Vnetne črevesne bolezni - prehrana. Priporočila glede prehrane na NCHZJ

Vnetna črevesna bolezen zahteva pravilno prehrano, ki je pomemben del zdravljenja. Kaj lahko jedo ljudje z vnetnimi črevesnimi boleznimi in kateri izdelki so prepovedani? Obstaja nekaj splošnih prehranskih pravil za vnetne črevesne bolezni, vendar so posebna priporočila odvisna od njih o tem, ali je bolezen v remisiji ali poslabšanju. Preverite, kakšna so prehranska priporočila za NChD.

Kazalo

1. Dieta za vnetne črevesne bolezni: glavni cilji
2. Dieta za vnetne črevesne bolezni: izhodišče
3. Dieta za bolnike z NCD - splošna priporočila
4. Podhranjenost v NCHZJ
5. NCHZJ - prehrana v stanju poslabšanja ali remisije
6. Dieta v NCHZJ - izdelki niso priporočljivi in ​​sprejemljivi
7. Dieta na NCHZJ - dodatna priporočila
8. KVČB in prehrana po protokolu FODMAP

Dieta pri vnetnih črevesnih boleznih ne obstaja kot jasno prehransko priporočilo. Zakaj? Ker kljub številnim raziskavam in pomembnemu napredku pri razumevanju nastanka in poteka vnetnih črevesnih bolezni ni bilo mogoče vzpostaviti enotnih smernic za vse bolnike z enako stopnjo. V primeru vnetnih črevesnih bolezni mora prehrano posebej določiti strokovnjak.

Dieta za vnetne črevesne bolezni: glavni cilji

• obnavljanje ali vzdrževanje ustreznega prehranskega stanja bolne osebe
• lajšanje aktivnosti vnetja in simptomov
• uravnavanje delovanja imunskega sistema telesa
• zmanjšanje pogojev predispozicije za operacijo
• preprečevanje pooperativnih zapletov

Pri otrocih je še en cilj: doseganje in vzdrževanje zdrave teže ter zagotavljanje pravilnega telesnega razvoja.

Dieta za vnetne črevesne bolezni: izhodišče

Pri načrtovanju ustrezne prehrane za ljudi z NCJ morate upoštevati:

• prehranski status bolne osebe in vloga prehranske terapije pri preprečevanju prehranskih pomanjkljivosti
• učinek hranil na razvoj ali lajšanje črevesnih vnetij
• vpliv hranil na uravnavanje delovanja imunskega sistema
• farmakološko zdravljenje
• stopnja bolezni (poslabšanje ali stanje remisije)

Dieta za bolnike z NCD - splošna priporočila

Prehrana mora biti polnovredna, individualno prilagojena vsakemu človeku glede na energijo in hranilno vrednost, ob upoštevanju prehranskega stanja in morebitnih prehranskih pomanjkljivosti.

• Prehranska priporočila morajo upoštevati fazo bolezni.

V hudih primerih poslabšanja je treba uporabiti parenteralno prehrano.

V obdobju blažjih poslabšanj morate jesti 5-6 obrokov na dan, majhnih količin, z večjo količino polnovrednih beljakovin, pridobljenih iz kakovostnih rib in mesa. Priporočena količina beljakovin v prehrani je približno 150% večja od običajne količine v prehrani zdravih ljudi.

Jedi je treba postreči v razrezani obliki, kuhati ali peči v aluminijasti foliji ali pergamentnem papirju (mesne kroglice, paste, drobno sesekljani kosi, kremne juhe, zelenjavni in sadni pireji, zelenjavni pire, žele itd.).

Omejiti morate uživanje živil, bogatih s prehranskimi vlakninami in dražilnimi za prebavni trakt (surova zelenjava, sadje s kožo, debele drobljenec, oreški, polnozrnati izdelki).

Omejene so tudi sladko mleko in pijače na osnovi mleka. Mleko je treba nadomestiti s fermentiranimi mlečnimi pijačami.

• Prehranske predpostavke bi morale upoštevati prehransko stanje bolnika.

