(Ne) krivi pomočniki

Običajno je za delovanje zdravila odgovorna ena učinkovina, v tableti ali kapsuli pa ni samo zdravilo. Vsebuje tudi veliko pomožnih snovi. Nekaterim ni vseeno za zdravje, včasih so lahko celo škodljivi.

Tableta, ki vsebuje 200 mg ibuprofena, tehta 600 mg. To pomeni, da aktivna sestavina predstavlja le 30 odstotkov teže tablete. Ostalo so pomožne snovi, ki nimajo farmakološkega učinka. Njihova edina naloga je oblikovanje zdravila v obliko, ki omogoča njegovo jemanje. Nekateri dajejo tudi tabletam pravo barvo, sirupi pa okus. Vsi so navedeni na zadnji strani škatle z zdravili in v navodilu za uporabo. Redko razmišljamo o njih, saj se tudi malo ljudi zaveda njihovega obstoja. Medtem obstajajo primeri, ko njihova prisotnost lahko vpliva na varnost uporabe zdravila, ki jih vsebuje. Izkazalo se je, da lahko nekatere snovi, ki se imenujejo pomožne snovi, vplivajo na zdravje ali življenje ljudi, ki jih jemljejo.

Sončni zahod rumen

Sunset Yellow je sintetično azo barvilo, označeno s simbolom E110. Najdemo ga v sirupih, suspenzijah, granulah, želejih, pa tudi v želejih iz želeja in lizik. Zaslovel je po reklami sirupa za otroke, katerega proizvajalec je predlagal škodljive učinke oranžno rumene barve, ki je v tekmečevi pripravi. Dejansko - pri ljudeh, ki so alergični na salicilate, lahko E110 povzroči alergijsko reakcijo. Spodbuja tudi izločanje histamina, ki lahko poslabša simptome astme. Zanimivo je, da lahko kombinacija E110 z natrijevim benzoatom (pogosto uporabljenim konzervansom in ojačevalcem okusa) povzroči hiperaktivnost. Kljub informacijam o rakotvornosti rumenih po poročanju IARC (Mednarodne agencije za raziskave raka) to razmerje ni potrjeno, ker takšnih študij na ljudeh niso izvajali.

• Pomembno za pacienta: zaradi škodljivosti je bil E110 med drugim prepovedan na Norveškem, Finskem, ZDA in v Veliki Britaniji. Lahko povzroči koprivnico, seneni nahod, izpuščaj, angioedem in anafilaktični šok, vaskulitis, purpuro. Včasih povzroča intoleranco za hrano, ki se kaže v bolečinah v trebuhu, bruhanju, prebavi ali nepripravljenosti za jesti.

Aspartam

Aspartam je znan tudi kot nadomestek sladkorja. Pogosto imenovan E951. Kemično je sestavljen iz fenilalanina in asparaginske kisline. V človeškem telesu se razgradi na dve naravni aminokislini. Resno ogroža ljudi s fenilketonurijo. Ti ljudje ne presnavljajo fenilalanina. Aspartam se najpogosteje uporablja kot nadomestek sladkorja za diabetike in kot sladilo v različnih pripravkih in zdravilih brez sladkorja. Slajši je od saharoze, hkrati pa nima kalorij. Včasih se je veliko govorilo o njegovem rakotvornem potencialu. Trenutno več kot 100 organizacij, ki se ukvarjajo z varnostjo hrane, vklj. EFSA, UK Food Standards Agency, Health Canada, meni, da je aspartam varen. Prav tako ni dovolj znanstvenih dokazov v prid raku.

• Pomembno za pacienta: EFSA je decembra 2013 objavila analizo, ki kaže, da je aspartam v dnevnih odmerkih, ki ne presegajo 40 mg / kg telesne teže, popolnoma neškodljiv.

