Benigna hiperplazija prostate, rak prostate - bolezni prostate

Povečanje prostate, ki je opredeljeno kot naravni del procesa staranja, se pri vseh moških ne pojavi z enako intenzivnostjo. In ne vsi kljub poteku časa trpijo zaradi bolezni zaradi povečanja prostate. Zato je vredno pregledati prostato, saj se njeno povečanje lahko spremeni v rak prostate.

Prostata se nahaja tik pod mehurjem in obdaja sečnico. Ko dozori, je širok 3-3,5 cm in lahko tehta 15-20 g, odvisno od postave samca.

Za pravilno razvijanje in delovanje prostate potrebuje hormon, ki ga proizvajajo testisi, to je testosteron.

Prostata sama proizvaja tekočino, ki vsebuje glukozo - snov, ki hrani in ščiti spermo. Prostata je torej odgovorna za kakovost sperme in s tem za plodnost moških.

Okoli 45-50 let moško telo začne cikel hormonskih sprememb. Verjetno se pod njihovim vplivom prostata znova začne povečevati. Povečana prostata se imenuje adenom ali benigna hiperplazija prostate. benigna hiperplazija prostate - BPH).

Zdravniki celo pravijo, da je povečana prostata bolezen, za katero umrete, ne pa za njo. To potrjujejo medicinske statistike. Polovica moških, starejših od 50 let, trpi za boleznimi prostate, 75 odstotkov. v osemdesetih in 90 odstotkov čez devetdeset.

Preberite tudi: Ali vam grozi povečana prostata? Antigen prostate (PSA) - tumorski marker Digitalni rektalni pregled - osnovni proktološki pregled

Simptomi povečane prostate

Hipertrofija prostate se pojavlja počasi in moški se ne zavedajo vedno, da se to dogaja. A povečana prostata se vse bolj zateguje okoli sečnice in začnejo se težave z uriniranjem.

Ko se stanje poslabša, je vse težje začeti urinirati, proti koncu pa se pretok urina preprosto ustavi. Včasih po izhodu iz stranišča neprijetno popusti in moški začuti, da se kljub trudu mehur še ni popolnoma izpraznil.

• pogostejša uporaba stranišča, tudi ponoči (tudi 3-4 krat)
• občutek stalnega pritiska na mehur
• daljši čas za začetek praznjenja mehurja
• malo sile, s katero teče urin
• se je treba naprezati, da se popolnoma izprazni mehur
• pojav enakomernih količin krvi v urinu
• popolno zadrževanje urina

#TOWIDEO Kakšni so simptomi raka prostate?

Rak prostate - pomembna hitra diagnoza

Le malo moških ve, kaj lahko napoveduje bolezen. Sram jih je, da se o tem sploh pogovorijo z zdravnikom. To je napaka. Prej ko je bolezen diagnosticirana, bolj učinkovito bo zdravljenje.

Zaradi kakršne koli nepravilnosti, povezane z uriniranjem, morate obiskati urologa. Ni kaj čakati. Če moški izgubi nadzor in se prostata poveča, je verjetno, da bo zbolel za rakom.

Rak, ki se razvije v prostati, se imenuje primarni rak. To pomeni, da prihaja iz tkiva prostate in ni metastaza rakavih celic iz tumorja v drugem organu.

Pomeni tudi, da ga je mogoče skupaj z žlezo popolnoma odstraniti, preden napade druge organe ali kosti. Če ga odkrijemo zgodaj, omogočimo popolno okrevanje.

Raziskave prostate

Obisk urologa se začne z intervjujem. Nato zdravnik opravi rektalni pregled, torej s prstom skozi anus. Pacientu ni prijetno, je pa pomembno - na ta način se lahko približate prostati in preverite, ali so na njenih režnjah kakršne koli spremembe, se pravi grudice ali trdota. Zdrava prostata je gladka in prožna, zato lahko na ta način zlahka občutite kakršne koli nepravilnosti. Običajno bo zdravnik naročil tudi preiskave krvi in ​​urina.

Če obstaja sum na raka, je potrebna nadaljnja diagnoza. Biopsija z jedrno iglo je najbolj zanesljiv test. Izvajajo se pod nadzorom ultrazvoka s posebno glavo, ki se vstavi v anus. Nato se na spremenjenih mestih zbere gradivo za analizo (histopatološki pregled). Na ta način se potrdi ali izključi prisotnost rakavih celic, določi se njihova vrsta in stopnja malignosti.

Tankoiglična biopsija se opravi, ko je zdravnik po rektalnem pregledu prepričan, da se je rak razvil in potrebuje le potrditev diagnoze. Test je minimalno invaziven, po citologiji zbranega vzorca pa je znano, ali ima bolnik raka.

Ultrazvok prostate, opravljen skozi trebušno steno, v resnici nima velikega smisla, razen če urolog vidi rezultate. Samo on lahko z njimi oceni stanje mehurja in ugotovi, ali velikost prostate ogroža zdravje.
V zadnjem času je v modi krvni test za določanje ravni PSA (PSA).prostatični antigen - specifični antigen za prostato), beljakovina, ki jo proizvajajo epitelijske celice prostate.

PSA se opravi najpozneje 48 ur po rektalnem pregledu, ker vse manipulacije na območju žleze (vključno z vnetjem) povečajo rezultat antigena. Koncentracija antigena PSA ne sme presegati 4 ng / ml krvi.Povišanje ravni PSA pomeni, da se lahko razvije rak, četudi je tumor tako majhen, da ga je težko odkriti z rektalnim pregledom. Žal merjenje koncentracije PSA ni zanesljivo. Kar 25 odstotkov moški z normalnimi izvidi imajo rak prostate, več kot polovica moških z zvišanimi vrednostmi PSA pa ima zdravo prostato.