Če se ugotovijo prehranske pomanjkljivosti, je treba uvesti izdelke, bogate s posebnimi sestavinami, in če je podhranjenost pomembna ali potek bolezni onemogoča zapolnitev pomanjkljivosti na tradicionalen način, je treba uvesti dopolnitev. Najpogostejše pomanjkljivosti so podhranjenost beljakovin, v maščobah topni vitamini (A, D, E, K), vitamini C, B12, folna kislina, železo (anemija), kalcij (osteopenija, osteoporoza), druge sestavine (magnezij, cink, selen) .

• Če sumite na alergijo, je treba opraviti ustrezne teste in uporabiti izločilno dieto.

• Uporabiti je treba sveže, sezonske, naravne, kakovostne, malo predelane izdelke.
• Izdelkov, ki vsebujejo rafinirani sladkor, je treba izključiti iz prehrane - njihovo uživanje lahko poslabša simptome bolezni.
  
  
• Vir ogljikovih hidratov v prehrani naj bodo drobni drobljenci (zdrob, proso, kus-kus, drobni ječmenov zdrob itd.), Lahki kruh, graham kruh, fine testenine, riž, zelenjava, ki je dober vir škroba: krompir, sladki krompir, korenje.

• Izdelkov, ki vsebujejo dolgoverižne maščobne kisline (kokosovo in palmovo olje ter kakavova oreščkova masla, maslo, mast), je treba omejiti. Maščobe, ki jih zaužijemo med dieto, naj bodo kakovostna rastlinska olja.
  
  
• Izdelke, ki dražijo prebavila, je treba omejiti

- trda hrana, veliki kosi, ocvrti
- zelenjava, ki vsebuje vlakna trde hrane (križnice, stročnice, nezrele, trde)
- napihnjeni izdelki (križnica, čebula, por, česen)
- sadje z majhnimi semeni (maline, jagode, borovnice)
Prehranske vlaknine v prehrani naj bi prihajale iz zelenjave, zrelega, mehkega sadja, pšeničnega kruha ali grahama. Jagodičja (ki vsebuje majhna semena) ne smemo popolnoma izključiti iz prehrane, ampak ga postrežemo v obliki pirejev, sokov, želejevskih pirejev. Ti sadeži so odličen vir vitaminov in antioksidantov, kar je zelo pomembno pri podpori prehranski podpori bolnih.

• Posode naj bodo

- kuhana (tradicionalno na pari)
- pečen (v aluminijasti foliji ali pergamentu)
- cvrtje in tradicionalno pečenje ni priporočljivo.

• Iz prehrane izključite mesne in surove ribje jedi (tatarski biftek, suši, ribji tatar).
  
  
• Izogibati se je treba začinjenim začimbam.
  
  
• Poskrbeti morate za pravo količino tekočine, zlasti pri ljudeh s kronično drisko. Najboljše za pitje so: kakovostna voda, vključno z mineralnimi, izotoničnimi pijačami, sadnimi čaji, priporočljivo je piti zelišča.
  
  
• Iz prehrane je treba izključiti visoko predelano hitro hrano, že pripravljene obroke v prahu, sladkarije in gazirane pijače.

• Vredno je razmisliti o uporabi ustreznih prehranskih dopolnil, vključno s probiotiki, vitamini, minerali in pripravki, ki povečujejo odpornost telesa.

Podhranjenost v NCHZJ

Ena najresnejših težav pri ljudeh s KVČB je podhranjenost.

Zaradi pomislekov, povezanih z morebitnim poslabšanjem simptomov (bolečine v trebuhu, driska itd.), Pojavom kroničnega zaprtja, črevesnih čir, fistul, veliko bolnikov omejuje uživanje hrane, kar dolgoročno vodi v resno pomanjkanje energije in hranil, kot je npr. kot so beljakovine, maščobe ter vitamini in minerali.

Kirurški postopki, npr. Resekcija končnega ileuma, lahko vodijo tudi do zmanjšanja absorpcije maščob in v maščobah topnih vitaminov,

Bolniki pogosto trpijo zaradi pomanjkanja vitaminov (A, B, D, E, K, C), mineralov (vključno s kalcijem, selenom, magnezijem, cinkom) in zmanjšanjem aktivnosti encimov.

