Sodobne metode zdravljenja PLODNOSTI - sedanjost in prihodnost

Prvi otrok IVF je star 30 let. In je ena izmed sto tisoč, ki so bile spočete zunaj materinega telesa. Toda spektakularni dosežki v porodništvu se še ne končajo. Neplodnost se zdravi vedno bolj učinkovito, kasneje je možno materinstvo in genetske okvare ploda se zdravijo brez čakanja na porod.

Pozno materinstvo, bolezni, ki otežujejo zanositev, prirojene nepravilnosti ploda - v sodobni medicini je veliko težav, zaradi katerih porodničarji ne morejo biti neprespani. Vse več zakonskih parov se nanje obrača po pomoč, na katero nekoč niso mogli računati. V laboratorijih znanstvenikov se odpira veliko obetavnih odkritij, ki družinam brez otrok vrnejo upanje, da bodo imele svoje otroke. To je priložnost, ki je še nikoli niso imeli.

Zdravljenje neplodnosti - in vitro

Ko se je julija 1978 rodila Luiza Brown, prvi dojenček v epruveti na svetu, je to pomenilo začetek revolucije plodnosti. Za več deset tisoč parov, ki otroka ne morejo spočeti po naravi, so se odprle možnosti umetne oploditve (tako imenovana metoda in vitro ali v steklu).
Minilo je 30 let in metoda, ki se je začela v Veliki Britaniji Britanija se po manjših modifikacijah uporablja še danes. Na žalost še vedno z različno srečo - najboljši svetovni centri v 40–50% primerov dosežejo uspeh, torej nosečnost s pomočjo oploditve in vitro.
Od rojstva Luise Brown se je obseg zdravljenja neplodnosti znatno razširil, kar prizadene skoraj vsak peti par v reproduktivni dobi.V preteklosti je bilo na ta način mogoče pomagati le ženski z bolnimi jajcevodi, sedanje metode oploditve, umetne oploditve in tako imenovane mikromanipulacija se uporablja pri vseh vrstah neplodnosti pri ženskah in moških.
Za razliko od klasične oploditve in vitro - pri kateri se spermiju doda izbrano jajčece - se pri mikromanipulaciji ena semenica vnese neposredno v celico. Ta metoda torej omogoča oploditev zunaj materinega telesa, kadar je v semenu prisotna samo ena semenčica.
Tehnike umetne oploditve ne le utirajo pot do materinstva ljudem brez otrok. Po njihovi zaslugi je postalo mogoče tisto, kar smo pred približno desetimi leti lahko prebrali v knjigah znanstvene fantastike: pregled zarodkov na genetske napake, ustvarjanje zarodka darovalca organov, ki bi lahko rešil življenje starejših bratov in sester, in nazadnje možnost, da bi starejše ženske po menopavzi imele otroka.
Tehnologija oploditve v epruveti staršem omogoča, da odložijo, da postanejo mati, zahvaljujoč hrambi reproduktivnih celic - sperme in jajčec - v posebnih bankah, kjer se ne starajo kot njihovi lastniki.
Toda ali so zdravniki in znanstveniki predaleč premagali biološke in etične ovire? Odpor dvomljivcev potešijo privrženci sodobnega porodništva z enim argumentom: vsa ta odkritja so blagor ljudem, ki iz različnih razlogov ne morejo imeti otrok. Zakaj jim to pravico odrekati?

Zdravljenje neplodnosti - naravnost iz zamrzovalnika

Že danes lahko mnogi neplodni pari in ženske po radikalnih onkoloških operacijah zanosijo zaradi varnejšega zamrzovanja jajčec. Mladi bolniki z rakom, ki se zdravijo s kemoterapijo ali radioterapijo, lahko svoje reproduktivne celice vnaprej odložijo v ustrezno banko in jih uporabijo po koncu zdravljenja raka.
Poleg tega je shranjevanje jajčec v zimskem spanju vse bolj v modi med ženskami, ki želijo materinstvo prestaviti na vsaj 40 let. Potem so naravne možnosti za zanositev veliko manjše kot pri 20 ali 30 letih, čeprav še vedno precej verjetne (menda je najstarejša mati na svetu 67-letna Španka - spomladi 2006 je bila v Latinski Ameriki opravljena zunajtelesna oploditev in decembra 2006 rodila dvojčka).
Zamisel o zamrzovanju jajc je preprosta, vendar se nenehno izboljšuje: ideja je shraniti jajca v tekočem dušiku, da se ne uničijo. Tradicionalne metode naredijo znatno škodo na notranji strani jajčeca, zaradi česar je po odmrzovanju popolnoma neuporabna in zarodek se ne razvije. Jajca žal slabo prenašajo ... temperatura –196˚C (za razliko od sperme, ki je v tem pogledu veliko bolj trpežna).
Inovativne metode, ki se uporabljajo v klinikah za zdravljenje neplodnih parov, kjer se hranijo njihovi zarodki ali posamezne zarodne celice, dajejo večje možnosti za razvoj nosečnosti. Ena takih metod je takojšnje zamrzovanje jajc v zelo majhni količini tekočine, zaradi česar je njihova notranjost, za razliko od običajnega zamrzovanja, še vedno odporna na učinke nizke temperature. Tehnika se imenuje vitrifikacija in čeprav se trenutno šteje za eksperimentalno metodo, jo začenjajo uporabljati v vedno večjem obsegu.

