Monocitopenija: vzroki, simptomi

Monocitopenija je zmanjšana količina monocitov v periferni krvi. Monociti so celice, ki pripadajo levkocitom, torej belim krvničkam, ki v človeškem telesu igrajo pomembno vlogo v imunskih procesih. Kateri so vzroki za monocitopenijo?

Monocitopenija je prenizko število monocitov v krvi, normalna količina monocitov v krvi pa je 5-8% celotne količine levkocitov, to je 0,2 * 109 - 0,8 * 109 / l.

Stanje, v katerem so vrednosti monocitov pod 0,2 * 109 / L (<200 celic / µL), se imenuje monocitopenija.

Laboratorijski test, ki omogoča določanje vsebnosti monocitov v krvi, je njegov osnovni splošni pregled, torej krvna slika.

Monociti (MONO) - vloga in norma

Monocitopenija najpogosteje spremlja bolezni kostnega mozga, ki vključujejo aplastično anemijo, dlakavocelično levkemijo in akutno mieloično levkemijo. V napredni fazi teh bolezni se pojavi aplazija kostnega mozga, to je odpoved kostnega mozga.

To vodi do pancitopenije, to je zmanjšane količine vseh morfotičnih elementov v krvi, tako levkocitov, eritrocitov kot trombocitov.

Monocitopenijo pogosto opazimo pri ljudeh, ki se borijo z amitotrofično lateralno sklerozo (ALS), med bakterijskimi, glivičnimi, parazitskimi ali glivičnimi okužbami, pa tudi med zdravljenjem z glukokortikoidi in kemoterapijo.

Kaj so monociti?

Monociti poleg limfocitov, eozinofilcev, bazofilcev in nevtrofilcev spadajo med bele krvne celice, torej levkocite. Proizvajajo se v rdečem kostnem mozgu iz enote, ki tvori kolonijo (makrofag) (CFU-M), pod vplivom ustreznih rastnih faktorjev.

Po odhodu iz kostnega mozga končajo v periferni krvi, kjer ostanejo približno 8 do 72 ur, nato pa vstopijo v tkiva. Tam se spremenijo v tkivne makrofage in so odgovorni za opravljanje značilnih funkcij, značilnih za tkivo, v katerem se nahajajo.

Tkivni makrofagi se nahajajo v pljučih, jetrih, kostnem tkivu, peritonealni votlini in sklepnih kapsulah, ko se združijo, tvorijo retikuloendotelni sistem.

Funkcije monocitov

Monociti so krvne celice, ki igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu pri imunskih procesih, protibakterijskih, protivirusnih, antiparazitskih in protiglivičnih reakcijah. Odgovorni so za tvorbo rastnih faktorjev in uravnavajo biosintezo imunoglobulinov, torej protiteles.

Monocitopoeza

Monociti izvirajo iz enote, ki tvori kolonijo (makrofag) (CFU-M) v rdečem kostnem mozgu.

Pri otrocih rdeči mozeg napolni vse kosti, tako dolge kot ravne. Pri odraslih ga nadomesti rumeni kostni mozeg, rdeči mozeg pa najdemo v ravnih kosteh, ki vključujejo medenične kosti, prsnico, telesa vretenc, rebra, lobanjske kosti, lopatice in epifize dolgih kosti.

Celice CFU-M se razmnožujejo, diferencirajo in dozorijo skozi naslednje faze: monoblasti, promonociti in monociti. Po končanem dozorevanju monociti zapustijo kostni mozeg in vstopijo v obtočno kri.

Pluripotent matičnih celic → mieloična matična celica → celica CFU-GM → celica CFU-M
→ monoblast → promonocit → monocit

Monocitopenija - odkrije jo morfologija

Za določitev količine monocitov v krvi zadošča izvedba osnovnega testa periferne krvi, torej popolne krvne slike. Preizkus je treba opraviti zjutraj, bolnik pa naj se posti, dokler ne dobimo zanesljivega rezultata. Pojejte zadnji obrok po možnosti 12 ur pred odvzemom krvi, v tem času pa pijte samo mineralno vodo.

Vsebnost monocitov v krvi se določi z osnovnim splošnim testom venske krvi. Po razkuževanju kože na območju komolčne jame se venska kri odvzame iz ulnarne vene s sterilno iglo za enkratno uporabo.

Po odstranitvi igle pritisnite mesto injiciranja s sterilno gazo vsaj 10 minut in zgornjega uda ne dvigujte navzgor, saj boste s tem preprečili grdo modrico.

Splošni krvni test (popolna krvna slika) lahko naroči vaš zdravnik splošne medicine ali pa ga lahko opravite zasebno na svoje stroške.

Cena takega testa je odvisna od medicinskega laboratorija, vendar niha okoli 5 PLN. Rezultati morajo biti na voljo za zbiranje isti dan ali najpozneje naslednji delovni dan.