Pljučna hipertenzija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Pljučna hipertenzija se kaže v težavah z dihanjem, kasneje pa se razvije bolečina v prsih. Do nedavnega so bolniki s pljučno hipertenzijo v povprečju živeli tri leta, v naprednih primerih pa največ 6 mesecev. Trenutno po enem letu terapije na Poljskem po zaslugi sodobnih zdravil živi več kot 90% ljudi. bolan, po dveh letih malo manj. Kakšni so simptomi pljučne hipertenzije? Kako se zdravijo z njimi?

Pljučna hipertenzija je zelo resna, redka bolezen in je pogosto napačno diagnosticirana, kar zmanjšuje možnosti preživetja bolnikov. Kakšni so simptomi pljučne hipertenzije? Kako poteka zdravljenje? Nova zdravila so zelo dobra novica, vendar je pogoj, da je bolezen mogoče hitro diagnosticirati. In tu je težava. Ker zdravniki splošne medicine ignorirajo simptome, o katerih poročajo bolniki.

Pljučna hipertenzija - pogosto napačno diagnosticirana

- Nehajte biti živčni in srce vam ne bo tako razbijalo - je dejala Agnieszka Bartosiewicz iz poljskega združenja ljudi s pljučno hipertenzijo in njihovi prijatelji, ko je spet prišla k internistki, ki jo skrbi njeno zdravje. - Nisem mogel normalno hoditi, vsi so hodili hitreje od mene, po nekaj korakih sem zadihal, še vedno sem bil utrujen. Zdravnik mi je predlagal, da imam nevroze in sem v redu.

- Nisem mogel končati stresnega testa. Zdravnik se mi je zasmejal in rekel, da je škoda, če v tej starosti nisem v formi. Vsi so mi predpisali tablete za pomiritev - dodaja Piotr Manikowski iz poljskega združenja ljudi s pljučno hipertenzijo in njihovi prijatelji, ki je zbolel pri 28 letih.

Pljučna hipertenzija je bolezen, ki prizadene pljuča in srce, zanjo pa je značilen visok tlak v pljučnih arterijah.To zvišanje tlaka je posledica sprememb v stenah mreže krvnih žil (pljučne arterije). Postanejo debelejši in manj prožni, kar oteži desni prekat srca, ki vanje črpa kri. Pljučna hipertenzija je stanje, pri katerem povprečni tlak v pljučni arteriji presega 25 mmHg.

- Na Poljskem registriramo približno 5 primerov na milijon ljudi. Povprečna starost bolnikov je 36 let. Zavedati se morate, da gre za zelo redko bolezen, zelo maligno, vendar ima zelo nespecifične simptome, kot so utrujenost, težko dihanje, otekanje, omedlevica ... Zdravniki diagnosticirajo nevroze, astmo, anemijo, koronarno srčno bolezen in celo duševne bolezni, kar povzroči zamudo pri postavitev ustrezne diagnoze in začetek zdravljenja - pravi dr. Marcin Kurzyna z oddelka za notranje bolezni skrinje Inštituta za tuberkulozo in pljučne bolezni v Varšavi.

Preberite tudi: Vadba EKG (test vadbe) - test srčnega utripa Ocena pljučne kapacitete Idiopatska (idiopatska) pljučna fibroza - simptomi in zdravljenje

Pljučna hipertenzija - simptomi

Prvi simptomi pljučne hipertenzije so stalna utrujenost (oboleli težko hodijo tudi na kratke razdalje, da o plezanju po stopnicah niti ne govorimo) in težave z dihanjem, zlasti po vadbi. V naprednejših fazah bolezni se pojavijo suh kašelj in hripavost, bolečine v prsih in hemoptiza. Bolniki imajo tudi rahlo modro barvo na ustnicah in rokah ter hladnost okončin.

