Cerebralna paraliza - Littlejeva bolezen. Vzroki, simptomi in zdravljenje

Cerebralna paraliza (MPD) je po angleškem zdravniku Williamu Johnu Littleu znana tudi kot Littleova bolezen. Verjel je, da je škoda, ki povzroča to bolezen, posledica poškodbe možganov in se pojavi v perinatalnem obdobju. Cerebralna paraliza (MPD) je posledica poškodbe možganov v maternici, med ali takoj po rojstvu.

Cerebralno paralizo (Little's Disease, MPD) včasih imenujejo tudi "bolezen brez opredelitve". To je zato, ker je zaradi raznolikosti in resnosti simptomov ter spremljajočih motenj dejansko težko jasno opredeliti bolezen. Nedvomno je posledica poškodb možganov v maternici, med ali kmalu po rojstvu. Najpogosteje se to zgodi med 26. in 34. tednom nosečnosti. Stanje je diagnosticirano pri dveh od tisoč dojenčkov.

Cerebralna paraliza (MPD): dejavniki tveganja

Dejavniki, ki prispevajo k cerebralni paralizi (MPD), so:

• nosečnost s tveganjem splava
• nosečnostna zastrupitev
• okužba, ki se je pojavila med nosečnostjo, zlasti: rdečke, toksoplazmoza, citomegalija
• nekatera zdravila, ki jih jemlje nosečnica
• kajenje in pitje alkohola

Tveganje se poveča, ko

• porod je bil zelo dolg in zapleten (glutealni, klešče)
• vaš otrok težko diha takoj po rojstvu
• otrok se je rodil prezgodaj
• v zgodnjem življenju je imel meningitis, zlasti bakterijsko vnetje

Velikega pomena je tudi obdobje razvoja in zrelosti osrednjega živčevja v času delovanja škodljivega dejavnika.

Otroška cerebralna paraliza (MPD): simptomi

Simptomi cerebralne paralize (MPD) so lahko vidni pri novorojenčkih in imajo obliko

• asimetrija v položaju telesa
• prekomerna ohlapnost mišic
• težave pri požiranju hrane, krči

Pri manjših poškodbah se simptomi lahko pokažejo pozneje, npr.v drugi ali tretji četrtini življenja. Na primer, v času, ko zdravi otroci v razvoju že dvignejo glavo, se prevrnejo z ene strani na drugo, plazijo in segajo v roke igrač, ko začnejo izgovarjati prve zvoke in zloge, jih otroci s cerebralno paralizo (MPD) ne kažejo oblike dejavnosti - ali pa je njihov potek zelo nenavaden.

Otroška cerebralna paraliza (MPD): vrste

Zaradi različnih simptomov obstaja več osnovnih oblik cerebralne paralize:

• hemiplegija - hemiplegija - je motnja drže, gibanja in mišične napetosti, ki prizadene eno stran telesa. Zanj je značilna spastična (upogibna) lega roke in noge. Včasih so na moteni strani težave z občutkom in dotikom. Poleg tega se lahko pojavijo omejitve vida.
• diplegija - dvostranska paraliza - najpogosteje prizadene spodnje okončine, roke ostanejo dokaj učinkovite, čeprav so gibi, kot so pisanje, šivanje ali naredi si sam, lahko oteženi.Otroci, ki trpijo za tovrstnimi boleznimi, se značilno gibljejo na prstih, privlečenih kolenih. Pogosto si morajo bolniki s to sorto pomagati z berglami ali se gibati s hojo.
• kvadriplegija - kvadriplegija - motnje drže telesa in gibanja vplivajo na celotno telo. Tako prizadeti otroci imajo velike težave z držanjem glave in nadzorovanjem svojih očesnih mišic, lahko pa imajo tudi težave z grizenjem, požiranjem in govorom. V bistvu lahko le ležijo, plazijo ali sedijo.
• diskinezija - ekstrapiramidna paraliza - za to varianto so značilni nehoteni gibi, zlasti tisti, ki vključujejo obrazne mišice.
• ataksija - cerebelarna paraliza - tukaj je značilna značilnost t.i. namerno tresenje. Kaže se tako, da pri poskusu kakršnega koli gibanja okončine zadrhtijo. Pojavi se tudi ohlapnost mišic.
• mešane oblike - najpogosteje se istočasno pojavlja več vrst.

Zdravljenje cerebralne paralize (MPD)

V tem stanju je nekaj škode nepopravljivo. Mnogo pa jih ima ob uporabi ustreznih ukrepov in metod dobro prognozo v terapiji. Da pa se to lahko zgodi, je treba zdravljenje začeti čim prej. Bolnike zdravijo zdravniki številnih specialnosti, vendar ima nevrolog vedno vodilno vlogo. On je tisti, ki oceni spremembe v možganih in se glede na njih odloči za nadaljnji postopek. Fizična rehabilitacija, namenjena aktiviranju živčno-mišičnega sistema prizadetih delov telesa, je zelo pomembna. Najbolj priljubljene metode otroške rehabilitacije vključujejo:

• metoda Vojta (pritiskanje desnih točk na pacientovo telo)
• Metoda Peto (uporablja se pri otrocih, ki razumejo ukaze)
• metoda vesoljske obleke (nošenje obleke normalizira mišični tonus. Stroški te metode pa so zelo visoki)
• Bobath metoda (aktivne vaje, fizioterapevti poučujejo, kako pravilno postaviti otroka, pravilno spremeniti položaj)

Otroška cerebralna paraliza (MPD): Preprečevanje

Njeno bistvo temelji predvsem na pravilni negi nosečnice, ki naj upošteva zdravnikova priporočila in vodi način življenja, ki je zanjo najprimernejši. Zero poživila, raznolika prehrana, aktivnost, prilagojena zdravstvenim možnostim.