Najpogostejši rak med ženskami je rak dojke. Približno 18-20 odstotkov vseh bolnikov, ki se spopadajo, je tistih, ki imajo HER2 pozitiven rak dojke. To je še posebej agresivna oblika bolezni - rak hitro raste in metastazira v bezgavke. Vendar odkrivanje tumorja v zgodnji fazi omogoča njegovo popolno ozdravitev - tako se je zgodilo v primeru Aleksandre Borucka, junakinje našega članka. Spoznajte njegovo zgodovino!
Kako ste izvedeli za svojo bolezen? Kaj vas je spodbudilo k zdravniku? Ste opazili kakšne posebne simptome ali je bil to eden od preventivnih obiskov?
Zgodovina moje bolezni sega približno 4,5 leta. Prvič sem začutil pomembno spremembo v levi dojki. Tako sem šel na ultrazvok, a zdravnik o mojih sumih ni nič omenil. Predstavljajte si moje presenečenje, ko sem po pregledu slišal, da je vse v redu!
Tako sem rekel: "Doktor, ampak tukaj čutim spremembo." Potem je ginekolog palpiral in ugotovil, da res - tudi tumor je čutil. Ponovila je ultrazvok, ki spet ni pokazal ničesar, zato je ugotovila, da gre verjetno za neškodljiv lipom in me povabila na še en pregled šele čez leto dni.
Ampak zanosila sem šest mesecev pozneje. Ves čas sem čutil oteklino, vendar nisem nič storil. Nič me ni bolelo, puščala nisem, videz dojk se ni spremenil, zato sem bila prepričana, da je vse v redu. Vedela sem tudi, da je dojke med dojenjem težje pregledovati, in sem to odložila za kasneje.
Ko sem dojila, sem zanosila že drugič, potem pa spet dojila. Šele ko je bil drugi otrok - Hania - star 10 mesecev, me je začela boleti dojka. Bil je samo en dan, vendar sem že dolgo čutil, da moram to preveriti. Šel sem do dobrega specialista za ultrazvok. Kljub temu sem upal, da bi me dojka lahko bolela, če bi na levi rami nosila punčko.
Na žalost sem od zdravnika slišala, da je videti slabo - imam dva tumorja, enega pod drugim. Hkrati me je pomiril, da bi, če bi imel manj izkušenj, rekel, da gre za raka, a se mu to zdi kot displastično področje. Vendar so me napotili na osnovno biopsijo igle in mamografijo.
Na žalost je biopsija pokazala raka, vendar še vedno in situ, torej "na mestu", predinvazivno. Na poglobljeno diagnostiko so me napotili v Onkološki center. Maria Skłodowskiej-Curie v varšavskem okrožju Ursynów.Tudi zdravnica, ki je tam opravila ultrazvok, je izjavila, da so te spremembe videti displastično, na kar bi ji lahko rekel, da gre žal za potrjen rak.
Kontrastna mamografija je pokazala povečano eno bezgavko, 11 mm. Zdravnik se je odločil za biopsijo tega vozlišča in sam biopsijo tumor.
Natančne rezultate sem dobil 27. decembra 2018 - potrdili so, da imam dva tumorja, enega 2x3 cm in 2x2 cm spodaj. Sum bezgavke je bil povečan, vendar v njem ni bilo rakavih celic. Zaznane so bile tudi mikrokalcifikacije na območju 9 cm. Ugotovljeno je bilo, da je večina tega raka neinvazivna, vendar z invazivnim žariščem raka.
Od trenutka, ko ste šli na prvi pregled do diagnoze, je minilo nekaj let. Je prva zdravnikova izjava, da s prsi ni nič narobe, vplivala na vaš diagnostični postopek?
Tudi jaz sem razmišljal o tem, toda strokovnjaki, s katerimi sem se pozneje srečal na poti zdravljenja, so trdili, da sem bil takrat verjetno v redu, saj če bi tako dolgo odlašal z zdravljenjem, me verjetno ne bi bilo več ...
