Ledvični kamni: zdravljenje litotripsije

Kadar ledvičnih kamnov ni mogoče odpraviti naravno z urinom ali jih ni mogoče raztopiti z zdravili, je najpogostejše začetno zdravljenje litotripsija. Ta vrsta zdravljenja je neinvazivna, torej bolnik ni operiran. Izločanje kamnov nastaja z valovi energije, ki vplivajo na litijazo.

Kako deluje urinski sistem

Urinarni trakt je sestavljen iz dveh ledvic, dveh sečnic, mehurja in sečnice. Urin je narejen iz filtrirane krvi v ledvicah. Nato se transportira skozi dva majhna kanala, imenovana sečnice, in doseže mehur, kjer je shranjen. Končno, ko uriniranje, urin, shranjen v mehurju, teče skozi zadnji kanal, imenovan sečnica, v sečni kanal (luknjo, iz katere se urin izloči zunaj).

Kaj povzroča ledvične kamne

Značilno je, da nefritične kolike povzročajo obstrukcija sečil med ledvico in mehurjem. Pretok urina se zmanjša ali popolnoma ustavi. Pogosto je posledica prisotnosti kamna (urinske litiaze). Ti kamni se lahko tvorijo iz urina, ki ga vsebuje ledvica ali sečila.


V večini primerov se ti kamni razvijejo iz kalcija (vidno na radiogramih). Med temi so najpogostejši tisti, ki so sestavljeni iz kalcijevega oksalata (približno v 50% primerov). Kamni sečne kisline (nastali pri razgradnji beljakovin) so manj pogosti. Nazadnje so najbolj redki kamni cistin. Tvorba te vrste kamna je posledica podedovane bolezni, imenovane cistinurija.

Kaj je litotripsija

Litotripsija je medicinski postopek, ki uporablja udarne valove za razbijanje kamnov, ki se tvorijo v ledvicah, mehurju ali ureterju. Ko je kamen razbit, drobni koščki, ki se tvorijo, zapustijo telo skozi urin. Najpogosteje se uporablja ekstrakorporaalna litotripsija udarnih valov (LEOC).

Kako se izvaja litotripsija

Pacient se razteza na pregledni mizi. Mehka blazina, napolnjena z vodo, je nameščena pod pacienta. Preden začnete, boste prejeli pomirjevalo ali blago protibolečinsko sredstvo.

Visokoenergijski udarni valovi, imenovani tudi zvočni valovi, bodo prehajali skozi telo, dokler ne zadenejo ledvični kamni. Ko se postopek začne, lahko pride do občutka tapkanja svetlobe. Valovi lomijo kamne na drobne koščke.

Včasih se ta postopek izvaja pod splošno anestezijo. Ko je bolnik odpuščen, se običajno predpišejo antibiotiki, da se prepreči nadaljnja okužba. Običajno traja približno eno uro.

Kako se pripraviti na litotripsijo

Zdravljenja na osnovi acetilsalicilne kisline (aspirin), ibuprofena, varfarina ali katerega koli drugega zdravila, ki ovira strjevanje krvi, je treba prekiniti nekaj dni prej.

Priporočila za dan litotripsije

Pred postopkom morate iti na prazen želodec. Jemljete samo zdravila, ki jih priporoči zdravnik z majhnim požirkom vode. Spremljati ga mora družinski član ali prijatelj

Indikacije litotripsije

Litotripsija se uporablja za odstranjevanje ledvičnih kamnov, ki povzročajo krvavitve, poškodbe ledvic, bolečine, sečne okužbe.

Ali ima ta postopek kakšno tveganje?

Litotripsija je varen postopek.

Kaj se zgodi po litotripsiji

Običajno je približno dve uri v sobi za predelavo. Potem se pacient lahko vrne domov.

Se lahko pojavijo zapleti?

Običajno jih ni, v nekaterih primerih pa lahko pride do krvavitve okrog ledvice in do okužbe v ledvici. Majhni drobci lahko ovirajo pretok urina, kar lahko povzroči močne bolečine ali poškoduje ledvico. Včasih lahko nekateri delci kamnov ostanejo v telesu in morda bo potrebno več zdravljenja.

Razjede se lahko pojavijo tudi v želodcu ali tankem črevesju. Tudi ledvice morda ne bodo delovale ali po postopku prenehajo delovati.

Prognoza

Prognoza bo odvisna od števila kamnov, ki jih ima pacient, njihove velikosti in kje se nahaja v sečilih. Običajno litotripsija popolnoma odpravi kamne. Včasih je treba postopek ponavljati, dokler niso popolnoma odstranjeni vsi ledvični kamni.

pathdoc