Rak: preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje raka

Kako preprečiti raka? Število smrtnih žrtev, ki ga zbirajo tumorji, bi lahko bilo manjše, če bi skrbeli zase, smo se sistematično preiskovali. Resnično lahko zmagate proti raku in drugim vrstam raka! Od kod prihaja rak, kako ga odkrivamo in zdravimo? Kako preprečiti raka?

Rak nam razkriva vedno več svojih skrivnosti. Tumorje (vključno z malignimi, na primer rakom) vse pogosteje zdravijo, znanstveniki pa nenehno delajo na dešifriranju našega sovražnika številka ena. O novih načinih zdravljenja izvemo skoraj vsako leto. In čeprav trenutno ne moremo preprečiti neoplastičnih bolezni, v mnogih primerih lahko raka odkrijemo v zgodnji fazi njegovega razvoja in se učinkovito zdravimo.

Od kod prihajajo rak in drugi raki?

Napada nas skoraj 200 različnih vrst raka. Skoraj vsak od njih ima drugačno ozadje in se razvija drugače. Znanstveniki še vedno poskušajo ugotoviti, zakaj in kako telo ustvari prvo celico, drugačno od drugih, iz katere nastane rakasti tumor. Obstaja veliko teorij. Večina znanstvenikov se osredotoča na genetske raziskave. Po njihovem mnenju je verjetno, da se v telesu pojavi okvarjena celica zaradi poškodbe na ravni DNA (deoksiribonukleinska kislina - vijačno zvita molekula, ki tvori kromosom; vsebuje celotno kodo telesne strukture).

Rak je izraz, ki se pogosto uporablja za opis raka. Medtem je rak ena od malignih novotvorb. Ne pozabite - vsi raki so rak, vendar vsi raki niso rak.

Naše celice se nenehno delijo. Z vsako delitvijo stare odmrejo, prej pa svoje genetske podatke posredujejo novim. To pomeni, da bodo opravljali enake funkcije kot njihovi predhodniki. Včasih se v teh procesih pojavijo napake. Nekatere napake povzročajo spremembe v vedenju hčerinske celice. Ta sprememba dednega genskega materiala se imenuje mutacija. Na primer, lahko povzroči, da se celica deli pogosteje in hitreje kot običajno in povzroči raka. Mutacije lahko podedujemo, zato so potomci ljudi z rakom nagnjeni k raku.

Na žalost delujemo tudi v lastno škodo, na primer vdihavamo izpušne pline, kadimo iz cigaret, pogosto jemo prekajene izdelke, kar lahko poškoduje DNK in poveča verjetnost raka. Poleg tega so zdravniki prepričani, da lahko nekateri virusi tudi zdravo celico spremenijo v rakavo, na primer okužba s humanim papiloma virusom (HPV) prispeva k razvoju raka materničnega vratu.

Med novotvorbami obstajajo benigne (benigne) in maligne. Benigna novotvorba (benigna - neoplazma benignum) je jasno razmejena od okoliških tkiv ali je zakodirana. Njegove celice ne morejo priti v kri. Nikoli ne daje metastaz.

Maligne novotvorbe (neoplazma malignum) so lezije, ki se infiltrirajo v okoliška tkiva, njihove celice pa vstopijo v kri in limfni sistem. Potujejo po telesu in bolezen metastazirajo. Obstaja več vrst malignih novotvorb - rak, sarkomi, limfomi, tumorji centralnega živčnega sistema, melanom.

Vredno vedeti

Rak je eden izmed malignih tumorjev, ki se razvije iz epidermalnih celic ali epitelijskih celic iz različnih telesnih organov, kot so koža, žleza, sluznica, sluznica prebavil, ščitnica in trebušna slinavka. Izraza "možganski rak" in "kostni rak" sta napačna, ker na teh območjih ni epitelijskega tkiva.

Priporočen članek:

Rak ali rak? Kaj je to - ali je vsak rak rak?

Preprečevanje raka - potrebne raziskave

Vsaka ženska mora pregledovati prsi vsak mesec - od prvega obdobja do konca življenja. Vendar pa lahko s samopregledovanjem tumor odkrijemo le, če ima premer približno 1 cm. Veliko manjše spremembe odkrijemo z mamografijo in ultrazvokom dojk. Za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu morate vsako leto opraviti test Papa-brisa.

Možnosti za premagovanje raka so v veliki meri odvisne od tega, kako zgodaj je odkrit. Velika večina rakavih obolenj, odkritih v t.i. predinvazivna (ničelna) stopnja razvoja je popolnoma ozdravljiva. V tej fazi razvoja bolezni sami nismo sposobni opaziti nobenih lezij. Zaradi tega bi morali sistematično opravljati preventivne preglede.

