Išias se kaže kot ostra bolečina v ledvenem delu. Da se pojavi išias, zadostuje en nenaden gib: dviganje, upogibanje, spotikanje ali lomljenje postelje. Preberite ali poslušajte, kako se soočiti z napadom išiasa.
Išias se pojavi v najbolj nepričakovanih situacijah. V ledvenem delu hrbtenice se pojavi ostra boleča bolečina (znana tudi kot solzenje ali pekoča bolečina), ki se premika vzdolž zadnjice in kolka. Dalje za stegnom gre skozi tele do stopala. Poveča se z najmanjšim gibom. A najbolj ga je mogoče začutiti ponoči.
Kazalo
- Kateri so vzroki za išias?
- Kako se soočiti z napadom išiasa?
- Kako se diagnosticira išias?
- Kako zdravila delujejo za sprostitev mišic med napadom išias?
- Kaj storiti, da se išias prepreči, da bi se vrnil?
- Kakšno vlogo ima fizikalna terapija pri zdravljenju išiasa?
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Kateri so vzroki za išias?
Ishiadični živec nastane zaradi povezave več korenin, ki izstopijo iz hrbtenice in se združijo v en velik živec, ki poteka vzdolž noge, zato tudi v nogi čutimo tegobe, čeprav jih povzročajo spremembe na hrbtenici.
Vzrok bolečine je stiskanje korenine ishiadičnega živca na mestu, kjer zapusti hrbtenični kanal. Vzroki za pritisk na ishiadični živec so lahko različni. Najpogostejše so degenerativne spremembe na hrbtenici in prolaps medvretenčne ploščice (diska).
Drugi razlog je lahko edem živčne korenine, ki ga povzroča nenehno stiskanje deformiranega vretenca, pa tudi degenerativne spremembe v medvretenčnih sklepih.
Preberite tudi: Spondiloza in spondiloartroza - degeneracija hrbtenice in medvretenčnih sklepov
Lahko je tudi posledica ukrivljenosti hrbtenice ali nenormalne strukture medenice. To se zgodi tudi ženskam v napredovali nosečnosti, ker se njihovo težišče premakne in hrbtenica ni pravilno obremenjena.
Išias spremlja krč paraspinalnih mišic, kar še poslabša bolečino. Na ta način skušajo hrbtenico imobilizirati, da jo zaščitijo pred poškodbami. In to vodi do nefiziološke poravnave hrbtenice. Za zob je značilno, da pri ležanju na hrbtu težko dvignete ravno nogo navzgor v kolenu.
Išias je lahko nevaren!
Če imate poleg močne bolečine še senzorične motnje, oslabelost nog ali zadrževanje urina (včasih lahko pride do urinske inkontinence), morate takoj k zdravniku. Ti simptomi lahko kažejo na spremembe, ki vodijo do trajne poškodbe živca. Da bi to izključili, je treba MRI opraviti takoj.
Kako se soočiti z napadom išiasa?
Najboljši način za zmanjšanje bolečine je, da najdemo položaj, ki bo sproščal pritisk s stisnjene korenine. V nasprotju s splošnim prepričanjem to ni vedno lažniv položaj. Mnogi ljudje raje stojijo, rešujejo bolečo nogo ali sedijo v položaju, ki je zanje najbolj udoben.
- Če le lahko, lezite na hrbet na stabilni, trdni vzmetnici z nogami, upognjenimi pod pravim kotom v bokih in kolenih (pod noge morate postaviti blazine). Položaj stola bo sprostil mišice in razbremenil stisnjene korenine.
- Rešite se z nesteroidnimi protivnetnimi in analgetičnimi zdravili.
- Olajšanje lahko zagotovite tako, da boleče mesto podrgnete z analgetikom in protivnetnim mazilom ter ga masirate. Takšna ogrevalna masaža bo sprostila napete mišice.
- Nekateri se jim olajša hlajenje bolečega mesta. Pod vplivom nizke temperature se sproščajo endorfini, ki delujejo anestetično. Tam, kjer vas najbolj boli, lahko nanesete hladen obkladek ali oblogo ledu. Olajševalno zdravljenje pa je lahko tudi ogrevanje bolečega mesta.
- Če se bolečina v 24 urah ni izboljšala, obiščite zdravnika. Ledvična kolika lahko povzroči podobne simptome - treba je določiti vir bolečine in ustrezno zdravljenje.
