Več kot 60 odstotkovBolniki od svojega revmatologa ne dobijo izčrpnih informacij o svoji bolezni, shemi zdravljenja, njenem namenu in trajanju zdravljenja - kaže študija poljskega nacionalnega združenja mladih z vnetnimi boleznimi vezivnega tkiva "Skupaj". Le 29% bolnikov je obveščenih o nadaljnjih korakih, ki bi jih sprejeli po neuspešnem zdravljenju.
Kar 49 odstotkov. bolnikov, ki sodelujejo v študiji, revmatolog nikoli ni obvestil o sodobnih metodah zdravljenja RA, vključno z biološkimi terapijami, in merilih za upravičenost do programa zdravil.
Takšni bolniki so ljudje, ki se zdravijo v revmatološki ambulanti pri Nacionalnem zdravstvenem skladu (67%). V skladu s priporočili Evropske lige proti revmi (EULAR) bi morali bolniki informacije o sodobnih metodah zdravljenja dobiti pri svojem zdravniku.
Z neobveščanjem o vseh možnostih zdravnika nevede krši ne samo zakon o poklicih zdravnika in zobozdravnika in zakon o pacientovih pravicah in varuhu pacientov, temveč tudi kodeks medicinske etike. Člen 9 Zakona o pacientovih pravicah jasno določa, da ima pacient pravico pridobiti dostopne informacije od zdravnika o predlaganih in možnih metodah diagnostike in zdravljenja.
Drugo vprašanje v raziskavi združenja je bilo zdravljenje bolnikov z revmatoidnim artritisom. Rezultati kažejo, da se kar 28% bolnikov zdravi z glukokortikoidi, od tega jih več kot 40% jemlje glukokortikoide že več kot 5 let. V nasprotju z evropskimi in svetovnimi standardi se biološka zdravila uporabljajo za zdravljenje zelo majhne skupine ljudi.
Na Poljskem se le 1-2% bolnikov zdravi z biološkimi zdravili. V primerjavi z državami Evropske unije močno zaostajamo. Ljudje do 30. leta starosti in med 41. in 50. letom so relativno pogosteje zdravljeni z biološkimi zdravili. Ljudje, starejši od 50 let, imajo najmanj možnosti za biološko zdravljenje.
Na žalost tudi čas izvajanja biološkega zdravljenja pušča veliko želenega. Več kot 53% bolnikov v študiji, ki so bili pred uporabo biološko obdelani, je bilo neuspešno zdravljenih s tremi ali več LMPCH. Kar 22% jih meni, da je bilo njihovo zdravljenje uvedeno prepozno in ni v skladu s standardi EULAR in določbami programa drog.
Trenutno je biološko zdravljenje ena od oblik farmakoterapije, za katero je značilna visoka učinkovitost in specifičnost.
Osnova biološke terapije so snovi, proizvedene na osnovi živih celic, zahvaljujoč uporabi biotehnologije in genskega inženiringa. Biološka zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju RA, delujejo tako, da blokirajo ali oslabijo uničujočo aktivnost bolnikovega imunskega sistema in uravnavajo delovanje tega sistema.
Na Poljskem je biološka terapija na voljo kot del programa zdravil. Določa stroga pravila za usposobljenost za zdravljenje, merila za izključitev iz programa, razpored doziranja zdravila, dajanje zdravila, trajanje zdravljenja, pa tudi seznam diagnostičnih testov, opravljenih med kvalifikacijo bolnika za program in potrebnih za spremljanje zdravljenja.
Revmatoidni artritis je najpogostejša kronična in neozdravljiva avtoimunska bolezen sklepov, pri kateri imunski sistem napada lastna tkiva. V začetni fazi bolezen običajno prizadene manjše sklepe rok, prstov, zapestja in stopal.
V naprednejši fazi vnetje prizadene večje sklepe in notranje organe, vključno ledvice, pljuča ali jetra.
Če RA ni zdravljen ali neustrezno zdravljen, vodi do nepopravljivih poškodb sklepov, invalidnosti, invalidnosti in celo prezgodnje smrti. S pravilno terapijo lahko njen napredek ustavimo.
Na Poljskem je razširjenost RA pri ljudeh, starejših od 18 let. je 0,9%. Vsako leto jih je od 8 do 16 tisoč. novi primeri.
Revmatoidni artritis se napačno pripisuje starejšim. Medtem bolezen zelo pogosto diagnosticirajo pri mladih. Najvišja incidenca je stara od 30 do 40 let. Ženske pogosteje trpijo za RA in trpijo trikrat pogosteje kot moški.
RA diagnosticiramo na podlagi kliničnih simptomov, natančne anamneze in fizičnega pregleda pri revmatologu.
Poleg tega se opravijo preiskave krvi in urina ter ultrazvok, radiološka in magnetna resonanca.
Za oceno aktivnosti bolezni in učinkovitosti uporabljenega zdravljenja se uporabljajo posebne lestvice. Ena najpogosteje uporabljenih lestvic je indikator DAS28 (ocena aktivnosti), ki ga lahko izračunamo s posebnim kalkulatorjem ali aplikacijo, ki je dostopna na internetu.
Mariusz Wudarski, revmatolog, Monika Zientek, Združenje "Skupaj se"
Vir: newsrm.tv