• vitamin A, katerega vir so drobovina (jetra), ribje maščobe (ribje olje) in zelenjava, bogata z betakarotenom: npr. korenje, peteršilj, pesa, buča in drugi
• vitamin D - njegovo pomanjkanje bodo dopolnjevali ribje olje, morske ribe in ribji konzervi, predvsem pa izpostavljenost sončni svetlobi
• vitamin E - najdemo ga v sončničnih semenih, bučnih semenih (v mleti obliki), rastlinskih oljih
• vitamin K - njegov vir so zelena zelenjava in kalčki, rastlinska olja, morske alge (npr. spirulina, klorela)

V zameno pa se na območjih vnetij in brazgotin poslabša tudi absorpcija beljakovin. Da bi nadomestili pomanjkanje te sestavine, velja poseči po pustem mesu in perutnini, ribah, morskih sadežih, jajcih, fermentiranih mlečnih izdelkih in žitnih izdelkih. Je najboljši vir beljakovin za ljudi z NCJ.

Nekatere prehranske pomanjkljivosti lahko povzročijo (ali poslabšajo) zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju KVČB - kortikosteroidi omejujejo absorpcijo kalcija, sulfasalazin - folat, holestiramin pa absorpcijo vitaminov. Prednizon pa lahko povzroči pomanjkanje kalcija, kalija in cinka. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi prebavne motnje, motnje okusa, slabost in bruhanje.

Pomanjkanje železa, pomanjkanje folata, motena proizvodnja in absorpcija vitamina B12, kronično vnetje, resekcija črevesja in izguba krvi v tkivih zelo pogosto vodijo v anemijo (anemijo). Poudariti velja, da sta podhranjenost in anemija pogosta težava otrok z vnetnimi črevesnimi boleznimi.

Vsi dejavniki, povezani s podhranjenostjo, med drugim močno vplivajo o celični imunosti organizma, razvoju, rasti in spolnem zorenju pri otrocih, celjenju ran, ravnotežju dušika in stanju kostnega sistema. Lahko vodijo tudi do večje pooperativne obolevnosti in počasnejšega zdravljenja.

V primeru podhranjenosti pri pacientih je prednostna naloga prehranske terapije nadomestiti prehranske pomanjkljivosti in dolgoročno preprečiti njihovo ponovno pojavljanje. Vendar ne smemo pozabiti, da pri kroničnih boleznih ni lahko prepoznati pomanjkljivosti. Običajno je težko razlikovati lezije, ki so posledica bolezni, od simptomov, povezanih s podhranjenostjo.

Pri prehranski terapiji vnetnih črevesnih bolezni je treba bolnike spodbuditi k skoraj običajni, zelo hranljivi prehrani, ob upoštevanju potrebnih omejitev, ki izhajajo iz posamezne nestrpnosti in simptomov.

NCHZJ - prehrana v stanju poslabšanja ali remisije

Prehrano, predlagano v primeru poslabšanja bolezni, je treba spremeniti tako, da razbremeni črevesje in ga zaščiti pred neugodnimi dejavniki. V tem primeru je prehranska intervencija odvisna od resnosti simptomov.

Pri akutnih, hudih in ponavljajočih se simptomih, predoperativni pripravi pri podhranjenih bolnikih, fistulah in drugih stanjih, povezanih z vnetnimi črevesnimi boleznimi, se pogosto priporoča parenteralna prehrana, ki omogoča remisijo (zaviranje in lajšanje simptomov bolezni). Ljudje, katerih zdravstveno stanje se je izboljšalo ali se simptomi le nekoliko poslabšajo, bi morali slediti lahko prebavljivi, visokoenergijski in zelo hranljivi prehrani z omejeno porabo izdelkov, ki dražijo prebavni trakt.

V obdobju izboljšanja zdravja (remisije) mora pacientova prehrana temeljiti na splošnih načelih polnovredne, lahko prebavljive prehrane in upoštevati individualne kalorične potrebe. Vsebovati mora tudi hranila, ki zmanjšujejo vnetja v prebavnem traktu, izboljšujejo delovanje imunskega sistema in prebiotike. Številna neugodna živila je treba izključiti in razmisliti o ustreznih dodatkih.