Zdravljenje neplodnosti: umetna maternica

Vendar številni vrhunski poskusi v porodništvu ne presegajo laboratorijev. Poleg poskusov uporabe matičnih celic za obnovo poškodovanih organov - kot so srce, jetra in trebušna slinavka - znanstveniki zmedejo tudi nad ustvarjanjem umetne maternice. Če bo to uspešno, bodo ženske, ki neuspešno poskušajo zanositi otroka, imele možnost preživeti materinstvo, tudi če se bo plod razvil zunaj njihovega telesa.
Že leta 2002 je skupina raziskovalcev z univerze Cornell v Veliki Britaniji Britanija je poročala, da je bilo prvič v zgodovini mogoče ustvariti umetni endometrij. Podobni signali so prišli tudi z Japonske, kjer so delali na plastični maternici, napolnjeni z amnijsko tekočino, ki je bila na telesni temperaturi.
Vendar pa je razvoj mehanskega nadomestka maternice že od samega začetka vzbudil polemike, primerljive z načrti kloniranja človeka. Ali bo življenje ploda, ki se razvija zunaj materinega telesa, kjer se bo lahko odzvalo na njen srčni utrip, čustva in naravne gibe, vplivalo na nadaljnji razvoj po rojstvu? Omenjeni poskusi, izvedeni v laboratorijih v Veliki Britaniji V skladu s smernicami REC je bilo treba ukinuti Britanijo in Japonsko.
A čeprav je uspeh takšnih poskusov, ki se končajo z rojstvom zdravega novorojenčka, še daleč, mnogi strokovnjaki že opozarjajo na vsaj nekaj koristi. No, umetna maternica bo potomcem zagotovila ne samo žensko brez otrok, temveč tudi lažje ohranjala plod pri življenju, kadar je to v naravnih razmerah nemogoče. Umetna maternica lahko tudi zmanjša nelagodje v nosečnosti. Čeprav ta argument materinstvo postavlja na področje laboratorijskih dejavnosti, vse kaže, da je rojstvo človeka, ki se razvija v laboratoriju, zunaj materinega organizma, le vprašanje časa.

Zdravljenje prirojenih napak pri plodu

Bi že pred nekaj leti verjeli, da se plodne okvare ploda lahko zdravijo med nosečnostjo, še preden se otrok rodi? Danes različne kirurške posege, kot so operacije hernije hrbtenice, odpravljanje srčnih napak, dekompresija hidrocefalusa, izvajajo pri večmesečnih plodih, ne da bi čakali na porod. Sodobni ultrazvočni skenerji omogočajo ogled ploda v treh dimenzijah - slika je tako natančna, da lahko zdravnik prepozna razpoko neba ali oceni pretok krvi v majhnih možganih otroka, ki se razvija v maternici.
Še preden se zarodek razvije, je mogoče preprečiti številne drame. Zahvaljujoč razširjanju tehnik oploditve in vitro lahko zdravniki testirajo genski material semenčic in jajčnih celic na prisotnost okvarjenih genov v njih, nato pa v maternico vsadijo le take zarodke, ki nimajo teh napak. To zagotavlja, da se bo novorojenček rodil zdrav. Tako imenovani Predimplantacijsko diagnostiko trenutno uporabljajo v nekaterih klinikah za zdravljenje plodnosti (čeprav so jo v svetu začeli uporabljati leta 1989), s časom pa se bo število takih centrov in obseg ponujenih testov zagotovo povečal. Že danes lahko genetiki preverijo, ali se pri zarodkih ne razvijejo gensko pogojene bolezni, kot so hemofilija, cistična fibroza, fenilketonurija, Huntingtonova bolezen ali druge, povezane s prenosom genov, odgovornih za nekatere vrste raka (npr. Dedni rak dojke).
V Veliki Britaniji V Združenem kraljestvu se s to vrsto predimplantacijske diagnostike lahko izberejo potomci, ki bodo darovali kostni mozeg bolnim starejšim bratom in sestram (Adam Nash se je rodil leta 2000, katerega genski material v fazi zarodka je bil testiran na združljivost tkiv s svojo sestro, ki je čakala na življenjsko presaditev ).
Spet so glasovi skeptikov vznemirjeni: smo na robu oblikovanja otrok za posebne naloge? Ali lahko izbira zarodkov za zdravljenje drugih ljudi računa na podporo etike? Genetiki pomirjajo: ne moremo zavrniti pomoči staršem, ki želijo skrbeti za svoje otroke od začetka zarodka. Zakaj bi morali za prenos okvarjenih genov izvedeti šele po rojstvu otroka - je to etično?

mesečnik "M jak mama"