Sklenina - težko zaznavni tumorji mandibule

Ameloblastom je lokalno maligna novotvorba, ki izvira iz ameloblastov zobne lamine. Najpogosteje ga najdemo v predelu molarjev na zadnji strani mandibule, redkeje v zgornji čeljusti.

Sklenina je tumor spodnje čeljusti, ki običajno ni zelo boleč in je značilen za počasno, dolgotrajno rast. Mallomi se običajno razvijejo pri ljudeh, starih od 20 do 50 let.

Vrste tumorja spodnje čeljusti

Mazilo je na voljo v številnih sortah, tudi znak:

• večkomorna - tumor resorbira korenine zob, s katerimi je v stiku
• enokomorna - pojavlja se v 20 odstotkih primerih. Ta oblika ima najboljšo prognozo in se le redko ponovi
• periferno - tumor se pojavi zunaj kosti v mehkih tkivih, najpogosteje v dlesni, ki pokriva alveolarne procese

Sklenina je običajno benigna novotvorba, obstajajo pa tudi maligni amelomi. Od enameloma se razlikuje po zmožnosti proizvajanja oddaljenih metastaz, ki se pogosto nahajajo v pljučih.

Simptomi enameloma

To vrsto raka najpogosteje odkrijemo naključno na rentgenskih žarkih. Včasih pa obstajajo simptomi, kot so:

• asimetrija obraza
• slabo celjenje ran po ekstrakciji zoba
• otekanje ličnic ali dlesni
• spremembe ugriza
• zamašen nos
• nenormalni občutek okoli spodnje ustnice in brade

Maksilarni amelomi pogosto napadejo maksilarni sinus in izbočijo njegovo steno proti nosni votlini. To je vzrok za oviranje in težave z dihanjem.

Stekleom pod lupo

Radiološka slika tumorja pomaga pri diagnozi enamelomov - ugriz, magnetna resonanca ali računalniška tomografija, ki je dobra pri slikanju uničenja kosti okoli tumorja in se uporablja pri majhnih lezijah.
Ta novotvorba je lahko podobna številnim drugim lezijam, zato se končna diagnoza postavi z mikroskopsko oceno dela ali tumorja, odstranjenega med operacijo.

Zdravljenje tumorja

Edini način, kako se tumorja znebiti, je kirurška odstranitev tumorja. Kadar ni prevelik, ga lahko v celoti odstranimo, pri večjih tumorjih pa t.i. segmentna ali delna ekscizija spodnje čeljusti. Izjemno redko je, da sklenina prekrije celotno spodnjo čeljust. Nato je treba odstraniti celotno spodnjo čeljust.
Druga možnost zdravljenja zobne sklenine je uporaba kemoterapije in radioterapije. Takšna zdravljenja se pogosto uporabljajo za zmanjšanje velikosti tumorja, kar bo olajšalo njegovo kirurško odstranitev.

Nepopolno odstranjena sklenina se lahko spremeni v maligni tumor, metastazira v ledvice, pljuča, bezgavke in druge kosti. Zato je periodična radiološka kontrola zelo pomembna.