Dieta v NCHZJ - izdelki niso priporočljivi in ​​sprejemljivi

NCD je razvrščen kot kronična, neinfekcijska vnetna bolezen, katere nastanek je pogosto povezan z uživanjem nekaterih sestavin živil. Vnetje je odziv telesa (imunskega sistema) na stvari, ki so človeku škodljive. Med prehranskimi dejavniki imajo najmočnejši učinek gluten, beljakovine kravjega mleka in predelani izdelki. Zato jih je treba izključiti. Pomemben je tudi način priprave jedi. Prepovedano je cvrenje, tradicionalno pečenje, porjavitev pred dušenjem ali žarom. Dovoljeno je tradicionalno kuhanje, kuhanje na pari, pod pritiskom, pečenje v foliji in pergamentu, kuhanje v majhni količini vode brez prvega cvrtja.

Dieta na NCHZJ - dodatna priporočila

Za KVČB je značilen nenormalen odziv bolnikovega imunskega sistema na hrano v črevesju. Ko se to zgodi, imunske celice postanejo prekomerno aktivne - koncentrirajo se v črevesni sluznici, kar povzroči poškodbe tkiva, vnetja in posledično nadaljnje poškodbe črevesja.

Neustrezen odziv imunskega sistema lahko vpliva na črevesje ali celice v celotnem prebavnem sistemu. Poleg tega kronični vnetni proces v črevesju povzroči povečan oksidativni stres in nastanek prostih radikalov. Celice imunskega sistema so še posebej občutljive na delovanje reaktivnih vrst kisika. Antioksidativni učinek v hrani imajo antioksidanti, ki jih najdemo v nekaterih zelenjavi in ​​sadju. Poleg tega imajo številne rastlinske spojine tudi močno sposobnost zaviranja vnetnega odziva.

Med spojinami, ki imajo protivnetne in / ali antioksidativne lastnosti, so:

• kurkumin (je rumeno barvilo, ki se uporablja v mešanicah začimb)
• polifenoli (npr. zeleni čaj)
• antocianini (češnje, brusnice, maline, jagode, borovnice)
• karotenoidi (korenje, buča, marelice, peteršilj)
• likopen (paradižnik, drugo rdeče sadje in zelenjava)
• vitamin C (šipek, rakit, črni ribez, peteršilj, poper, jagode)
• vitamin E (bučna semena, sončnična semena, kalčki, rastlinska olja)

Posebne lastnosti pri podpori zdravljenju NCJ pripisujejo omega 3 maščobnim kislinam (α-linolenska kislina -ALA, arahidonska kislina - AA, EPA in DHA) in omega 6 (linolna kislina (LA) in γ-linolenska kislina (GLA), ki spadajo v veliko skupino polinenasičenih Maščobne kisline (PUFA).

Te kisline imajo dokumentirane, močne protivnetne lastnosti in uravnavajo delovanje imunskega sistema telesa. Prikazujejo pospešeno remisijo bolezni v akutni fazi bolezni. Poleg tega maščobne kisline EPA izboljšujejo apetit, kar je zelo pomembno zaradi tveganja podhranjenosti pri bolnikih. Omeniti velja, da preveč maščobnih kislin omega 6 v primerjavi z omega 3 lahko pospeši, ne pa upočasni nastanek vnetnega procesa.

Izdelki, bogati z omega-3 in omega 6 maščobnimi kislinami, priporočeni v prehrani ljudi s KVČB, vključujejo:

• morske ribe (losos, skuša, sled, sardele)
• Oljna semena (laneno seme, konopljina semena, bučna semena, ogrščica, črna kumina - jesti v mleti obliki).

Viri PUFA v prehrani so tudi rastlinska olja - olje žafranike, repičnega olja z nizko vsebnostjo eruka, laneno, sončnično, sojino, koruzno in grozdno olje. Drug bogat vir teh kislin so morske alge (Crypthecodinium Cohniei in Schizochytrium sp), ki se uporabljajo za obogatitev žit za zajtrk, mlečnih izdelkov in živil za posebne prehranske namene z omega-3.

Druge sestavine živil, potrebne za izboljšanje zdravja, vključujejo:

• Kratkoverižne maščobne kisline (SCFA - ocetna, propionska in maslena kislina)

Proizvajajo jih mikroorganizmi, ki naravno živijo v debelem črevesu. Te spojine so osnovni vir energije za črevesne endotelijske celice in so pomemben element v splošno razumljenem, pravilnem delovanju človeške črevesne mikroflore.