Laktoza

Laktoza se pogosto skriva v zdravilih in živilih pod imeni: Lactosum, Saccharum Lactis in mlečni sladkor. Spada med najpogosteje uporabljena polnila za kapsule in tablete. Glavna kontraindikacija za njegovo uporabo je intoleranca za laktozo - v zadnjem času vse bolj priljubljena. Najpogostejši simptomi intolerance za laktozo so napenjanje, vodna driska, bolečine v trebuhu, slabost in boleče kolike. Pojavijo se 30 minut do 2 uri po zaužitju izdelka s to snovjo. Motnje prebave laktoze so najpogostejše disfunkcije prebavnega trakta, pri poljski populaciji ocenjujejo, da je odstotek ljudi z intoleranco za laktozo 20-30 odstotkov. Zdravil, ki vsebujejo to snov, ne smejo dajati ljudem, ki ne prenašajo laktoze in so alergični na kravje beljakovine.

• Pomembno za bolnika: ljudje s takšnimi težavami naj bodo pozorni na prisotnost laktoze v kontracepcijskih tabletah, pripravkih, ki uravnavajo kislost v želodcu ali preprečujejo napenjanje. Bolniki, ki ne prenašajo niti majhnih količin mlečnega sladkorja, se morajo zlasti izogibati homeopatskim tabletam, ker jih običajno vsebujejo veliko.

Škrob

Škrob je sredstvo za povečanje prostornine, sestavina tabletnih oblog. Njegova prisotnost je lahko zelo nevarna za ljudi s celiakijo. Pomembno je, koliko glutena vsebuje škrob, dodan zdravilu. Če je nad 0,3 odstotka, je ne smemo uporabljati pri celiakiji. Tudi 50 mg glutena na dan lahko v kratkem času privede do izginotja črevesnih resic. Nekateri bolniki s kožno celiakijo - Duhringovo boleznijo - občutijo srbenje in pekoč občutek tudi po stiku glutena s kožo. Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, bi morali zato ne pozabiti posvetiti posebne pozornosti vsebnosti škroba v uporabljenih zdravilih. Pogosto tudi sledove glutena v njem lahko resno poslabšajo bolezen.

• Pomembno za pacienta: seznam brezglutenskih zdravil, varnih za bolnike s celiakijo in vse ljudi na dieti brez glutena, je pripravil prof. Kamil Hozyasz z Inštituta za mater in otroka v Varšavi, več informacij: www.forum.celiakia.pl.

Tiomersal

Je organska živa srebra v etilirani obliki. Zaradi svojih konzervanskih lastnosti se doda nekaterim zdravilom (npr. Mazilom, kapljicam za oko, cepivom) in kozmetiki. Kopičenje etilen živega srebra v telesu nosečnic (npr. Kot posledica dolgotrajne uporabe zdravil s tiomersalom) lahko povzroči nevrološke motnje ploda. Ni pa potrjeno, da se to lahko zgodi zaradi preventivnega cepljenja.Študije, ki jih je opravila Evropska agencija za vrednotenje zdravil (EMEA) pri dojenčkih v prvih 6 mesecih življenja, ki so prejeli cepiva, ki vsebujejo timrosal, so pokazale, da se etil živo srebro iz telesa izloči v 4-9 dneh po dajanju, zato ni kopičenja in ne vpliva na otrokov razvoj.

• Pomembno za pacienta: zdravila ali kozmetika, konzervirana z živosrebrnim etilenom, ne predstavljajo nobenega tveganja za odrasle. Izjema je dolgotrajna uporaba nosečnic, saj škoduje njihovim dojenčkom.

Preberite letake!

Prisotnost določenih pomožnih snovi v zdravilih bi se morali posebej posvetiti ljudem, ki trpijo zaradi presnovnih bolezni: diabetesa, fenilketonurije, celiakije itd. V njihovem primeru bodo imele učinek te nevtralne spojine, katerih učinki lahko ogrozijo zdravje in celo življenje. Zato obvezno preberite letake, nalepke in embalažo zdravil. Informacije, ki jih vsebujejo, so včasih ključne. V primeru kakršnih koli dvomov, na primer pri jemanju drugih zdravil, je vredno vprašati farmacevta za pojasnilo.