Moški, starejši od štirideset let, bi morali vsako leto opraviti pregled prostate. Rektalni pregled - skozi anus - omogoča zdravniku, da zazna spremembe v velikosti in konsistenci te žleze. Če so sumljivi, vas bo zdravnik morda napotil na dodatne analize, na primer na testiranje antigena na PSA v krvi.

V zgodnji fazi raka debelega črevesa in danke pa lahko odkrijejo preiskave okultne krvi v blatu (ljudje z družinsko anamnezo raka na črevesju bi morali to opraviti vsako leto in vsi - vsako leto v 50-ih). Če ste ogroženi ali imate polip (pogosto se razvije rak), je dragocenejši pregled kolonoskopija, torej ogled notranjosti črevesja skozi spekulum.

Kadilci ali ogroženi ljudje bi morali vsako leto opraviti rentgensko slikanje prsnega koša. Takšen test je lahko koristen pri diagnozi pljučnega raka. Podrobnejši pregled pa je bronhoskopija (tako imenovana bronhoskopija - ogledovanje jih skozi spekulum ali optični endoskop).

Prav tako je vredno opraviti ultrazvok trebušne votline vsake 1-2 leti. Ta preprost test pogosto odkrije celo majhne tumorje v trebuhu.

Tumor pod povečevalnim steklom

Če odkrijejo tumor, si zdravniki navadno želijo natančneje ogledati. Takšni testi, kot so računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco ali pozitronska emisijska tomografija, vam omogočajo, da natančno preverite lokacijo tumorja, določite njegovo velikost in strukturo ter ugotovite, ali je že metastaziral.

Včasih moramo opraviti tudi biopsijo. Sestavljen je iz prebijanja tumorja s posebno iglo (običajno pod nadzorom ultrazvoka) in zbiranja tkiva za mikroskopski pregled. Nato strokovnjak pregleda zbrana tkiva (tako imenovani odsek) in lahko oceni naravo tumorja: ali je lezija benigna ali maligna.

Krvni markerji

Če je nekdo v naši ožji družini zbolel za rakom, smo morda izpostavljeni večjemu tveganju. Bolj smo nagnjeni k temu, da zbolimo, kar pa ne pomeni, da zbolimo. Včasih je preprost krvni test dovolj za lajšanje strahu in mirnejše spanje.

Markerji raka, znani tudi kot neoplastični markerji, so kemikalije različnih struktur, ki nastajajo v tkivih našega telesa. Pri zdravih - teh je izredno malo. Ko pa se rak vendarle pojavi, se njegova raven hitro poveča.

Markerji so lahko v obliki antigenov, beljakovin, encimov ali hormonov. Vstopijo v kri in z njo krožijo po telesu. Na žalost lahko en tumor proizvede več markerjev. Še več, ena vrsta raka lahko ustvari oznake, značilne za druge tumorje. Na primer, prisotnost označevalca CA 125 v telesu lahko kaže na rak jajčnikov, pa tudi na rak trebušne slinavke. Vendar lahko nekateri označevalci močno nakazujejo prisotnost določenega tumorja, npr.Oznaka PSA omogoča odkrivanje raka prostate v zelo zgodnji fazi razvoja.

Ker markerji niso homogene snovi, nam zdravnik navadno naroči, da izvedemo t.i. označevalna plošča (niz nalepk), ki vam omogoča, da določite vrsto potekajočega neoplastičnega procesa. Markerji se določijo na podlagi odvzetega vzorca krvi. Vendar ni pomembna samo njihova prisotnost, temveč tudi količina nad dovoljenim standardom. Če je norma bistveno presežena, to ne pomeni vedno razvoja neoplastične bolezni (čeprav je običajno). Povišana raven nekaterih markerjev je lahko povezana tudi z npr. Zelo resnim vnetjem jeter, trebušne slinavke ali ledvic.

Če so označevalci visoki, je potrebna genetsko-onkološka razlaga rezultatov. Šele po tem lahko zdravnik odredi nadaljnje teste, na primer mamografijo, računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco. Skoraj 90 odstotkov incidenca raka ni povezana s preteklostjo družine. Približno 90 od 100 preskušancev ne odkrije gena za nagnjenost k raku. Če pa se v družini pogosto pojavijo iste novotvorbe, je vredno obiskati genetsko kliniko in zaprositi za ustrezne teste. Ne potrebujete napotnice od svojega splošnega zdravnika.

