Zdravljenje neplodnosti: in vitro upanje za številne pare

Pari, ki jim je IVF edino upanje za pridobitev potomstva, so pripravljeni na številne žrtve. Kakšna je ta metoda zdravljenja neplodnosti in kaj strokovnjaki menijo o spremembah, ki jih predlagajo politiki?

Ko se je rodila Louise Brown, se je pred porodnišnico Oldham v Angliji pojavila množica novinarjev in fotoreporterjev. Nekateri so se pretvarjali, da so osebje, nekdo je celo napovedal lažni alarm za bombo, samo da bi prišel v bolnišnico. Snemali so rojstvo Louise, novorojenček, težak 2600 g, je hotel videti ves svet. Zakaj? Louise je bila prvi otrok na svetu, ki ga je spočela IVF. Danes je "deklica iz epruvete" stara več kot 30 let in je mati dveletnega dečka. Okoliščine njenega spočetja so bile revolucija v medicini in čeprav se je od takrat po metodi IVF rodilo na milijone zdravih otrok, umetna oploditev ni postala običajna. Za nekatere je to nesprejemljivo poseganje v naravo, drugi menijo, da je to občudovanje manifestacije napredka. Za pare, ki se neuspešno trudijo za otroka, je včasih zadnje upanje, da si ustvarijo popolno družino.

In vitro - upanje brez otrok

Ocenjuje se, da lahko neplodnost prizadene celo vsak peti par, in veliko je znakov, da težava narašča. Po mnenju zdravnikov lahko o neplodnosti razmislimo, če imata par vsaj eno leto reden nezaščiten spolni odnos in v tem času ženska ne zanosi. Potem je čas za raziskovanje - tako žensk kot moških. Včasih je za doseganje uspeha dovolj, da farmakološko uravnavamo hormonsko ravnovesje bodoče matere ali obnovimo prehodnost jajcevodov, včasih se izkaže, da je oploditev (tj. Prenos najbolj sposobne sperme neposredno v maternico) učinkovita. Zgodi se, da bodočim staršem pomaga, če svoj življenjski slog spremeni v manj stresnega. Včasih pa so stara leta in vse uporabljene metode ne uspejo - potem oploditev in vitro ostaja zadnje upanje.

Kaj je IVF?

In vitro oploditev je povezava sperme z jajčecem zunaj ženskega telesa. Pred tem je bodoča mati podvržena intenzivni hormonski stimulaciji, da lahko njeno telo v enem ciklusu proizvede čim več - več ali ducat - jajčec. Zdravnik jih pobere tako, da nožnico prebije z dolgo iglo (postopek se izvaja v lokalni anesteziji). Bodoči oče mora pravočasno oddati seme. In tako se čudež spočetja prenese v laboratorij, v epruveto (in vitro pomeni v latinščini: v steklu) in pravzaprav v posebne jedi. Ker se pod pokrovom steklenih plošč po več urah sperma in jajčece povežeta - tako nastane zarodek. Po 2–5 dneh po oploditvi nastopi pričakovani trenutek: zdravnik s posebnim katetrom vstavi zarodek (ali zarodke) v žensko telo. Tu se posredovanje medicine konča. Narava odloča o usodi zarodka. Dva tedna sta napeta naprej. Po preteku se izvedejo testi, ki pokažejo, ali se je zarodek uveljavil v maternici. Strokovnjaki ocenjujejo, da so možnosti za uspeh prvič in drugič podobne in znašajo 45–60%, kasneje pa se znatno zmanjšajo. Po nadaljnjih poskusih - včasih že tretji, včasih četrti ali šesti - zdravniki nadaljnjih poskusov odsvetujejo, ker raziskave kažejo, da bodo obsojeni na neuspeh.
In vitro oploditve ni mogoče šteti za preprosto alternativo naravnemu spočetju. Zdravniki ne skrivajo, da intenzivna hormonska terapija bodoče matere, ki je v tem primeru nujna, ni brezbrižna do njenega telesa. Celotno zdravljenje je fizično in duševno zahtevno.

IVF je strošek

Tudi metoda ni poceni. Že sama priprava ženske na oploditev z dajanjem ustreznih hormonov stane približno 4000 PLN. Postopki za zbiranje jajčnih celic - laboratorij, gojenje in dostava zarodka v maternico - v povprečju stanejo 4–8.000 PLN. Pa vendar postopek ne zagotavlja nosečnosti in številni pari nadaljujejo zdravljenje in se odločijo za drugi in nadaljnje poskuse. Ne odvračajo jih niti tveganja niti visoki stroški postopka. Veliko ljudi se odloči za najem posojil za nadaljevanje zdravljenja.