Večina sodobnih študij poudarja velik pomen pravilne sestave mikrobov v črevesnem ekosistemu za zdravje ljudi, vključno z delovanjem črevesja in pravilnim delovanjem imunskega sistema pri ljudeh. Pravilna bakterijska flora je zelo pomembna za ohranjanje zdrave strukture in delovanja črevesja ter za zaščito telesa pred prekomerno rastjo patogenih mikroorganizmov.

Maslena kislina poleg tega, da je energetski material za celice črevesnih membran, zmanjšuje resnost driske, obnavlja regeneracijo črevesnega epitelija, podpira delovanje črevesja in njegovo pravilno motorično funkcijo. Raziskave potrjujejo tudi protivnetni učinek SCFA. Maslena kislina je v majhnih količinah prisotna v mlečnih izdelkih in fermentiranih rastlinskih proizvodih, vendar te količine niso pomembne za izboljšanje zdravja bolnih ljudi.

• Probiotiki in prebiotiki

Naravni mikroorganizmi v prebavnem traktu (probiotične črevesne bakterije) sodelujejo v fermentacijskih procesih, predelavi in ​​pridobivanju energije iz hrane, proizvodnji vitamina K, B12 in vplivajo na imunski sistem.

Ljudje z NCD pogosto ne prenašajo lastne črevesne flore. Tveganje za okužbo, ki je posledica nepravilnosti v razmerju črevesne flore, je pogosto povezano na primer z uporabo imunosupresivov, glukokortikosteroidov in drugimi.

Uravnavanje mikroflore prebavil je lahko zelo pomembno pri podpori zdravljenju, ena izmed metod pa je zagotavljanje izdelkov, ki so dober medij za probiotične bakterije.

Prebiotiki so snovi, ki niso prebavljive v tankem črevesu in zagotavljajo hrano za normalno bakterijsko floro v debelem črevesu. Tako pozitivno vplivajo na ravnovesje med želenimi in patogenimi mikroorganizmi. Med fermentacijo prebiotikov nastajajo zgoraj omenjene kratkoverižne maščobne kisline. Poleg tega pomagajo vzdrževati ustrezen pH v črevesju, pospešujejo regeneracijske procese črevesnega epitelija in nastajanje sluzi ter izboljšajo in povečajo absorpcijo kalcija in drugih hranil.

Med prebiotiki obstajajo spojine, ki so razvrščene kot topne frakcije vlaken, vključno z inulin in fruktooligosaharidi. Njihov najboljši, naravni hranilni vir je npr. beluši, radič, artičoke, pšenica, banane, krompir in med.

Ker je črevesna mikroflora pri KVČB tako pomembna, je pogosto priporočljivo, da med boleznijo uporabljamo dodatke, ki vsebujejo probiotične bakterije.

Vitamin A - v okviru KVČB sodeluje pri pravilnem delovanju imunskega sistema s svojim sodelovanjem pri zorenju imunskih celic. Poleg tega ima β-karoten (vitamin A provitamin) močan zaščitni učinek na imunski sistem. Izdelki, bogati z vitaminom A, so predvsem živalski proizvodi: drobovina - zlasti jetra, sir, nekatere vrste rib. Najboljši viri karotena so rdeča, oranžna, rumena in zelena zelenjava: npr. Korenje, peteršilj, ohrovt, rdeča pesa, buča in drugi.

Vitamin E - mehanizem njegovega delovanja na imunske celice je zaščita pred oksidacijo maščobnih kislin, ki so del bioloških membran. Prav tako ima sposobnost podpirati celice in zmanjšati učinek prostih radikalov. Dober vir vitamina E so sončnična semena, bučna semena, rastlinska olja, mandlji in lešniki.

Vitamin D - ima regulacijski učinek na imunski sistem, zaščitni učinek, pomemben je tudi pri lajšanju bolezni in bistvenem izboljšanju zdravja bolnih ljudi. Večino vitamina D v telesu proizvedejo spremembe kože na soncu (UV-B). Prehranski viri so morske ribe (losos, skuša, sled), ribje olje in obogatena hrana. Pomembno je vedeti, da so maščobe bistvenega pomena za učinkovito absorpcijo vitamina D3 v črevesju.