Priporočen članek:

Tumorski markerji (tumorski markerji): vrste in rezultati raziskav

Genetsko testiranje na rak

Če bo prvi razgovor pokazal, da se imamo pravico bati za svoje zdravje, se bomo znašli v specializiranem preventivnem programu. Tu ne plačujemo nobenih raziskav. Med drugim, tumorskih markerjev, vendar išče tudi gene, ki bi lahko nagnili k bolezni. Na primer, pri ženskah - gen BRCA1 (odgovoren za težnjo k raku dojke); ko so predniki trpeli za rakom debelega črevesa in danke - gen CHEK2. Ljudje, ki imajo rak debelega črevesa in danke, vendar nimajo polipoze črevesja, iščejo popravljalne gene, ki bi lahko popravili okvarjen fragment DNA. Stimulacija teh genov lahko prepreči napredovanje bolezni.

Vsak, ki pride na genetsko kliniko na prvem sestanku, z zdravnikom določi, kateri družinski član naj začne iskati genske mutacije. Kadar je le mogoče, se običajno izbere oseba, ki je že zbolela za rakom. Zahvaljujoč njej je lažje najti gen, ki je vzrok za nesrečo v dani družini. Ko je označeno, ga iščejo med drugimi člani. Tisti, ki ga imajo, gredo v t.i. skupine največjega tveganja in so podvrženi drugim strokovnim pregledom. Po drugi strani pa tisti, ki niso našli "krivca genov", ostanejo le pod nadzorom klinike (potem se mora kontrola prijaviti za določene teste v predpisanih rokih).

Genetsko svetovanje

Na Poljskem jih je več kot 20. Delujejo v vseh onkoloških centrih. Večina genetskih klinik brezplačno testira dedno dovzetnost za raka.Njihove naslove najdete na spletni strani: http://www.genetyka.com/

Vremenski rak

Včasih se zgodi, da nimamo raka, a specialistični testi so potrdili, da je tveganje za razvoj bolezni zelo veliko. Potem nam zdravniki ponudijo preventivne ukrepe in zdravljenje. Včasih so zelo drastični - v primeru dednega kolorektalnega raka je to lahko kolektomija, torej profilaktična odstranitev debelega črevesa. Izvaja se, ko (razen okvarjenega gena) v črevesju odkrijemo številne polipe (na stotine) in je le vprašanje časa, kdaj se rak razvije. Ker lahko med operacijo del tankega črevesa postane poseben rezervoar, je mogoče ohraniti naravno pot defekacije.

Po drugi strani se nosilcem gena, odgovornega za pojav medularnega raka ščitnice, ponudi odstranitev ščitnice. Tudi v otroštvu, ker so dolga leta opazovanj to pokazala 100-odstotno. Nosilci tega gena kasneje razvijejo raka. Tako zgodnje odstranjevanje ščitnice samo rešuje življenja.
Profilaktične operacije lahko zdaj ponujamo na primer ženskam, ki jim grozi rak maternice, jajčnikov ali dojk. Pogoj je rojstvo že načrtovanih otrok.

Zdravljenje raka

Daleč najučinkovitejše orožje v boju proti raku je kirurgija. Ni pa vedno dovolj, da odstranimo sam tumor. Včasih so potrebne dopolnilne terapije.
Sčasoma se nekatere spremembe lahko razvijejo v raka. To velja za polipe debelega črevesa, nekatere vozličke na ščitnici ali nenavadne pigmentirane lezije na koži. Lahko predvidevate raka in odstranite lezije, preden postanejo maligne. Vendar takšna dejanja niso vedno mogoča in takrat se moramo boriti proti vsiljivcu.

Operacija raka

Če tumor odkrijemo v zgodnji fazi razvoja, je pogosto dovolj, da odstranimo tumor z okoliškimi tkivi (to je tako imenovana meja varnosti). Včasih pa je treba izrezati celoten organ (npr. Dojko), da se znebite vseh mutiranih celic in preprečite, da bi se bolezen vrnila. Če zdravniki sumijo, da je rak v naprednejši fazi, odstranijo tudi bližnje bezgavke.
Zaradi kirurškega posega zdravnikom uspe rešiti približno 25% življenj. bolan.

