Hrustanec, ki obdaja glavo kosti, je ključnega pomena, da sklep prenese vse obremenitve. Narava ga je programirala kot blažilnik vode.
Hrustanec absorbira vodo, "nabrekne" in pritisk iztisne to vodo iz nje. Deluje v vseh sklepih, toda hrustanec, ki obdaja glave stegnenice in golenice v kolenu, je izpostavljen največjemu stresu. Žal v primeru trkov in stranskih udarcev hrustanec v kolenu ne more obvladati teh obremenitev.
Tudi ko dolgo ostanemo negibni in hrustanec "ne deluje" - izgubi svojo učinkovitost. Ne samo zato, ker se ne napolni s tekočino. Hrustanec nepremičnega sklepa preprosto strada. To tkivo ni oskrbljeno s krvjo in z difuzijo jemlje hranila iz sinovialne tekočine.
Če je moten vnos vode in hrane, začne hrustanec propadati. Stopnjo poškodbe oceni zdravnik na podlagi običajne rentgenske slike in obremenitve sklepov.
Včasih je treba opraviti slikanje z magnetno resonanco in artroskopijo, kar je najbolj natančen pregled, saj zdravnik ne gleda le hrustanca, temveč se ga lahko dotakne.
Štiri stopnje poškodbe hrustanca:
- Ima pravilno površino, vendar je premehka.
- Površinska plast hrustanca je poškodovana, izgubi gladkost in izgleda kot semiš.
- Zlomi hrustanca so globoki, vendar ne segajo do kosti.
- Obstajajo področja kosti, ki jih hrustanec ne pokriva.
Kako hrustanec zaščititi pred trajnimi poškodbami?
V prvih dveh primerih je dovolj, da zmanjšate telesno težo, spremenite izvajanje gibov in povečate telesno aktivnost ter uporabite rehabilitacijo, da hrustanec zaščitite pred nadaljnjimi poškodbami. Včasih se uporablja terapija z zdravili.
Kako obnoviti poškodovan sklepni hrustanec?
V tretjem in četrtem primeru je škoda velika in hrustanec se ne more sam obnoviti. Sklep boli, klikne, strelja, nabrekne. Vendar pa je medicina že sposobna poustvariti tako poškodovan hrustanec. Vse zahvaljujoč odkritju izvornih celic in njihovih sorodnikov v posameznih tkivih in v krvi - pluripotentnih celicah ter preiskovanju mehanizmov njihove uporabe v regeneracijskih procesih. Tako lahko poustvarite poškodovan hrustanec v različnih sklepih.
Starejša metoda obnove hrustanca je, da naredimo rez, ki povzroči pretok krvi v sklep. Večpotencialne celice tvorijo brazgotino, ki poustvari hrustanec.
Rekonstrukcija z in vitro gojenimi hondrociti
Novejši način je zbiranje posebnih celic iz pacientovega zdravega hrustanca - hondrocitov. Zato se nepoškodovan kos hrustanca zbere in v laboratoriju od njega izločijo hondrocite. Potem jih je treba vzrejati in vitro, da jih je dovolj. Količina je odvisna od velikosti hrustanca, ki ga morate zamenjati. Kultivirane celice se napolnijo z biotehnološko kolagensko membrano in namesto okvare hrustanca zlepijo s tkivnim lepilom. Postopek se izvaja artroskopsko. Eno leto po posegu se hrustanec obnovi dovolj, da lahko normalno vadite.