- Bolečina vas opozori, da je s telesom nekaj narobe. Zato nas mora vsak napad akutne bolečine v hrbtu spodbuditi, da preverimo stanje hrbtenice.
Kako se diagnosticira išias?
Zdravnik bo vprašal o vrsti bolezni, ali se je pojavila prvič, kako pogosto in v kakšnih okoliščinah, ali je prišlo do poškodbe hrbtenice. Preveril bo, kje in kdaj najbolj boli.
Če dvomite, bo priporočil rentgensko slikanje ledveno-križne hrbtenice. Da je rentgen zanesljiv, ga je bolje izvesti, ko akutne bolezni izginejo. Na podlagi takoj posnete fotografije lahko izključimo le zlome ali sumimo na diskopatijo. Drugih lezij je nemogoče opredeliti, ker je hrbtenica v nefiziološkem položaju. Poleg tega morate za natančno fotografijo imeti prazen prebavni trakt.
Če bolečina izžareva obe nogi ali če bolnik nima občutka pod pritiskom na živec, je treba z magnetno resonanco ugotoviti, kaj dejansko povzroča težavo.
Kako zdravila delujejo za sprostitev mišic med napadom išias?
V prvi fazi bolezni, ko akutna bolečina onemogoča premikanje, je najpomembneje ostati miren in ležati na razmeroma trdi postelji, v položaju, ki vam ustreza.
Zdravnik izbira zdravila glede na intenzivnost bolečine. Običajno se začnejo z velikimi odmerki nesteroidnih protivnetnih in analgetikov (peroralno ali z injekcijami) in mišičnih relaksantov.
V primeru težav s spanjem priporoča tudi sedativne in hipnotične pripravke. Duševni mir in spanec spodbujata sprostitev mišic, kar zmanjša bolečino.
V nekaterih primerih lahko predpiše vitamine B z injekcijo. Ko bolečina traja, dobimo opioidno zdravilo.
Zdravljenje običajno traja 7–10 dni, lahko pa traja tudi do nekaj tednov. Nato se zdravila spremenijo v močnejša in močnejša. V primeru kroničnih bolečin se včasih uporabljajo antidepresivi, ki dodatno lajšajo bolečino.
Kaj storiti, da se išias prepreči, da bi se vrnil?
- Izogibajte se sunkovitim gibom, nenadnim ovinkom, zavojem in teku.
- Ko dvignete kar koli s tal, pokleknite, namesto da se sklonite z ravnimi nogami. Predmet, ki ga nosite, držite blizu vas v obeh rokah. Pri umivanju kadi ali sesanju pod pohištvom pokleknite na eno koleno.
- Enoročno torbo zamenjajte z nahrbtnikom, nakupe razporedite v dve mreži, da enakomerno naložite obe strani telesa.
- Če dlje časa stojite, svojo težo prestavite z ene noge na drugo.
- Redno izvajajte vaje, ki jih priporoča fizioterapevt za krepitev mišic hrbtenice in trebuha.
- Plavajte, zlasti v hrbtu, ki krepi mišice hrbtenice, rok in nog.
Kakšno vlogo ima fizikalna terapija pri zdravljenju išiasa?
Lajšanje bolečin ne pomeni konca zdravljenja. Zdaj so rehabilitacijski postopki in fizikalna terapija nepogrešljivi. Vadbe pod nadzorom fizioterapevta in terapevtska masaža hrbtenice.
Ogrevanje, električni tok, magnetno polje ali biostimulacijska laserska svetloba ali ionoforeza dajejo dobre rezultate.
Terapijo dopolnjuje sanatorijsko zdravljenje. Počitek, uporaba žveplovih kopeli ali blatnih obkladkov, vse to preprečuje ponovitev bolezni.
Če po konzervativni terapiji ne pride do izboljšanja ali se bolečina pogosto ponovi, je potrebna odstranitev degeneriranega medvretenčnega diska.
Priporočen članek:
Vaje za išias - katere vaje bodo preprečile napade išiasa?mesečni "Zdrowie"
Priporočamo e-vodnikAvtor: Gradiva za tisk
V vodniku boste izvedeli:
- Kako ne preobremeniti hrbtenice in sklepov.
- Kako si pomagati, ko vas boli hrbet ali sklepi?
- Kaj storiti, da sklepi ostanejo v dobrem stanju.
- Kako razbremeniti hrbtenico in sklepe, ko več ur delamo sede ali stojimo?
- Kako udobno potovati.
- Kako izbrati vzmetnico.