Operacija odstranjevanja tumorja ni nujno kirurški rez. Pogosto zdravniki uporabljajo:

• Endoskopija - uporablja se za operacijo znotraj plevralne votline (torakoskopija) ali peritonealne votline (laparoskopija). S to tehniko se izognemo veliki brazgotini.
• Ultrazvok - pri tej metodi se uporablja poseben nož, ki ga ultrazvok vibrira pri visoki frekvenci. Omogoča skoraj brezkrvno odstranjevanje npr. Delov parenhimskih organov (npr. Ledvic ali jeter).
• Laser - uporablja se za zdravljenje sprememb na koži, sluznici prebavnega trakta, dihal in genitourinarnega sistema. Odstranjevanje neoplastičnih sprememb z laserjem deluje predvsem pri zdravljenju sprememb požiralnika, sapnika in debelega črevesa.
• Krioterapija - za odstranjevanje majhnih, benignih površinskih lezij (npr. Na sluznicah) se uporablja kriosonda, ohlajena s tekočim dušikom na temperaturo –180 stopinj C. Hlad uniči obolele celice.
• Elektrokirurgija - uporablja se za zdravljenje majhnih, površinskih in benignih lezij. Uporabljajo se posebne elektrode različnih oblik, ogrevane z visokofrekvenčnim tokom. Visoka temperatura ima uničujoč učinek na obolele celice.

Zdravljenje raka - radioterapija

Najpogosteje dopolnjuje kirurško zdravljenje. Če zdravniki mislijo, da je morda ostalo nekaj "preživelih" raka, ga poskušajo uničiti s sevanjem - najpogosteje z rentgenskim ali gama sevanjem. Kadar je bolnik obsevan z določene razdalje - gre za teleradioterapijo. Če je vir sevanja nameščen neposredno na tumor ali v njegovi bližini - brahiterapija.

Radioterapija, tako kot katera koli druga metoda, ni brez neželenih stranskih učinkov. Ubija rakave celice, oslabi pa tudi telo in uniči nekatere zdrave celice na mestu osvetlitve. Učinki ti Radijsko bolezen lahko doživimo z določeno zamudo, na primer slabost in bruhanje se lahko pojavi nekaj ur ali dni po radioterapiji. Ko ti simptomi popustijo, se v kostnem mozgu nadaljujejo neugodne spremembe, npr.število eritrocitov (rdečih krvnih celic), levkocitov (belih celic) in trombocitov (trombocitov) se v periferni krvi zmanjša, kar zmanjša imunost in zmanjša strjevanje krvi. V nekaterih primerih, kjer je obsevalno območje obsežno, lahko pride do izgube apetita, zvišane telesne temperature in driske. Občasno se na mestu obsevanja pojavijo nekroza tkiva in eritem (in celo razjede). Po zdravljenju večina teh simptomov izgine, ne da bi pri tem ostali sledovi.

Priporočen članek:

Radioterapija: kako deluje? Neželeni učinki radioterapije Dobro vedeti

Statistika raka

• Na svetu živi 40 milijonov ljudi z rakom.
• Podatki poljske zveze za boj proti raku kažejo, da na Poljskem vsak dan 300 ljudi ugotovi, da zboli za rakom.
• 220 jih bo verjetno umrlo. Približno 30 odstotkov je mogoče trajno ozdraviti. bolan.

V zgodnjih šestdesetih letih je bil rak materničnega vratu najpogostejša bolezen pri ženskah, sledil pa mu je rak dojke. Zdaj je bolj pogost rak dojke, sledi pljučni rak, sledi rak materničnega vratu.

V zgodnjih šestdesetih letih so moški najpogosteje zbolevali za rakom želodca, sledil pa je rak pljuč. Zdaj vodi pljučni rak, sledijo mu rak prostate in rak želodca.

Zdravljenje raka - kemoterapija

Celice raka se lahko nenehno delijo. Poznajo to lastnost, znanstveniki razvijajo zdravila, ki delujejo citostatično, torej zavirajo delitev celic. Jemljejo se peroralno ali v obliki kapljic. Kapljico je običajno treba vzeti v bolnišnici. Traja nekaj minut ali celo ur. Če se citostatiki jemljejo pogosto in dolgo časa - lahko zdravniki pod kožo vsadijo plastično posodo, iz katere se dajejo zdravila. Kemoterapija je izbrana posebej za vsakega bolnika.
Jemanje citostatikov ima tudi neželene učinke. Najprej negativno vpliva na kostni mozeg. To lahko povzroči anemijo, utrujenost in zaspanost. Tudi imunost pade, zato se poveča tveganje za okužbo. Med kemoterapijo morate preveriti krvno sliko (opraviti krvno sliko) in po potrebi opraviti transfuzijo ali jemati pripravke, ki pospešujejo obnovo kostnega mozga.
Kemoterapija lahko povzroči tudi druge začasne neželene učinke: izpadanje las, krhki nohti, preobčutljivost za ultravijolično (ne morete se sončiti in uporabljati solarija), prebavne težave - zaprtje ali driska, slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita.

