---niebezpieczne-skutki.jpg)
Polipragmazija pomeni nerazumno uporabo številnih zdravil hkrati. Nepravilno uporabljena terapija z več zdravili poveča tveganje za neželene učinke, ki lahko ogrozijo ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnika. Polipragmazija je nevarna za vse, a najpomembnejša za starejše, ki se spopadajo s številnimi boleznimi in morajo zato jemati veliko zdravil. Preverite, kakšni so lahko učinki polipragmazije in katere kombinacije zdravil so še posebej nevarne.
Polypragmasy jemlje veliko zdravil s strani pacienta na nerazumen način, torej v napačni kombinaciji, odmerku ali več, kot je navedeno itd.
Nerazumno jemanje več zdravil hkrati lahko povzroči neželene učinke, ki so pogosto nevarni za zdravje ali celo življenje. Tveganje za neželene učinke se poveča s številom zaužitih zdravil in znaša 5,6%. v primeru hkratnega vnosa dveh zdravil.
Pri petih zdravilih je tveganje 50%, pri 8 in več pa se poveča na 100%. Mas Polipragmazija je nevarna za vse, še posebej za starejše, ker so starejši glavni porabniki drog. Rezultati raziskav na Poljskem kažejo, da več kot polovica starejših bolnikov v vsakodnevnem režimu zdravljenja uporablja več kot 5 zdravil in pogosteje kot vsakih 10 - vsaj 10 zdravil.
Polifarmacije ne smemo zamenjevati z drugo stoletno staro terapijo - polifarmacijo - ki je sestavljena iz jemanja ustrezne kombinacije zdravil, prilagojene bolnikovemu zdravstvenemu stanju in spremljajočim boleznim. Je racionalna, varna in učinkovita uporaba več zdravil hkrati.
Polipragmazija - vzroki
Predpisovanje več zdravil bolniku za hkratno uporabo zahteva, da mora zdravnik poznati mehanizme delovanja zdravil, znanje o spremembah koncentracije zdravila (ali njegovih presnovkov) v telesu, znanje o neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči, in s katerimi zdravili lahko sodeluje .
Polipragmazija, politerapija, polifarmacija in polifarmakologija so izrazi, ki se medsebojno uporabljajo za opis situacije, v kateri bolnik jemlje več zdravil hkrati.
Ni lahko, zato se zgodi, da lahko zdravnik, ki predpiše terapijo z več zdravili, naredi napako (tako imenovana iatrogena napaka), ki je lahko v napačnem izboru ali odmerku zdravila. Napako lahko stori tudi tako, da predpiše zdravilo, ne da bi ugotovil vzrok bolezni, uporabi zdravila z nepotrjeno učinkovitostjo ali se odloči nadaljevati zdravljenje kljub pojavu neželenih učinkov.
Polipragmazija je lahko tudi posledica neusklajenega zdravljenja bolnika s strani mnogih zdravnikov. Vsak zdravnik zdravi le tisto, kar ve in drugih bolezni ne vidi.
Pacient lahko k polifarmaciji prispeva tudi z jemanjem zdravil, ki ne upoštevajo zdravnikovih navodil, ali z jemanjem zdravil brez recepta, na primer prehranskih dopolnil, ki prav tako sodelujejo z zdravili.
Vredno vedetiNa Poljskem je rekorder prevzel več kot 300 mamil
Rekorder v uživanju številnih mamil je 90-letni prebivalec province Lodž. V prvih petih mesecih leta 2016 je kupil več kot tristo paketov različnih zdravil. To je zelo nevarno, kajti več zdravil je, težje je, da zdravnik natančno spremlja zdravljenje.
Polipragmazija - učinki. Kakšno tveganje je nerazumno jemanje številnih zdravil hkrati?
Najbolj škodljivo je jemanje številnih zdravil, ki medsebojno delujejo, torej medsebojno delujejo, kar ima za posledico drugačen učinek na telo:
- povečan ali zmanjšan učinek zdravil
- skrajšanje ali podaljšanje njihovega časa delovanja
- pojav popolnoma novega delovanja (vključno s toksičnimi učinki)
V slednjem primeru se lahko pojavijo življenjsko nevarni neželeni učinki v obliki srčnih aritmij, hipertenzivne krize, krvavitev, poškodb jeter, ledvic in kostnega mozga.
Na primer, sočasno jemanje peroralnih antikoagulantov z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) poveča tveganje za prebavne krvavitve pri starejših za skoraj 13%.
Starejši ljudje so zaradi starosti in pogostih več bolezni (in s tem - jemanja številnih zdravil) še posebej občutljivi na škodljive učinke zdravil.
Zdravilnega oglja ne morete kombinirati z drugimi zdravili, holestiraminom (zmanjšuje holesterol) z varfarinom (zdravilo proti strjevanju krvnih strdkov) ali digoksinom (povečuje moč krčenja srca) ali antacidi v želodcu z aspirinom in drugimi kislimi zdravili, ker jih preprečujejo. absorpcija iz prebavil.
Prehranska dopolnila in nekatera živila lahko vplivajo tudi na zdravila. Na primer, grenivkin sok lahko do 3-krat poveča koncentracijo antagonistov kalcija v krvi. Prav tako poveča koncentracijo antihistaminikov, kar lahko privede do aritmij. Vitamin E pa poveča učinek varfarina in poveča tveganje za krvavitve.
To vam bo koristiloPolipragmazija - kako se ji izogniti?
1. Začnite z majhnimi odmerki in jih po potrebi postopoma povečujte.
2. Uporabite zdravila v najkrajšem možnem času.
3. Uporabite najpreprostejše možne sheme odmerjanja.
4. Izberite zdravila, ki so dobro znana, z dolgo zgodovino dokumentiranja njihove varnosti in učinkovitosti.
Vir:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypagmazia - pomembno vprašanje v oskrbi starejših bolnikov, "Problemi zdravstvene nege" 2012
