveganju za hipotiroidizem ali hipertiroidizem.

Spodaj je razlaga simptomov, tveganj zapletov teh neusklajenosti med nosečnostjo.

Sprememba delovanja ščitnice med nosečnostjo

Več fizioloških sprememb vpliva na delovanje ščitnice med nosečnostjo. Med temi spremembami moramo opozoriti na povečanje potreb po jodu, ki so potrebne za sintezo ščitničnih hormonov s plodom iz drugega trimesečja, pa tudi za proizvodnjo ščitničnih hormonov T3 in T4. Te spremembe povečajo tveganje za disfunkcijo ščitnice (hipertiroidizem ali hipotiroidizem).

Dejavniki tveganja

Družinska anamneza disfunkcije ščitnice, avtoimunskih stanj (na primer: sladkorna bolezen tipa 1) in Basedowlova bolezen v zvezi s hipertiroidizmom predstavljata glavne dejavnike tveganja za hipotiroidizem ali hipertiroidizem, ki se pojavi med nosečnostjo.

Pregledi na začetku nosečnosti

Ključnega pomena je, da zdravnika obvestite o pretekli disfunkciji ščitnice, da odkrije sled morebitnega hipotiroidizma ali hipertiroidizma in po potrebi izvede prilagojeno zdravljenje.

Hipotiroidizem med nosečnostjo

Hipotiroidizem prizadene približno 5% nosečnic.

Simptomi

Krči, zaprtje, edemi spodnjih okončin, suha koža, prekomerno povečanje telesne teže in bradikardija (zmanjšan srčni utrip) so najpogostejši simptomi hipotiroidizma, ki se kaže v nosečnosti.

Zapleti

Nezdravljena hipotiroidizem med nosečnostjo povečuje tveganje za prezgodnji porod, gestacijsko hipertenzijo, preklampsijo, prezgodnje odvajanje posteljice in spontani splav.

Zdravljenje

Temelji na jemanju levotiroksina, sintetičnega ščitničnega hormona, ki kompenzira pomanjkanje ščitničnih hormonov v telesu.

Hipertiroidizem med nosečnostjo

Simptomi hipertiroidizma prizadenejo 0, 2% nosečnic.

Simptomi

Težave toplotne regulacije, nenormalno hujšanje, motnje apetita, čustvena nestabilnost in tahikardija (povečan srčni utrip) so glavne manifestacije hipertiroidizma, ki se pojavi v nosečnosti.

Tveganja zapletov

Nezdravljeni hipertiroidizem med nosečnostjo povečuje tveganje za naravni splav, srčno popuščanje, pojav intrauterine smrti ploda in hudo preklampsijo.

Zdravljenje

Zdravljenje temelji na simptomatskem zdravljenju, ki obsega sedative, beta blokatorje in antiemetike (proti bruhanju in slabosti), povezane s specifičnim zdravljenjem v primeru bolezni Basicow (antitiroidna zdravila) in redkeje kirurški poseg.

Če želite vedeti več

• Hipertiroidizem - definicija
• Bolezni ščitnice: vzroki
• Kaj je ščitnica?
• Jod in delovanje ščitnice
• Hipertiroidizem: zdravljenja
• Hipotiroidizem: zdravljenje
• Rak ščitnice in jedrska radioaktivnost
• Hipotiroidi - simptomi
• Bolezni ščitnice
• Hipertiroidizem - simptomi
• Bolezni ščitnice: diagnostični testi
• Hipotiroidizem - simptomi
• Subklinični hipotiroidizem pri odraslih: diagnoza in zdravljenje
• Avtoimunske bolezni ščitnice - Opredelitev
• Normalne vrednosti ščitničnih hormonov
• Bolezni ščitnice: posledice

Iurii Sokolov - Fotolia.com