HOREA: VZROKI IN ZDRAVLJENJE

Horea: vzroki

Glavni vzrok horee je motnja v količini enega od možganskih nevrotransmiterjev - dopamina. Njegov presežek, ki deluje na strukture, ki uravnavajo motorične aktivnosti (npr. Bazalni gangliji), lahko pri bolnikih povzroči horeo.

Običajno horeo povzroči dedno stanje, kot so:

Huntingtonova bolezen

nevroakantocitoza

nekatere vrste spinocerebelarne ataksije

bolezni, povezane z kopičenjem železa v strukturah centralnega živčnega sistema

Wilsonova bolezen

Friedreichova ataksija

Rettov sindrom

mitohondrijske bolezni

Vzroki za horeo so poleg zgoraj omenjenih genetskih vzrokov lahko tudi motnje, ki se pojavijo v življenju bolnikov. Vzroki za horeo so lahko:

zdravila, ki jih uporabljajo bolniki (npr. hormonski kontraceptivi, levodopa, antiepileptiki in antipsihotiki)

zapleti streptokokne okužbe (nato se diagnosticira tako imenovana Sydenhamova horea)

Okužba s HIV

možganske kapi v možganih (zlasti tiste, ki prizadenejo bazalne ganglije)

nosečnost (nehoteni gibi v tem obdobju so znani kot gestacijska horea)

sistemski eritematozni lupus

antifosfolipidni sindrom

tirotoksikoza

policitemija

Celiakija

transmisivne spongiformne encefalopatije

Horea: diagnoza

Diagnostični test, ki bo izveden za ugotavljanje vzroka horeje, je odvisen od suma na etiologijo težave. V primeru pacientov s sumom na genetske vzroke težave je mogoče z genetskimi testi ugotoviti obstoj specifičnih mutacij v njihovem genskem materialu. Drugi diagnostični postopki vključujejo krvne preiskave, ki obsegajo določanje kazalnikov okužbe s HIV ali odkrivanje morebitne prisotnosti antifosfolipidnih protiteles.

Slikovni testi se lahko uporabljajo tudi pri diagnozi horeje. Še posebej so koristni pri tistih bolnikih, pri katerih se horea pozno v življenju razvije brez očitnega razloga. V takšnih razmerah lahko slikovna diagnostika omogoča vizualizacijo npr. Sprememb v možganih, ki jih povzroči možganska kap.

Horea: zdravljenje

Koreje same se ne zdravi - je simptom, zato se zdravi bolezen, ki je povzročila nehoteno gibanje. Če so bila pacientova zdravila vzrok za horeo, lahko samo njihovo prenehanje odpravi težavo. V primeru horeje pri nosečnicah lahko povzroči celo spontano odpravo bolezni.

Zdravljenje genetskih bolezni, katerih eden od simptomov je horea, je nekoliko drugačno. Na žalost je za te entitete na voljo le simptomatsko zdravljenje in ne vzročno zdravljenje. Na primer, pri bolnikih s Huntingtonovo horejo lahko uporaba antipsihotičnih zdravil pri bolnikih zmanjša pogostnost pojavljanja horeje (ker so ta sredstva antagonisti dopaminergičnih receptorjev in prekomerne količine dopamina v živčnem sistemu lahko povzročijo horejo).

Horea: prognoza

Napoved pri bolnikih s horeo je odvisna od vzroka teh nehotenih gibanj. Napoved za Huntingtonovo horeo je slaba: potek te bolezni se sčasoma poslabša in trenutno je znano le simptomatsko zdravljenje. To ne velja za druge pogoje, ki povzročajo horeo: v primerih, ko so se nehoteni gibi pojavili v povezavi z zdravljenjem z zdravili, se lahko po prenehanju uporabe takih zdravil umirijo, kot smo že omenili. Podobna situacija velja za Sydenhamovo horejo, ki se - zahvaljujoč razpoložljivim načinom zdravljenja te bolezni - lahko razreši in z njo tudi horea izgine.

Priporočen članek:

Več člankov tega avtorja