Selen - je pomembna sestavina mnogih encimov, vključno s tistimi, ki ščitijo celične membrane pred oksidacijo, spodbuja pa tudi povečano aktivnost celic imunskega sistema. Bogat vir selena so izdelki z visoko vsebnostjo beljakovin, na primer v klavničnih odpadkih (zlasti ledvicah), morskih sadežih, mesu, mlečnih izdelkih in oreščkih.

Cink - vpliva na vse osnovne življenjske procese, tudi pravilna količina cinka v prehrani obnavlja normalen imunski odziv telesa. Najpomembnejši vir cinka v prehrani je meso in mesni izdelki, sir, jajca, kruh, riž in sadje.

Železo - je sestavni del encimov, ki sodelujejo v procesu oksidacije, vpliva pa tudi na pravilno delovanje celic imunskega sistema. Pomanjkanje železa spodbuja anemijo pri bolnih ljudeh in povečuje tveganje za okužbo. Dobri viri železa v prehrani vključujejo drobovino, meso, jajca, peteršilj, bučna semena, kruh in obogateno hrano. Hrano, bogato z železom, je treba jesti skupaj z vitaminom C, ki vsebuje večje količine (peteršilj, poper, črni ribez, druga zelenjava in sadje), kar izboljša absorpcijo železa.

Glutamin (GLN) - je endogena aminokislina (proizvaja jo telo). Ena od funkcij te spojine je povečati imunost s proizvodnjo antioksidantov in glutationa, snovi, ki določa hitrost tvorbe celic imunskega sistema. Glutamin vpliva tudi na tesnost črevesne pregrade, ki jo zniža vnetni proces v črevesju, in vpliva na absorpcijo hranil in ravnovesje bakterij.

V primeru pomanjkanja glutamina v telesu je priporočljivo, da ga dovajamo zunaj. Dodatek lahko izboljša stanje črevesja in njihovo delovanje.

KVČB in prehrana po protokolu FODMAP

Izločilna dieta FODMAP se nanaša na začasni režim hranjenja, ki vsebuje majhno količino spojin, določenih FODMAP. Te spojine so lahko fermentirani ogljikovi hidrati, vključno z fruktoza, laktoza, fruktani, ki se precej slabo absorbirajo in zlahka fermentirajo v spodnjem delu debelega črevesa. Med fermentacijo nastaja ogljikov dioksid, vodik ali plin metan, zaradi česar se črevo raztegne in razširi. To pa pomaga poslabšati simptome vnetnih črevesnih bolezni.

Prehrana zahteva razdelitev izdelkov na tiste, ki vsebujejo večje količine lahko fermentiranih ogljikovih hidratov, in tiste z nizko vsebnostjo. FODMAP najdemo predvsem v mlečnih izdelkih, stročnicah, nekaterih vrstah sadja in zelenjave. Med dieto se živila, bogata s FOODMAP, znatno zmanjšajo, uvedejo pa se tista z nizko vsebnostjo.

Izdelki, ki jih dieta FODMAP ne priporoča

• stročnice: fižol, čičerika, soja, leča
• mlečni izdelki: mleko, smetana, kondenzirano mleko, mleko v prahu, skuta, sir - mascarpone, ricotta
• zelenjava: brokoli, cvetača, brstični ohrovt, zelje, beluši, artičoke, patisoni, zeleni grah, čebula, česen, por, rdeča pesa, gobe, koromač
• sadje: jabolka, hruške, lubenica, mango, nektarine, breskve, marelice, slive, suho sadje, sadje v pločevinkah
• žitni proizvodi iz pšenice in rži
• drugo: sladkorno-fruktozni sirup, sladila (sorbitol, manitol, maltitol, ksilitol), agavin sirup, med

Izdelki, priporočeni v prehrani FODMAP, vključujejo:

• zelenjava: kumare, paradižnik, bučke, jajčevci, korenje, koruza, solata
• rastlinsko mleko: mandljevo, kokosovo, riževo, mleko brez laktoze
• ribe
• meso
• kruh in testenine brez glutena
• kosmiči: oves in koruza
• krompirjeva moka
• Kvinoja
• kristalni sladkor
• stevia in drugi

Raziskave potrjujejo, da je uporaba diete, ki vsebuje majhne količine FODMAP, učinkovita pri podpori zdravljenju ljudi s KVČB s sočasno obstoječimi funkcionalnimi črevesnimi motnjami. Upoštevanje priporočil bo ublažilo ali popustilo.

