Prezgodnja puberteta pri deklicah je pojav simptomov pubertete pred 8. letom starosti. Nato opazimo prve sramne dlake, povečanje prsi ali hitrejšo pubertetno rast. Kateri so vzroki za prezgodnjo puberteto in kaj storiti, ko deklica prezgodaj dozori?
Pri deklicah ima lahko prezgodnja puberteta več vzrokov. Strokovnjaki ločijo dve vrsti te motnje, primarno in popolnoma neodvisno od gonadoliberina. To je primer enega od nevrohormonov, ki spodbuja sproščanje FSH in LH. Zbrani podatki kažejo, da lahko zgodnje zdravljenje učinkovito zavre prezgodnjo puberteto, otrokov nadaljnji razvoj pa je povsem normalen.
Prezgodnja puberteta: vrste
Prezgodnja puberteta se pojavi kot primarna motnja, ki je neodvisna od koncentracije gonadoliberina.
Primarno spolno zorenje je manifestacija pretirane in prezgodnje aktivacije hipotalamično-hipofizno-gonadne poti. Hipotalamus proizvaja gonadoliberin, ta pa vpliva na izločanje hormona FSH (folikle-oligofrenija) in LH (luteinizirajoče). Kaže se v primeru deklet, npr. povečanje dojk in hitra rast pubertete. Poleg pospešenega spolnega zorenja niso odkrite nobene dodatne nepravilnosti. Vzrok še vedno ni znan. Veliko lažje je ugotoviti osnovo motnje pri fantih, pri katerih je praviloma prezgodnja puberteta povezana z okvarami osrednjega živčevja v obliki denimo tumorjev ali kot posledica sprememb, ki so posledica vnetja ali travme.
Domnevna prezgodnja puberteta je stanje, ki ni odvisno od aktivacije osi hipotalamus-hipofiza-gonada, zato koncentracija gonadoliberina v tem primeru ni pomembna. Žal se v tem primeru puberteta ne ujema vedno z otrokovim spolom. Zgodi se, da v tem času deklice pridobijo moške lastnosti, kar ima ogromen vpliv na otrokovo psiho. Potem je težava zelo zapletena in zahteva tudi posvetovanje psihologa. Moške značilnosti pri pacientih z domnevno prezgodnjo puberteto vključujejo:
- povečanje klitorisa
- znižanje glasnosti glasu, ki začne spominjati na moški
- prekomerne telesne dlake
Verjeten vzrok te motnje niso samo novotvorbene spremembe, ampak tudi:
- ciste na jajčnikih, ki so posledica prekomerne proizvodnje FSH. Povečan obseg foliklov jajčnikov je povezan s sorazmerno večjo proizvodnjo estradiola, ki je odgovoren za povečanje bradavic ali rast endometrija.
- Za McCune-Albrightov sindrom (MCA), ki se lahko pojavi že v zgodnjem otroštvu, je značilno tudi razbarvanje kože cafe au lait. Klinična slika sindroma vključuje tudi hiperparatiroidizem, hipertirozo in nadledvično hiperplazijo.
Izolirana prezgodnja puberteta - je v več oblikah, vključno z izolirano povečanje mlečnih žlez, ki se pojavi pred 4. letom starosti in se nagiba k samo-umiku. To je mogoče le zanesljivo opazovati brez zdravljenja.
Preberite tudi: Prvi obisk ginekologa Puberteta: ko najstnica postane ženska Prva menstruacija - simptomi pred prvo menstruacijoDiagnostika prezgodnje pubertete
Diagnosticiranje prezgodnje pubertete je težko in zahteva celovit pristop do bolnika. Prvi zdravnik, s katerim se morajo starši obrniti, je pediater. Intervju s starši otroka je pomemben, tudi z vidika samega procesa zorenja. Morda so nekatere funkcije enake in ne bi smele biti zaskrbljujoče. Naslednji korak so podrobni laboratorijski in slikovni testi. Oceniti boste morali hormonsko ravnovesje v telesu. Slikovni testi niso koristni samo z ultrazvokom, temveč tudi z magnetno resonanco in CT. Zavedati se morate resnosti problema, ki se lahko izkaže za velikega, če se potrdi etiologija raka.
Zdravljenje prezgodnje pubertete
Zdravljenje je odvisno od etiologije motnje. Večina razlogov ni osnova za zelo hitro posredovanje. Pomembno je, da ne spregledamo neoplastične rasti, ki jo je treba čim prej zdraviti. Za odstranitev patološke lezije bo verjetno potreben kirurški poseg. V primeru endokrine etiologije je potrebna dolgoročna farmakoterapija v obliki dopolnitve pomanjkljivih hormonov.
Pravilno izvedeni ukrepi pomenijo, da nadaljnje spolno zorenje poteka brez težav in se celoten postopek sčasoma širi približno 4 leta.
S kakšnimi težavami se srečujejo otroci s prezgodnjo puberteto?
Adolescenca je vedno element presenečenja. Nastop predčasno je lahko povezan z dodatnimi težavami, zlasti duševne narave. Telo je podvrženo vrsti transformacij, ki jih je težko sprejeti. Pomembno vlogo ima tudi okolje vrstnikov. Dekleta so lahko predmet posmeha in preganjanja. Na žalost je v mnogih primerih potrebna psihološka terapija. Po drugi strani pa obstaja problem prehitre rasti. Čeprav je otrok začasno višji od svojih prijateljev, je to začasno stanje in sčasoma takšne osebe dosežejo nižjo višino. To je posledica hitrega zaraščanja rastnih hrustančkov.
Priporočen članek:
Otrok pri ginekologu: kdaj je obisk otroškega ginekologa nujen?
