Simptomi, vzroki in zdravljenje pielonefritisa

Pilonelonefritis je bakterijska okužba ledvic, govorimo o akutnem intersticijskem nefritisu. Na splošno okužba na začetku prizadene sečil in bakterije se dvignejo v ledvične votline. Okužba se diagnosticira predvsem pri ženskah (5%), zlasti pri mladih. Hitro ga je treba zdraviti, zlasti v rizičnih skupinah, kot so nosečnice . Približno 6% žensk je prenašalcev, ne da bi vedele za mikrobe v urinu, anatomske in hormonske specifikacije, povezane z nosečnostjo, pa povečajo tveganje, da ti mikrobi pridejo do ledvic. To pojasnjuje, zakaj se pielonefritis pojavi pri 1 ali 2% nosečnic.

Kaj je pielonefritis?

Pilonelonefritis je bakterijska okužba sečil, torej ledvične in ledvične medenice.

Kaj je akutni pielonefritis?

Akutni pielonefritis je urinska okužba bakterijskega izvora, ki vpliva na vnetje ledvic . Vključene bakterije so običajno vrste E. coli (Escherichia coli). Simptomatske manifestacije akutnega pielonefritisa so visoka vročina, mrzlica, močne bolečine v hrbtu, tahikardija, driska in bruhanje. Nekateri se lahko zdravijo doma, v hudih primerih pa je potrebna hitra hospitalizacija. Zdravljenje običajno temelji na cefalosporinih (antibiotikih). Bolezen ima nagnjenost k ponovitvi, zato je treba bolnika stalno spremljati .

Kateri so vzroki pielonefritisa?

Pilonelonefritis se pogosto pojavi po cistitisu, ki je slabo zdravljen ali odporen na zdravljenje. Običajno je njen vzrok gram-negativna bakterija, kot je bilo omenjeno, E. coli (75 - 90% primerov urinskih okužb). Okužba se pri ženskah, ki nimajo bolezni, imenuje preprost pielonefritis, odvisno od značilnosti prizadete osebe. Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki so lahko odgovorni za pielonefritis, na primer dolgotrajno zaprtje ali prisotnost nepravilnosti.

Kakšni so simptomi pielonefritisa?

Simptomi pielonefritisa vključujejo vročino, mrzlico, bolečine na straneh hrbta ali spodnjega dela hrbta, pogosto z bolečinami v trebuhu, utrujenostjo, težavami z uriniranjem, kot so pekoče pri uriniranju, pogosto potrebo po uriniranju in urin s slabim vonjem . Pogosto gre tudi za anurijo (prekinitev izločanja urina), ki je prisotna v primeru obstruktivnega pielonefritisa.

Kakšna je diagnoza pielonefritis?

Diagnoza pielonefritis se odziva na klinične znake, katerih sum se razjasni z opravljanjem testa urina, s potopitvijo laboratorijskega preskusnega traku v pacientov vzorec urina. S tem testom se ugotovi prisotnost belih krvnih celic ali nitritov. Če najdemo enega od obeh elementov, se opravi dodatna preiskava, ki je opredeljena kot test citobakteriološkega pregleda urina (ali urinske kulture), ki potrdi prisotnost bakterij v urinu. Predpisovanja nege ne bi smeli odlašati s čakalnimi izpiti. Zato je v primeru prve epizode pielonefritisa v prvih 24 urah potreben ultrazvok sečil, da bi iskali dejavnik, ki povzroči njegovo manifestacijo, ali oviro, ki se nahaja v sečil. Rentgen sečil določi tudi pojav parenhimskih lezij in prisotnost ali ne kakršne koli povezane ovire.

Kaj je zdravljenje pielonefritisa?

Zdravljenje nezapletenega pielonefritisa temelji na predpisovanju antibiotikov in analgetikov v primeru močnih bolečin, poleg popolnega počitka in pitja veliko vode. V primeru zapletov je bolnik hospitaliziran. Za primere obstruktivnega pielonefritisa je potrebna operacija. Da preprečimo pielonefritis, je hidracija telesa dobra, torej pitje veliko vode.

Kakšni so zapleti pielonefritisa?

Zapleti te bolezni se pojavijo pri skrajni starosti ali v primeru ovire, ki je blokirala sečil. Pojavi se lahko tudi, če pride do okvare celotnega sečnega trakta, v primeru nosečnosti ali če oseba trpi za določenimi boleznimi, kot so diabetes ali nizka imunost. Pilonelonefritis je lahko zapleten v primeru ledvičnega ali perirenalnega abscesa (okoli ledvice) ali generalizirane okužbe (septikemija). Najbolj ranljive so ženske nad 65 let in nosečnice.

Kakšne so posledice pielonefritisa?

Referenčno zdravljenje je z antibiotiki. Po nekaj mesecih po koncu zdravljenja je treba opraviti pregled ledvic, da bi našli možne posledice na ledvicah. Pravzaprav obstaja tveganje za povišan krvni tlak, zlasti pri nosečnicah, kar lahko privede do splošnega napada (eklampsije).

SukanPhoto