In vitro - razkriti miti

Številni miti so se pojavili okoli IVF. Otrok iz epruvete se na primer razvija slabše kot njegovi vrstniki, zasnovani po naravni metodi. Težavo so pred kratkim raziskali poljski antropologi, ki so primerjali rojstne parametre in nadaljnji razvoj otrok, rojenih po zaslugi IVF, in napovedali, da takšni sumi nimajo podlage. Res je, da so po posegu večplodne nosečnosti, torej nosečnosti z visokim tveganjem, razmeroma pogoste. Dokazano je tudi, da obstaja večje tveganje za prezgodnji porod ali nizko porodno težo. Vendar psihomotorični razvoj umetno spočetih otrok ni nenormalen. Izkazalo se je tudi, da so "dojenčki iz epruvete" navadno tesneje povezani s svojimi starši. Znanstveniki to razlagajo z dejstvom, da so najbolj pričakovani dojenčki na svetu ...

Parov nič ne odvrne

Številni pari obravnavajo uspešno oploditev in vitro skoraj kot čudež. Vendar se morate zavedati, da nismo čudežni delavci, ne ustvarjamo življenja, ampak najugodnejše pogoje, da nastane. Ljudje se že leta borijo z neplodnostjo. Najprej jim je pomagala hormonska terapija, nato oploditev in pred več kot 30 leti se je pojavila IVF. Po mojem mnenju je to kronski dosežek medicinskih dosežkov pri zdravljenju neplodnosti. Skrbi me zmeda, ki že nekaj časa spremlja metodo IVF pri nas. Bojim se, da imamo morda zakon kot v Italiji, ki prepoveduje zamrzovanje zarodkov. Zato se ženske odločijo, da bodo tam sprejele več zarodkov hkrati, celo tri. Zato je v Italiji veliko večplodnih nosečnosti in s tem - prezgodnjih rojstev dojenčkov z nizko porodno težo. Mnogi od teh otrok umrejo, drugi potrebujejo drago zdravljenje. Po drugi strani je Belgija uporabila dobro rešitev. Tam se postopek povrne, vendar le pod pogojem, da se vstavi le en zarodek. Ostalo lahko zamrznemo. Učinek je, da ženske niso podvržene intenzivnemu hormonskemu zdravljenju, da bi v enem ciklusu proizvedle čim več jajčec. Bojim se, da bodo pacienti, če bo naša zakonodaja o zunajtelesni oploditvi zelo restriktivna, izpostavljeni dodatnim stroškom in težavam. Prepričan sem, da jih IVF ne bo odvrnil. Želje po otroku ni mogoče zatreti. Preprosto povedano, če postopka ne bodo mogli izvesti na Poljskem, bodo odšli na IVF v tujino.

In vitro - poljska polemika

Na Poljskem so prvo IVF opravili pred skoraj 22 leti v kliniki v Białystoku. Znano je, da je bil rezultat tega postopka deklica. Vendar njenega rojstva ni spremljala reklama, podobna tisti, s katero se je rodila Louise Brown. Starša sta se odločila, da raje ostaneta anonimna. Čeprav je poljskih "dojenčkov iz epruvete" vedno več (ocenjujejo, da se pri nas vsako leto opravi 10-20 tisoč postopkov) in mnogi pari to metodo dolgujejo zdravim potomcem in srečni družini, IVF ne preneha vzbujati polemik. O tem že nekaj mesecev poteka javna razprava. Primer naj bi uredili tako imenovani bioetika deluje.
V nekem trenutku je bilo celo rečeno, da mora biti postopek brezplačen (tj. Povrne ga Nacionalna zdravstvena blagajna), vendar pod pogojem, da je par, ki se zanj prijavi, poročen in izpolnjuje stroga zdravstvena merila (npr. Zdravje bodočih staršev in njihovih staršev). starost). V zadnjem osnutku zakona ni več nobene omembe prostih postopkov, obstaja pa prepoved uničenja in zamrzovanja človeških zarodkov. Metoda bi bila na voljo samo zakonskim parom, ženska ne bi smela biti stara več kot 40 let, zdravnik pa bi lahko ustvaril največ dva zarodka hkrati (razen če si ženska želi vstaviti več zarodkov hkrati). Takšne rešitve so vzbudile veliko čustev. Če samo zato, ker bi prepoved zamrzovanja zarodkov pomenila - v primeru neuspeha iz prvega poskusa -, da mora ženska ponovno opraviti hormonsko stimulacijo. Odobritev sprememb v tej obliki bi pomenilo tudi, da na Poljskem pari, ki živijo v neformalnih odnosih, ne bi imeli možnosti izkoristiti IVF. Vendar se med politiki glasuje za liberalizacijo projekta.