Akutna mieloična levkemija (AML) - vzroki, simptomi in zdravljenje

Akutna mieloična levkemija (AML) je rak hematopoetskega sistema, ki večinoma prizadene odrasle. Tveganje za njegov razvoj se s starostjo povečuje. Še posebej ogroženi so ljudje, starejši od 65 let. Kateri so vzroki in simptomi akutne mieloične levkemije? Kakšno je zdravljenje?

Kazalo:

1. Akutna mieloična levkemija - vzroki in dejavniki tveganja
2. Akutna mieloična levkemija - simptomi
3. Akutna mieloična levkemija - diagnoza
4. Akutna mieloična levkemija - zdravljenje
5. Akutna mieloična levkemija - prognoza

Akutna mieloična levkemija (AML - akutna mieloična levkemija) je rak kostnega mozga - tkivo, ki polni kosti, katerega naloga je proizvajati eritrocite (rdeče krvne celice), levkocite (bele krvne celice) in trombocite, torej osnovne elemente krvi.

Med akutno mieloično levkemijo bele krvne celice - zlasti levkociti iz granulocitne linije - postanejo neoplastične, ki se nenadzorovano razmnožujejo, kopičijo, izpodrivajo zdrave celice in vodijo do pojava simptomov bolezni.

Pri odraslih prevladuje akutna mieloična levkemija, za razliko od akutne limfoblastne levkemije, ki se običajno razvije pri otrocih.

Incidenca akutne mieloične levkemije je približno 3,7 na 100.000 ljudi na leto in je večja pri moških kot pri ženskah.

Akutna mieloična levkemija - vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki akutne levkemije niso znani, vendar je veliko znanega o dejavnikih, ki povečujejo tveganje za razvoj akutne levkemije:

• prirojene genetske bolezni, kot so Fanconijeva anemija, Bloomov sindrom, Shwachman-Diamonov sindrom, Ataxia-telangiectasia sindrom, Downov sindrom in Kostmannov sindrom
• ionizirajoče sevanje

Akutne mieloične levkemije predstavljajo približno 80 odstotkov. vse akutne levkemije pri odraslih

• izpostavljenost kemikalijam, npr. benzenu, stik z naftnimi produkti, barvami, tekočinami za balzamiranje, etilen oksidom, herbicidi in pesticidi
• kajenje
• nekatera zdravila - v glavnem se uporabljajo za zdravljenje drugih vrst raka. Poročali so tudi o poškodbah kostnega mozga z nadaljnjim razvojem AML pri kloramfenikolu (antibiotik), fenilbutazonu (nesteroidnem protivnetnem zdravilu) in (redkeje) klorokinu in metoksipsoralenu.

Poleg tega se akutna mieloična levkemija lahko razvije kot posledica blastne transformacije kronične mieloične levkemije ali mielodisplastičnega sindroma.

Akutna mieloična levkemija - simptomi

Simptomi akutne mieloične levkemije vključujejo:

Pri skoraj polovici bolnikov se simptomi pojavijo manj kot 3 mesece pred diagnozo levkemije

• splošni simptomi anemije, kot so bledica, apatija, naraščajoča utrujenost, šibkost
• povečana dovzetnost za modrice
• petehije in grudice na koži

PREVERITE >> Dovzetnost za modrikaste lase - kaj kaže? Na katere bolezni kažejo modrice na telesu?

• krvavitev iz sluznice ust in nosu krvavi
• zaraščanje dlesni
• povečanje bezgavk
• nizka vročina
• bolečine v okončinah

Pojavijo se lahko tudi drugi nenavadni simptomi, kot so povečanje slinavk in solznih žlez (Mikuliczov sindrom).

Akutna mieloična levkemija lahko prizadene živčni sistem

Levkemija, ki se kaže v osrednjem živčevju, se lahko kaže kot bruhanje in glavoboli ter paraliza lobanjskih živcev.