Za mnoge ljudi je "rak dojke" zelo širok izraz, ki ne pomeni veliko. Morda je povezana s "grozno boleznijo", a nič več. Medtem je rak dojke razdeljen na podvrste, lahko je, tako kot vsak rak, odkrit zgodaj ali pozno. Katero vrsto raka ste razvili in na kateri stopnji napredovanja so ga diagnosticirali?
Moj podtip raka je HER2 +. To je ne-luminalni tumor, torej tisti, ki ni odvisen od hormonov. Preden sem zbolel, o tej vrsti raka nisem vedel ničesar in na žalost sem med brskanjem o informacijah o njej po internetu čutil, da sem se ujel med oči. V strahu sem čakal, kaj bodo rekli zdravniki.
Po diagnozi, 2. januarja 2019, sem bil na koncilu, na katerem so mi ponudili kemoterapijo z dvema zdraviloma in takoj opozoril, da je bilo zadnje zdravilo plačano. Povedali so mi, da zahvaljujoč uporabi teh dveh snovi, t.i. dvojna blokada, moje možnosti za okrevanje bi se zagotovo povečale, zato sem vedel, da jo moram izkoristiti.
No, za ženske z zgodnjim diagnosticiranim rakom dojke je uvedba t.i. dvojna ključavnica. Na žalost na Poljskem te vrste terapije ne povrnejo. Koristi od nje imajo lahko le bolniki v poznejši fazi bolezni, kljub temu pa so v zgodnjih fazah možnosti za ozdravitev največje. Bi lahko pojasnili, kaj je tako imenovano dvojna blokada pri zdravljenju raka dojke je? Kako vam je uspelo to uporabiti?
Standard, ki je na voljo vsem ženskam, ki trpijo za mojim podtipom raka dojke, je ciljno zdravljenje, ki blokira receptor HER2 in s tem odpravi njegov negativni vpliv na razvoj bolezni. Ta blokiran protein HER2 receptorja se ne more še naprej razmnoževati in ne pozabite, da to podvrsto bolezni odlikuje preveč receptorjev HER2 na površini rakavih celic. Vendar pa se beljakovine še vedno lahko vežejo in se lahko še naprej delijo, zato je pomembno, da uporabimo drugo zdravilo, da preprečimo nadaljnje razmnoževanje.
Na Poljskem se tovrstno zdravljenje povrne le ženskam s HER2 + z oddaljenimi metastazami, ki jim celo ne pripadajo. Šele ko bolezen doseže pljuča, jetra, možgane in druge organe, lahko govorimo o oddaljenih metastazah.
Da bi lahko izvajal zdravljenje, sem potreboval 80.000 PLN, da sem prejel 7 odmerkov zdravila. Zato sem moral razmisliti, kaj naprej. Takih finančnih možnosti nisem imel, so pa me podpirali mama, bratje in sestre, tazbina in prijatelji. Vsi so prispevali k mojemu okrevanju. Prek računa, ki je bil vzpostavljen na spletnem mestu fundacije Rak'n'Roll, je bil organiziran tudi zbiranje sredstev.
Nisem pričakoval, da mi bo toliko ljudi pomagalo. Prejel sem informacije, da so ljudje molili zame, želeli so me duhovno podpirati in zahvaljujoč temu sem dobil moč. Tudi starši mojih prijateljev so mi pisali, da si držim palce, da se ozdravim od bolezni. Bil sem presenečen, da je toliko ljudi mislilo name in me podpiralo.
Zahvaljujoč dvojni blokadi sem dobil drugo življenje. Pred kratkim sem od zdravnika slišala, da v sebi nimam rakavih celic. Bilo je 13. junija, ko sem šel po izvide biopsije - bal sem se, da ne bodo dobri, ker so prišli zelo hitro, in pokazalo se je, da imam 100-odstotni odziv na zdravljenje. Prijateljica, ki sem jo spoznala pred kemoterapijo, z isto podvrsto raka dojke, ki si je morala urediti tudi sredstva za zdravljenje, je slišala, da ji je ostalo le še 1% rakavih celic. Po drugi strani pa je drugemu bolniku, ki sem ga srečal v bolnišnici po mastektomiji - ki ni bil zdravljen s to vrsto zdravljenja - ostalo 15% rakavih celic.