Več o prehrani FODMAP

Literatura:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D., in Rydzewska, G. (2011). Prehranske težave bolnikov z vnetnimi črevesnimi boleznimi. Pregled Gastroenterol, 6 (2), 69-77.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A. in Sykłowska-Baranek, K. (2011). Spojine rastlinskih barv in njihove biološke lastnosti ter možnosti pridelave v kulturah in vitro. Bilten Fakultete za farmacijo Medicinske univerze v Varšavi, 1, 1-27.
3. Banasiewicz, Tomasz, et al. Klinični vidiki uporabe maslene kisline pri prehranskem uravnavanju črevesnih bolezni. Ex Gastroenterol, 2010, 5: 329-34.
4. Bartnik, Witold. "Smernice za obvladovanje vnetnih črevesnih bolezni." Gastroenterološki pregled / Gastroenterology Review 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme, et al. "Vnetne črevesne bolezni: načela prehranske terapije." Revista do Hospital das Clínicas 57.4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina, et al. "Naravni modifikatorji imunskega odziva." (2016) .Dostopno: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 10. 10. 2017,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., ... & Bischoff, S. C. (2017). Smernica ESPEN: Klinična prehrana pri vnetnih črevesnih boleznih. Klinična prehrana, 36 (2), 321-347.
8. Gibson, G. R. in Roberfroid, M. B. (1995). Prehranska modulacija človeške mikrobiote debelega črevesa: predstavitev koncepta prebiotikov. Časopis za prehrano, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E., in Grzybowska, K. (2002). Ekoterapevtika in vnetne črevesne bolezni. Ped-Co-Gastroenterol. Hepatol. Živa. Apd. 4: 431-434.
10. Hamilton-Miller, J. M. T. (2004). Probiotiki in prebiotiki pri starejših. Podiplomski medicinski časopis, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J., in Nowak, I. (2015). Karotenoidi kot naravni antioksidanti. Napredek v higieni in eksperimentalni medicini / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69.
12. Khan, M. A., Nusrat, S., Khan, M. I., Nawras, A. in Bielefeldt, K. (2015). Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP za sindrom razdražljivega črevesja: je pripravljena za vrhunski čas? Prebavne bolezni in znanosti, 60 (5), 1169-1177.
13. Kuczyńska, Barbara, et al. Kratkoverižne maščobne kisline - mehanizem delovanja, potencialna klinična uporaba in prehranska priporočila. Nowiny Lekarskie, 2011, 80.4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna, et al. "Dieta L-FODMAP PRI ZDRAVLJENJU RAZDRAŽNEGA SINDROMA ČREVES." Revija, namenjena raziskavam na področju zdravja in varstva okolja. Internetna različica objavljene revije je izvirna.
Peyrin-Biroulet, Laurent, et al. "Crohnova bolezen: onkraj antagonistov faktorja tumorske nekroze." Lancet 372.9632 (2008): 67-81.
15. Radwan, Piotr, et al. "Anemija pri vnetnih črevesnih boleznih - etiopatogeneza, diagnoza in zdravljenje." Ex Gastroenterol 5 (2010): 315-320.
16. Stochel-Gaudyn, Anna. Ocena koncentracije izbranih elementov v sledovih in težkih kovin pri otrocih z na novo diagnosticirano vnetno črevesno boleznijo. Diss. 2015.
17. Szymanowska, Urszula. "Antocijani - polifenoli s posebnimi lastnostmi." (2013) dostop - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 10.10.2017,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A., in Szych, J. (2014). Mikrobiom prebavnega trakta in njegova disbioza kot pomemben dejavnik, ki vpliva na zdravstveno stanje človeškega telesa. Organ Nacionalnega inštituta za javno zdravje - Nacionalni inštitut za higieno I Poljskega društva mikrobiologov, 223.