Subklinična (latentna) tirotoksikoza - vzroki, simptomi in zdravljenje

Subklinični (latentni) hipertiroidizem je oblika hipertiroidizma, ki povzroča redke, zelo težko vidne simptome. Zato zgodnja diagnoza bolezni ni enostavna, kar ima lahko resne posledice, zlasti pri starejših, kjer bolezen poveča tveganje za demenco in srčno-žilno smrt. Kateri so vzroki za subklinični hipotiroidizem? Kakšno je zdravljenje?

Subklinični (latentni, subklinični) hipertiroidizem je motnja ščitnice, pri kateri je koncentracija tirotropina (TSH) v krvi pod normalno mejo z normalno koncentracijo prostega tiroksina (fT4) in trijodotironina (fT3).

Subklinični (latentni) hipertiroidizem - vzroki

Subklinični hipertiroidizem se pojavi v začetni fazi bolezni, ki vodi do simptomatskega hipertiroidizma - pri Gravesovi bolezni ali pri avtoimunskem ali subakutnem tiroiditisu (de Quervaineova bolezen). Gre za skupino endogene hiperaktivnosti (hipertiroidizem bo posledica notranjih dejavnikov).

Subklinični hipertiroidizem je lahko tudi posledica uporabe nadfizioloških odmerkov ščitničnih hormonov. Potem govorimo o eksogeni hiperfunkciji (hiperaktivnost, ki je posledica delovanja zunanjih dejavnikov).

Preberite tudi: Težave s ščitnico so vidne v ... ustni votlini Ščitnična kriza (poslabšanje hipertiroze): vzroki, simptomi in ... Subklinični (latentni) hipotiroidizem - vzroki, simptomi in zdravljenje

Subklinična (latentna) tirotoksikoza - simptomi

Simptomi subkliničnega hipertiroidizma so zelo diskretni in jih je težko opaziti, zato bolezen imenujemo hipertiroza malo simptomatska ali slabo simptomatska. Lahko pa jih spremljajo:

• atrijska fibrilacija (tveganje za njen pojav je največ pri bolnikih, starejših od 60 let, pri katerih je raven TSH nižja od 0,1 mU / l);
• tahikardija - povečanje srčnega utripa nad 100 utripov na minuto;
• pogosti zlomi (kot posledica zmanjšanja mineralne gostote kosti);
• mišična oslabelost;
• psihomotorična vznemirjenost;

Pomembno

Študije kažejo povečano tveganje za demenco in Alzheimerjevo bolezen pri bolnikih, starejših od 55 let, z endogenim subkliničnim hipertiroidizmom, z nivojem TSH pod 0,4 mU / L in protitelesi proti ščitnični peroksidazi (aTPO).

V študijah pri bolnikih, starejših od 60 let z endogenim subkliničnim hipertiroidizmom, so ugotovili povečano smrtnost zaradi srčno-žilnih vzrokov.

Subklinična (latentna) tirotoksikoza - diagnoza

Da bi diagnosticirali bolezen, morajo krvni testi dvakrat pokazati preskus TSH v presledkih po nekaj tednov. Poleg tega je treba določiti prosti tiroksin (fT4), prosti trijodotironin (fT3) in protitelesa proti ščitnični peroksidazi (aTPO). Krvne preiskave kažejo tudi zmanjšanje holesterola, povečanje jetrnih in mišičnih encimov ter povečanje globulina, ki veže spolne hormone.

PREVERITE >> Rezultati TSH: test ščitnice za merjenje ravni tirotropina (TSH)

Zdravnik vam lahko naroči tudi ultrazvočne preiskave ščitnice in teste izotopov za diagnozo vaše primarne bolezni ščitnice.

Med diagnostiko je treba izključiti druge vzroke za znižanje koncentracije TSH, kot so: sindrom zunaj ščitnice pri bolnikih s hudimi boleznimi, vpliv zdravil (npr. Dopamin, glukokortikoidi, dobutamin), nenormalno delovanje hipofize, faza regresije hipertiroze, prvo trimesečje nosečnosti.

Subklinična (latentna) tirotoksikoza - zdravljenje

Cilj terapije je preprečiti, da bi se bolezen razvila v očiten hipertiroidizem, ter preprečiti ali zdraviti atrijsko fibrilacijo in osteoporozo.

V primeru subkliničnega endogenega hipertiroidizma je zdravljenje uporaba beta blokatorja. Če je raven TSH pod 0,1 mU / L, je običajno priporočljivo zdravljenje simptomatskega hipertiroidizma.

Pri bolnikih z nodularno golšo, pri katerih ni pričakovati spontane remisije, je treba razmisliti o radikalnem zdravljenju, vključno z zdravljenjem z radioaktivnim jodom (radiojod-131-I) in operacijo ščitnice.

Pri bolnikih z eksogenim subkliničnim hipertiroidizmom je treba razmisliti o zmanjšanju odmerka tiroksina.

Bibliografija: Jastrzębska H., Subklinični hipertiroidizem - diagnostični in terapevtski vidiki, "Bolezni srca in ožilja" 2006, letnik 3, številka 3

Priporočen članek:

Hipertiroidizem: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hipertiroidizem

Hipertiroidizem je priljubljena bolezen, katere simptome je včasih težko določiti. Če pa opazite prekomerno potenje, pretirano živčnost, težave z zaspanjem, hitro izgubo teže brez razloga, motnje v prebavnem traktu - je vredno obiskati zdravnika. Nezdravljeni hipertiroidizem negativno vpliva na delovanje našega telesa.

Prekomerno aktivna ščitnica

Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.

Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.

Onemogočite AdBlock in osvežite stran.