Želela bi, da bi bile vse ženske z rakom dojke deležne najboljšega zdravljenja, ne da bi morali organizirati zbiranje sredstev.
In če govorimo o zdravljenju - kako ste se telesno in duševno odrezali?
Drugi bolniki so mi bili v veliko oporo. Srečanje z drugimi ženskami, pogovori na hodnikih so bili tako lep vidik zdravljenja, zato sem šel na kemoterapijo z dobrim odnosom. Prisoten sem na amazonskih forumih, tudi na Facebooku. Verjamem, da je medsebojna podpora žensk zelo pomembna, ker nihče ne bo razumel ženske z rakom tako kot druga z rakom. Lahko čutite, da z vsem tem niste sami, občutek osamljenosti pri bolezni pa je lahko zelo porazen.
Kar zadeva samo zdravljenje - na prvo in zadnjo kemoterapijo imam najhujše spomine, najbolj izčrpavajoče, čeprav je zadnje manj psihološko - vedel sem, da je bilo to zadnjič. Ves čas sem redno širil svoje znanje o bolezni, zdravljenju, simptomih in neželenih učinkih, ker mi je to znanje dajalo moč. Vedela sem, s čim se lahko soočim.
Ko ugotovimo, da ima nekdo blizu nas - družinski član ali dober prijatelj - raka, ne vemo, kako se z njim pogovarjati. Ali se izogibamo pogovoru o tem ali pa uporabljamo splošnosti, kot so "vse bo v redu", "moraš biti močan". In ta moč ni enostavna. Kaj v resnici bolnik potrebuje od svojih najdražjih?
Ravno to tolažilno: "vse bo v redu" me je pogosto jezilo - ker ni dobro in vemo, da tudi kasneje morda ne bo dobro. Pred kratkim, ko sem hotel iti po rezultate po mastektomiji, mi je moj ljubljeni partner Mirek rekel: "Vem, da je lahko drugače, vendar lahko uspeva, bomo to rešili." Karkoli že bo, še naprej se bomo borili.
Zame je bilo zelo pomembno, da so ljudje naokoli verjeli, da bo v redu. Da ne bi dobil informacij: "Veste, nekoč sem poznal takšno dekle, a je ni več." Hotel sem, da verjamejo, da se bom popravil. Ne da bi govorili razne obrabljene formule, ampak da bi zaupali, da bom zdrav, ker tega zaupanja nisem imel vedno. Še posebej po kemoterapiji.
Za bolezen ste izvedeli zelo mladi - stari ste 38 let. Nekatere mlade ženske niti ne slutijo, da bi lahko zbolele, tudi starejše ženske se zdravniku pogosto izogibajo. Kako bi tem ljudem razložil, zakaj sta profilaksa in redni pregledi tako pomembni?
Težko rečem, kaj bi žensko, ki se počuti zdravo in je nič ne moti, navsezadnje spodbudilo k zdravniku. Mislim pa, da bi jo morda prepričala misel na lastno družino, še posebej, če ima otroke. Da ima za koga živeti in za koga skrbeti. Očeta sem sam izgubil v prometni nesreči, ko sem bil star 15 let - bil je odličen človek in oče in tudi po več kot 20 letih še vedno živim v izgubi. Nisem hotel, da bi to doživljali tudi moji otroci.
Se spomnite svojega prvega odziva na novice o bolezni? Kako so se odzvali vaši svojci?
Prav zaradi otrok mislim, da bi morda lažje prenašal novice o bolezni, če jih ne bi imel. Ko sem dobil rezultate, se spomnim, da sem šel do avta in jokal na parkirišču. Dobesedno sem zajokal kot pes, poklical sestro in rekel, da še vedno želim pravočasno vzgajati svoje otroke. Želim samo živeti. Po drugi strani pa, ko sem dobil rezultate, da sem zdrav, sem šel tudi do avta in tokrat sem bil srečen.
Sem zelo čustvena oseba, zato ne morem ničesar preveč skriti. Tudi ko sem svojim sorodnikom skušal povedati, da je v redu, so po mojem glasu še vedno slišali, da je resničnost drugačna. Na srečo so ti trenutki za mano.
