KRIZA ŠČITNICE (POSLABŠANJE HIPERTIROIDIZMA): VZROKI, SIMPTOMI IN ZDRAVLJENJE

Kriza ščitnice: vzroki

Kriza ščitnice se običajno pojavi pri ljudeh s prekomerno aktivno ščitnico, ki so nenadoma prenehali jemati zdravila, ki zavirajo nastajanje ščitničnih hormonov (ščitnični stimulanti) ali so nepravilno zdravljeni. Kriza ščitnice se lahko razvije tudi kot posledica poslabšanja simptomov hipertiroze v času Gravesove bolezni in v primeru nodularnega hipertiroidizma. Pri zdravih ljudeh kriza ščitnice lahko kaže na nediagnosticiran hipertiroidizem.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za ščitnično krizo, pri ljudeh z diagnozo hipertiroze vključujejo:

bakterijska ali virusna okužba

poškodba

huda opeklina

hipoglikemija

diabetična ketoacidoza

operacija (zlasti operacija ščitnice v obdobju hiperfunkcije žleze)

preveliko odmerjanje ščitničnih hormonov

uporaba pripravkov za senčenje ali zdravil, ki vsebujejo jod

pljučna embolija

nosečnost

stres

Kriza ščitnice: simptomi

Značilen simptom ščitnične krize je visoka telesna temperatura (39-41 stopinj C). Obstajajo tudi potenje, bruhanje in driska, ki zelo hitro vodijo do dehidracije. Nevaren simptom je pospešen srčni utrip - več kot 140 utripov na minuto (tahikardija). Je rezultat neposrednega delovanja hormonov ščitnice na prevodni sistem. Poleg tega obstajajo simptomi, ki veljajo za tipične za krizo ščitnice, kot so:

čustvena labilnost

dezorientacija in zavedanje

nemir in delirij

nespečnost

pordelost kože

slabost

izguba teže

zlatenica

tresenje telesa in mišična oslabelost

hipotenzija (hipotenzija)

Kriza ščitnice je življenjsko nevarna!

Kriza ščitnice je neposredno življenjsko nevarno stanje, saj lahko privede do srčno-žilnega kolapsa (krizo najpogosteje spremljata atrijska fibrilacija in supraventrikularna tahikardija). Aritmije in odpoved krvnega obtoka so najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih. Poleg tega lahko kriza ščitnice privede do odpovedi več organov ali kome. Zato je treba, ko se pri bolniku pojavijo simptomi ščitnične krize, čim prej poklicati rešilca.

Kriza ščitnice: prva pomoč in zdravljenje

Ker je ščitnična kriza življenjsko nevarna (30-50 odstotkov primerov je usodnih), je treba bolnika čim prej hospitalizirati - po možnosti v endokrinološki ambulanti. Čas in hitrost delovanja sta izjemno pomembna, saj zaplet pogosto spremljata atrijska fibrilacija in supraventrikularna tahikardija - stanja, ki vodijo v kardiovaskularni kolaps. Poleg tega se lahko razvije odpoved več organov ali koma. Zato je treba takoj po opažanju motečih simptomov pri bolniku s hipertirozo poklicati rešilca. Pred prihodom rešilca lahko naredimo hladne obkladke za znižanje bolnikove telesne temperature.

V bolnišnici se bolniku takoj transfundira plazma ali polna kri. Prav tako je treba popraviti elektrolitske motnje in nižjo telesno temperaturo. Nekateri bolniki potrebujejo zaviralce beta, da preprečijo škodljivo delovanje ščitnice na srce.

Ko je situacija pod nadzorom in bolnik ni več v nevarnosti, da izgubi življenje, dobi zdravila za zatiranje izločanja ščitničnih hormonov. Včasih je za čiščenje krvi potrebna dializa.

Po popolni krizi ščitnice bolniki zelo počasi okrevajo. Običajno so zelo šibki in imajo simptome hude ščitnične miopatije (poškodbe mišic), kar pomeni, da morajo v postelji ostati več dni.

Krizo ščitnice lahko zamenjamo s feokromocitomom nadledvične možgane, vegetativno krizo ali zastrupitvijo z zdravili. Podobni simptomi se lahko pojavijo tudi pri ljudeh, ki so jemali psihoaktivne snovi, so stalno izpostavljeni velikemu stresu, so v visoki temperaturi (tropsko podnebje) ali so izpostavljeni pretirani izpostavljenosti sončnemu sevanju.

mesečni "Zdrowie"