- Skrbelo me je, ker sem potreboval 15 minut, da sem prišel v prvo nadstropje, kjer sem živel. Po nekaj korakih sem se moral ustaviti in prihajati do sape. Srce mi je utripalo, kot da bi želelo skočiti ven - opisuje Agnieszka Bartosiewicz začetke svoje bolezni. - Splošni zdravniki so me poslali nazaj z nič, dokler me niso odpeljali v bolnišnico. Tu sem slišala, da mu je srce tako zlomljeno, da je nenavadno, da sem sploh še živ. Napotili so me v Varšavo, kjer sem našel čudovite zdravnike, jemljem zdravila, a živim normalno in delam. Piotr Manikowski je za izčrpanost krivil intenzivno delo in življenje v naglici. V nekaj mesecih bi se mu rodil dojenček. S krvavitvami iz prebavnega sistema so ga odpeljali v bolnišnico, razvila je slabokrvnost. Kljub zdravljenju in boljšim rezultatom pa se je počutil vedno slabše. Končno je prišel v Varšavo, kjer so mu diagnosticirali idiopatsko pljučno hipertenzijo. Njegovo telo pa se na zdravila ni odzvalo. - Ležal sem pod kisikom, dokler je bila aktivnost, kot je česanje las, velik napor. Poslali so me na Dunaj, kjer so mi prvo presadili pljuča. Po 3,5 letih sem razvil simptome zavrnitve, nekaj mesecev kasneje sem bil ponovno presadjen - pravi. - Trenutno se počutim zelo dobro. Živi. Imam dva sinova.

PAH lahko prizadene vsakogar, ne glede na starost (vključno z otroki), vendar je najpogostejši pri mladih ženskah. Ta bolezen je pogosto povezana z drugimi boleznimi, kot so prirojena bolezen srca, kronična bolezen jeter ali bolezen vezivnega tkiva. V večini primerov PAH ni mogoče diagnosticirati (takrat se imenuje idiopatska pljučna arterijska hipertenzija), v nekaterih primerih pa je lahko dedna.

Priporočen članek:

Pljučna arterijska hipertenzija: vzroki, simptomi, testi in zdravljenje

Pljučna hipertenzija - diagnoza

Prva in osnovna preiskava, ki lahko pomaga pri diagnosticiranju bolezni, sta srčni odmev (ocena strukture srca in njegovih funkcij ter ocena sistoličnega tlaka v pljučni arteriji) in rentgenski pregled prsnega koša (značilno za bolnike z NP je dilatacija trupa in glavnih vej pljučne arterije ter zmanjšan pretok krvi). kri skozi majhne pljučne žile, v naprednih primerih lahko vidite povečanje srca, zlasti desnega prekata in desnega atrija). Potem, med drugim, pljučna perfuzijska scintigrafija, računalniška tomografija prsnega koša, arteriografija pljučnih arterij ali hemodinamski testi.

Pljučna hipertenzija - zdravljenje

V zadnjih letih, zahvaljujoč pojavu novih zdravil za 43 odstotkov. smrtnost med bolniki se je zmanjšala.
- Do nedavnega je lahko bolnik v povprečju računal na nekaj let življenja. To je odložena smrtna kazen za mladega moškega. V primeru napredovale bolezni teh šest mesecev čaka na kazen - pravi dr. Marcin Kurzyna. - Do pred nekaj leti je bilo glavno sredstvo zdravljenja oziroma lajšanje simptomov terapija s kisikom in uporaba antikoagulantov, diuretikov (za otekanje), širjenje krvnih žil ali zniževanje srčnega utripa. Že nekaj let obstajajo tri skupine pripravkov nove generacije, ki delujejo na vzroke bolezni. Ta zdravila so prostanoidi, antagonisti receptorjev za endotelin (snov, ki določa pravilen žilni tonus) in t.i. zaviralci fosfodiesteraze tipa 5.

Kirurško zdravljenje je učinkovito le pri bolnikih s kronično pljučno trombembolijo - pogoj je prisotnost velikega trombemboličnega materiala, ki zapira pljučne arterije, vendar v velikih pljučnih žilah. Gre za zelo resen postopek, ki se izvaja pri zunajtelesni cirkulaciji v globoki hipotermiji. - Na žalost v 4 do 15 odstotkih. v primerih operacija ne uspe in bolnik umre. V drugih primerih pride do popolnega okrevanja ali pomembnega izboljšanja bolnikovega stanja - pojasnjuje prof. Andrzej Biedermann, s 1. oddelka za srčno kirurgijo, Inštitut za kardiologijo v Varšavi.
V nekaterih primerih je pri bolnikih, ki se na napredovalno bolezen ne odzivajo na zdravljenje z zdravili, reševanje presaditev pljuč / pljuč ali srce-pljuč.

Priporočen članek:

Kronični pljučni srčni sindrom - simptomi, vzroki, zdravljenje