Če sumite na raka, se izmeri tudi encim v krvi - fosforaza prostate (PAP), ki vam pove, da se je rak razširil na druge organe.

Zdravljenje povečane prostate

Benigno hiperplazijo žlez je mogoče zdraviti z zdravili ali operacijo. Pri prvih simptomih BPH se jemljejo pripravki za lajšanje uroloških bolezni. Zmanjšujejo napetost gladkih mišic sečil, zmanjšujejo otekanje in zastoje v vratu mehurja ter izboljšujejo elastičnost prostate in prehodnost mehurja. Urolog lahko priporoči tudi zdravila za zmanjšanje volumna adenoma prostate in zaviralce alfa za izboljšanje pretoka urina skozi sečnico.

Razlogov za nastanek adenoma prostate nihče ne pozna, čeprav znanstveniki za njegov razvoj vedno bolj krivijo moške hormone. Ni znano, zakaj nekateri moški rastejo počasi, ne da bi povzročali težave, drugi pa v nekaj letih razvijejo raka. Sumijo, da so za razvoj bolezni lahko odgovorni krvna skupina, koronarna srčna bolezen, celibat, visok krvni tlak, zloraba alkohola, kajenje in onesnaženo okolje.
Rak prostate teče v družinah. Gospodje, katerih sorodniki so bili bolni, bi morali biti še posebej pozorni in jih začeti pregledovati po štiridesetih letih. Tisti, ki nimajo takšnih bremen, naj začnejo redne preglede okoli 50. leta.

Operacija prostate

Pri velikem adenomu bo morda potrebna operacija. Običajno se o tem odloči, ko urin ostane v mehurju, pogosto pride do okužb sečil ali diagnoze kamnov v mehurju. Nato se uporabi transuretralna elektroresekcija.

Kirurg z mikro orodji (vedno pogosteje z laserjem) doseže prostato skozi sečnico in odstrani del žleze, običajno le zaraščen notranji fragment, da se urin lahko prosto odvaja. Če se adenom znatno poveča, se doseže skozi trebušno steno in mehur. Postopek se izvaja v anesteziji.

Za zdravljenje raka se uporabljajo druge metode. Bolj ko se tumor razvije, manj se izvaja kirurških posegov. Na tako radikalno zdravljenje se običajno napotijo ​​bolniki, katerih bolezen je omejena na samo žlezo. Nato se odstrani celotna žleza (ta operacija se imenuje prostektomija).

Po operaciji se lahko pojavi urinska inkontinenca, saj odstranitev žleze negativno vpliva na mišice sfinktra mehurja. Toda ta zaplet bi moral izginiti po približno pol leta.

Druga težava je erektilna disfunkcija. Živci, ki so potrebni za njegovo indukcijo, tečejo mimo prostate in se med postopkom lahko poškodujejo. To morate upoštevati - čeprav se trenutno zdravljenje izvaja zelo natančno.

Radioterapija

Obsevanje lahko popolnoma uniči majhen tumor in tako ozdravi tumor tako učinkovito kot pri prostektomiji. To je dobra rešitev za moške, ki jih ni mogoče anestezirati iz različnih razlogov, na primer zaradi bolezni srca.

Radioterapija se uporablja tudi pri moških, katerih rak se je razširil izven prostate, vendar ta postopek ne pozdravi popolnoma. Vendar pa vam omogoča, da živite, včasih celo dolga leta, brez bolečin in ohranjanja neodvisnosti. Malo verjetno je, da bi sevanje povzročilo urinsko inkontinenco, vendar je erektilna disfunkcija pogosta. Prav tako lahko pride do okvare mehurja in danke.

Za zdravljenje bolezni se uporablja tudi brahiterapija. Sestoji iz namestitve vsadka v prostato, ki vsebuje radioaktivni material, ki uničuje rakave celice.

Njegov cilj je zmanjšati velikost tumorja. Verjame se, da je operacija ali radioterapija učinkovitejša, vendar se je ne sme uporabljati kot edino zdravljenje. Zahvaljujoč hormonom se rezultati PSA in učinkovitost uriniranja hitro izboljšajo, ker tumor stisne sečnico z manj sile. Nekateri moški so s tem zadovoljni in opustijo nadaljnje zdravljenje. Ko se po nekaj letih vrnejo po pomoč, je včasih že prepozno.

Če ga prepoznamo, ne pomeni nujno slepe ulice. Večina rakov spada v skupino adenokarcinomov, ki rastejo počasi in po letih običajno napadajo druge organe in kosti. Hormonska kastracija je v takih primerih učinkovita metoda zdravljenja. Lahko je bodisi z odstranjevanjem mod (celotnega ali samo dela, ki proizvaja hormon) bodisi z dajanjem ženskih spolnih hormonov. Obe metodi sta enako učinkoviti, ker se prostata ne poveča brez androgenov.

Hormonsko zdravljenje

Rast tumorja ustavijo tudi zdravila, ki tvorijo oviro med tumorjem in moškimi spolnimi hormoni, vendar ne vplivajo na raven androgenov v krvi. Injekcija se daje enkrat na mesec. Neželeni učinki tega zdravljenja so nizek spolni nagon in težave pri erekciji. Druga težava so vročinski utripi - enake vročinske bliskavice imajo ženske med menopavzo. Ponoči je močno znojenje. To je rezultat hormonskega zdravljenja in ne, kot nekateri menijo, napredovanja raka.