Novo poročilo KOROUN: Dojenčki z največjim tveganjem za meningokoke

Glede na poročilo Nacionalnega referenčnega centra za diagnostiko bakterijskih okužb centralnega živčnega sistema (KOROUN), objavljeno junija 2020, so bili lani na Poljskem največji primeri invazivne meningokokne bolezni na Poljskem, največ pa med najmlajšimi otroki. Strokovnjaki opozarjajo, da lahko cepiva, ki jih je vredno uporabiti, zaščitijo pred meningokokom, tudi med pandemijo.

Po najnovejšem poročilu so KOROUN-u leta 2019 poročali o 167 primerih invazivne meningokokne bolezni (IChM), najpogosteje v obliki sepse in / ali meningitisa. Meningokokna bolezen tipa B je povzročila večino primerov v celotni družbi (66%), med najmlajšimi otroki do 2. leta pa so predstavljali še večji delež primerov (75%). Prevladujoči pojav meningokokov tipa B je na Poljskem prisoten že vrsto let.

Še vedno so najbolj ogroženi najmlajši: več kot polovica okužb (55%) je zadevala otroke, mlajše od 5 let, najpogosteje tudi dojenčke - vsak četrti bolnik je bil mlajši od 1 leta. Najvišja incidenca IChM med dojenčki je bila v naslednjih vojvodstvih: Varminsko-Mazursko, Kujawsko-Pomorskie, kiewiętokrzyskie in Mazowieckie. V več vojvodstvih v tej starostni skupini niso zabeležili niti enega primera bolezni, zato so avtorji poročila opozorili na potrebo po okrepitvi laboratorijskega spremljanja meningokoknih okužb. Zaradi težav pri potrditvi bolezni so lahko ti podatki podcenjeni.

Zadnje poročilo tudi potrjuje, da je invazivna meningokokna bolezen zelo resna - do 1 od 5 lanskih primerov je bilo usodnih.

Zaščita še bolj zaželena

Cepljenje je optimalen način za zaščito pred invazivno meningokokno boleznijo.
Zaradi pandemije COVID-19 je bilo cepljenje na Poljskem za mesec dni prekinjeno, po njihovi ponovni uvedbi pa od sredine aprila velja dodatni sanitarni režim (vključno s predhodno usposobljenostjo za cepljenje po telefonu, začasna ločitev bolnikov).

Kako v teh okoliščinah uvesti zaščito pred meningokoknimi okužbami, so strokovnjaki povedali na več spletnih seminarjih, namenjenih preventivi zdravja, katerih organizacija je sovpadala z datumom objave KOROUN-a.

- Bolezni, ki jih preprečimo s cepljenjem, za otroke predstavljajo večje tveganje kot sedanja pandemija. Tudi cepljenje je mogoče med pandemijo varno izvesti. Nagonska reakcija mnogih ljudi, da počakajo pred cepljenjem, je napaka. Nima nobenih koristi za zdravje in postavlja nas in naše otroke v veliko večje tveganje za bolezen
in zapleti - na spletni tiskovni konferenci "Kako cepiti v dobi pandemije koronavirusa? Trenutne smernice "je pojasnil dr. Hab. Ernest Kuchar z Varšavske medicinske univerze, predsednik poljskega združenja za vakcinologijo.

V zvezi s tem je strokovnjak omenil invazivno meningokokno bolezen (kar 1 od petih bolnikov ima trajne zaplete) in razložil, kako v povezavi s pandemijo izvesti njeno preventivo. - Ob upoštevanju porabe sredstev in zamudnega obiska za cepljenje ob ohranjanju veljavnih standardov si je treba po najboljših močeh prizadevati za medsebojno cepljenje, kar je možno v primeru cepljenja proti meningokokom - je dejal dr. Kučar, s čimer spodbuja zdravnike in starše k t.i. sočasno dajanje, ki obsega dajanje različnih cepiv med enim obiskom.

Pomembno je tudi pravočasno izvajanje meningokokne zaščite, ker bolezen najpogosteje prizadene otroke. - Cepljenje proti meningokokom je treba izvajati v zgodnjih fazah otrokovega življenja, ko želimo doseči optimalno zaščito - na isti konferenci je govorila dr. Ilona Małecka z oddelka za profilakso Medicinske univerze v Poznanju.

Pri pristopu k profilaksi invazivne meningokokne bolezni je treba upoštevati tudi naravo bolezni, na kar je nato opozoril dr. Ewa Augustynowicz z Nacionalnega inštituta za javno zdravje-Nacionalnega inštituta za higieno med spletnim seminarjem za novinarje z naslovom "Virologija 2020".

- Zdravstvena služba je zdaj zasedena z bojem proti koronavirusu, zato obstaja veliko tveganje za odložitev diagnoze in začetek zdravljenja. In pri tako izredno hudi bolezni je zaščita še bolj priporočljiva kot v običajnih razmerah - je pojasnil dr. Augustynowicz, ki se sklicuje na dejstvo, da se IChM lahko v samo 24 urah razvije v življenjsko nevarno stanje, medtem ko njegovi prvi simptomi niso zelo značilni: spominjajo na prehlad ali gripo.

Politika cepljenja

Raziskave, izvedene na KOROUN, so med drugim vir potrebnih informacij z namenom oblikovanja politike cepljenja. Na njihovi podlagi strokovnjaki priporočajo, da je treba otroke na Poljskem najprej cepiti proti meningokokom tipa B. Ta cepljenja so v skladu s programom zaščitnega cepljenja priporočljiva po starosti 2 mesecev.

Poiščite več na WyprzedzMeningokoki.pl

Viri:

1. KOROUN, http://koroun.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2020/06/Inwazyjna-choroba-meningokokowa-IChM-w-Polsce-w-2019-roku.pdf (dostop: junij 2020)
2. Siewert B., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J, Pediatrija po diplomi, Medical Tribune Polska, junij 2017
3. https://forumpediatrii.pl/artykul/inwazyjna-choroba-meningokokowa-u-nastolatka-przypadek-z-kom commentem; (dostop: junij 2020 (
4. Sieniawska P., Mrozek J., Sepsis - opis štirih kliničnih primerov v: Invazivna meningokokna bolezen, Posebno dopolnilo k četrtletni Analizi primerov v pediatriji, december 2016,
5. GIS, https://gis.gov.pl/zdrowie/wstrzymanie-szczepien-obowiazkowych-w-ramach-programu-szczepien-ochronnych/, (dostop: junij 2020)
6. GIS, https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-wykonykuje-szczepien-ochronnych-w-czasie-pandemii-covid-19/ (dostop: junij 2020)
7. WHO, "Zdravstvene teme: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (dostop: junij 2020)
8. Jackowska T, Wagiel E. Invazivna meningokokna bolezen - praktični nasveti za zdravnike. Napredek v medicinski znanosti 2014; XXVII: 44–50
9. KOROUN, https://koroun.nil.gov.pl/koroun/czego-sie-zajmujemy/, (dostop: junij 2020)
10. Wysocki J., Invazivna meningokokna bolezen - v vprašanjih in odgovorih Zdravnik, januar 2016 (126)
11. SPOROČILO GLAVNEGA SANITARNEGA INŠPEKTORJA z dne 16. oktobra 2019 o programu zaščitnega cepljenja za leto 2020, dostopno na: http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2019/87/journal/5727