Bolniki z AML, ki so brez simptomov in se ne zdravijo, se morajo o potrebi po obisku klinike pogovoriti s svojim zdravnikom. Strokovnjaki nudijo pomoč na daljavo - po telefonu ali v okviru telemedicinskega obiska.

Bolniki, ki se aktivno zdravijo ali prejemajo transfuzijo krvi, bi morali še naprej obiskovati načrtovane sestanke, razen če zdravstvena ekipa ne odloči drugače. Pred vsakim načrtovanim obiskom se morajo pacienti obrniti na svojega zdravnika, da se prepričajo, da je obisk potreben, in po možnosti razmislite o obisku po telefonu ali video povezavi. Odvzem krvi bolniku je treba opraviti doma ali v najbližji kliniki, da se prepreči premikanje bolnika.

Vsi bolniki se morajo izogibati potovanjem, stikom z ljudmi, ki so pred kratkim potovali v države z izbruhi COVID-19, in z vsemi, ki imajo simptome dihanja ali so morda bili v stiku z okuženo osebo. Poleg tega naj si ne pozabijo pravilno in previdno umivati ​​roke.

Ljudje s simptomi kašlja, zvišane telesne temperature, driske ali mrzlice (značilni za zdravilo COVID-19) naj se čim prej obrnejo na svojega zdravnika ali na telefonsko številko za navodila, kako ravnati pred odhodom na kliniko. Med obiskom bolnišnice ali klinike mora bolnik nositi masko, ki pokriva nos in usta.

#TotalAntiCoronavirus

Poradnikzdrowie.pl olajša vsakdanje življenje v času KRUNE - preverite:

• Kako si pravilno umiti roke?
• Dispneja pri nošenju maske - dihalne tehnike
• Ves dan v maski - pravila

Akutna mieloična levkemija - diagnoza

Če sumimo na levkemijo, se opravi popolna krvna slika. Nujna je tudi genetska karakterizacija celic levkemije.

Zahvaljujoč tej preiskavi je mogoče določiti prognozo pacienta in katero metodo je najbolje zdraviti. Končna diagnoza se postavi na podlagi citološkega pregleda kostnega mozga.

Zdravnik mora izključiti druge bolezni, kot so:

• okužbe (sepsa, osteitis, infekcijska mononukleoza, citomegalija, toksoplazmoza)
• sistemske in neoplastične bolezni (nevroblastom in drugi solidni tumorji)
• aplastična anemija
• mielodisplastični sindrom
• mieloproliferativni sindrom
• ne-Hodgkinov limfom

Akutna mieloična levkemija - zdravljenje

Presaditev kostnega mozga se v glavnem uporablja pri zdravljenju akutne mieloične levkemije, vendar glavni težavi, ki omejujeta njeno uporabnost, sta pomanjkanje združljivega darovalca in visoka zgodnja umrljivost zaradi toksičnosti organov, okužbe ali bolezni presadka proti gostitelju.

Uporablja se tudi kemoterapija, katere cilj je popolna remisija, torej lajšanje simptomov bolezni.

Vendar pa vsi bolniki ne morejo dobiti kemoterapije. Kontraindikacije za njegovo uporabo so slabo splošno stanje (PS, stanje uspešnosti), ocenjeno po lestvici Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) in prisotnost hudih komorbidnosti.

Akutna mieloična levkemija - prognoza

Nezdravljena akutna mieloična levkemija povzroči smrt v 2-3 mesecih po diagnozi. Pri bolnikih, ki prejemajo standardno kemoterapijo, je popolna remisija (izginotje simptomov bolezni) dosežena v 50-80%. primerih. V 60-85 odstotkov Pri bolnikih se je levkemija ponovila v 2-3 letih po remisiji.

Bibliografija:

1. Onkologija in hematologija pri otrocih, uredili Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varšava 2008.
2. Wierzbowska A., Akutna mieloična levkemija, Priporočila za diagnostične in terapevtske postopke pri malignih novotvorbah 2013