Priporočen članek:

Kemoterapija: vrste. Kako deluje kemoterapija?

Incidenca raka se je povečala za 46%. In mora biti še slabše

Učinkovitost onkološkega zdravljenja na Poljskem je slabša kot v večini drugih držav EU. Maligne novotvorbe so drugi najpogostejši vzrok smrti na Poljskem. Po poročilu NIK za leto 2018 se je število primerov od leta 1999 povečalo za 46%, število smrtnih primerov pa za 23,2%.

"Poljska je skupaj z Madžarsko in Hrvaško med prvimi tremi državami EU z največjo smrtnostjo zaradi malignih novotvorb. Na Poljskem se najbolj izkaže rak pljuč in debelega črevesa, poleg tega pa rak prostate in mehurja pri moških ter rak dojk in jajčnikov pri ženskah." - je obvestila vrhovno nadzorno zbornico.

In mora biti še slabše. Po mnenju strokovnjakov se bo do leta 2025 pojavnost onkoloških bolezni povečala za več kot 25%, rak pa bo nato postal glavni vzrok smrti na Poljskem.

V odgovor na poročilo NIK je minister za zdravje napovedal povečanje izdatkov za onkologijo.

Vir: Razpoložljivost in učinki zdravljenja raka https://www.nik.gov.pl/plik/id,15932,vp,18449.pdf

Zdravljenje raka - hormonska terapija

Nekatere vrste raka (npr. Dojke, prostate) imenujemo hormonsko odvisni tumorji, kar pomeni, da lahko na njihov razvoj vplivajo določeni hormoni. Nato se poleg kemoterapije pogosto uporablja tudi hormonsko zdravljenje. To poveča učinkovitost celotne terapije. Pri ženskah boj proti raku dojke včasih zahteva blokiranje funkcije jajčnikov ali celo njihovo odstranitev. To odločitev nato sprejme zdravnik in njegov pacient.

Nove metode zdravljenja raka

Vsak dan se znanstveni laboratoriji ukvarjajo z rakom. Znanstveniki tekmujejo v iskanju morilca raka. Včasih zadenejo ograjo kot krogla, včasih pa odkrijejo, kot je Nobelova nagrada.
Terapije, ki so jih do nedavnega uporabljali onkologi, so nas oslabile in uničile bolne in zdrave celice telesa. Povzročili so tudi številne neželene učinke.
Trenutno so znanstveniki zahvaljujoč razumevanju zgradbe rakavih celic, zlasti receptorjev na njihovi površini, razvili t.i. ciljno usmerjene terapije. Onkološka zdravila, ki se uporabljajo v njihovem okviru, z izjemno natančnostjo uničujejo samo obolele celice. Kako delujejo? No, na površini rakavih celic obstajajo projekcije, imenovane receptorji. Je kot vtičnica za vtiče. Vtiči so kemikalije, ki signalizirajo celično jedro, da se deli, to je, da tumor raste. Najnovejši onkološki pripravki so kot lažni zamaški. Blokirajo receptorje (vtičnice) in tako preprečujejo izmenjavo informacij med celično površino in njenim jedrom. Tako proces delitve umre in celica umre.

Izstradane celice

Druga skupina zdravil proti raku blokira receptorje na površini rakavih celic, vendar le tiste, ki izločajo snovi, ki povzročajo razvoj krvnih žil, ki oskrbujejo tumor s hranili in kisikom. To preprečuje razvoj goste mreže arteriol in žil, "lačne" rakave celice odmirajo.

Stebelna celica

Izkazalo se je, da jih je mogoče dobiti ne le iz popkovnične krvi, ampak tudi od odraslih, npr.iz kostnega mozga ali maščobnega tkiva. Če so pravilno pripravljeni, se lahko spremenijo v katero koli tkivo v telesu, kot so srce, jetra, trebušna slinavka, ledvice in celo očesna mrežnica. Matične celice nas žal ne zdravijo raka, po odstranitvi pa lahko do neke mere poškodujejo organ.

Genske terapije

Zdravniki verjamejo, da se bodo genske terapije pri ljudeh v 8–10 letih pogosto uporabljale. Zdaj lahko znanstveniki v tumor vnesejo gen, ki poveča koncentracijo zdravila, ki se daje v rakave celice. To vam omogoča zmanjšanje odmerkov kemoterapevtskih sredstev in omejevanje škodljivih učinkov teh zdravil na okoliška zdrava tkiva. Trenutno v več centrih po svetu potekajo klinična preskušanja za ugotavljanje učinkovitosti te metode.

Priporočen članek:

Moč matičnih celic

mesečni "Zdrowie"