Ušesne skodle in Ramsay Huntov sindrom niso enaki. Čeprav obe bolezni povzroča virus noric zoster, je Ramsay Huntov sindrom zaplet ušesnega herpes zoster. Kakšni so simptomi herpes zoster in kakšni simptomi Ramsay Huntovega sindroma? Kakšno je zdravljenje?
Ušesne skodle in Ramsay Huntov sindrom niso enaki. Skodle v ušesu povzroča virus norice zoster (virus noric zoster - VZV), ki se pojavi v 10-20 odstotkih. prebivalstva. Pojavi se pri 150-300 od 100.000 ljudi, njegova pogostnost pa se poveča zlasti po 60. letu starosti.
Ramsay Huntov sindrom je redek zaplet herpes zoster, ki nastane zaradi ponovne aktivacije latentne okužbe z VZV v kolenskem gangliju obraznega živca (VII živec). Pojavi se pogosto pri 5 od 100.000 ljudi, zanjo pa je značilna periferna paraliza VII živca s poškodbo VIII živca in okvaro sluha.
Herpes zoster - vzroki in dejavniki tveganja
Vzrok bolezni je virus varicella zoster (virus noric zoster - VZV). Po otroških noricah virus, ki povzroča bolezen, ne izgine iz telesa, temveč vstopi v hrbtenice hrbtenice, kjer lahko ostane skrita več let. Pri nekaterih bolnikih se ponovno aktivira, ko je imunski sistem oslabljen (na primer pri starejših) in povzroči skodle. Značilen izpuščaj se lahko pojavi na koži ušes, v zunanjem ušesnem kanalu in na bobniču - to je herpes zoster.
Dejavniki tveganja za nevralgijo s skodlami so poleg starosti bolnika tudi:
- diabetes
- tumorja
- sožitje bolezni, ki poslabšajo bolnikovo imunost
Ušesna skodla - simptomi
- žarišča foliklov (napolnjena s serozno tekočino, velikosti 1-2 mm) na eritematoznem substratu na ušesu. Po približno 7-14 dneh se lahko na mehurčkih razvijejo kraste s popkovno depresijo v sredini, nato pa se lezije lahko lupijo ali brazgotinajo.
- bolečine v ušesu - v ušesu
- omotica
- mrzlica
- vročina
Ramsay Huntov sindrom - simptomi
Zaplet herpes zoster je Ramsay-Huntov sindrom, pri katerem zgoraj omenjene simptome spremljajo:
Herpes zoster je povezan s hudimi bolečinami v ušesu, vezikularnim izpuščajem, ki pokriva ušesno ušesce. Soobstoj paralize obraza ali pareze z vrtoglavico in gluhostjo je znan kot Ramsay-Huntov sindrom.
- žarišča mehurjev na eritematoznem substratu ne samo na ušesu, ampak tudi na nebu ali delu jezika
- periferna pareza ali paraliza obraznega živca (VII kranialni živec) in / ali vestibulo-polžnega živca (VIII kranialni živec):
- nezapiranje razpoke veke levega očesa
- vidna, izrazita asimetrija obraza
- povešen levi kot ust
- glajenje kože čela (nezmožnost gubanja)
- zmanjšan občutek in parestezija kože obraza
V najhujši fazi - VI stopnje paralize - pride do popolne paralize poškodovane strani obraznega živca, pomanjkanja obraznih gibov, mišičnega tonusa, sočutja in kontraktur. Pacient ima težave pri dejavnostih, kot so izražanje presenečenja, stiskanje vrzeli veke, nasmeh, pihanje, zarežanje in piskanje
- Tinitus
- izguba sluha
- nistagmus
- spremembe v zaznavanju okusa
- slabost, bruhanje
Poleg VII živca so lahko vključeni tudi drugi lobanjski živci (V, IX, X).
Vredno vedetiSindrom Ramsay Hunt lahko zamenjamo z Bellovo paralizo
Ta sindrom je pogosto napačno diagnosticiran, še posebej, ker pri približno 10% bolnikov ni mogoče najti kožnih lezij. To sorto, znano kot sindrom sindroma Ramsay Hunt sine herpete, je treba ločiti od najpogostejšega vzroka za paralizo obraza - Bellove paralize. Za razliko od Ramsay Huntovega sindroma ne kaže nobenih lezij na koži zunanjega slušnega kanala, simptomi pareze obraznega živca pa so hujši in imajo slabšo prognozo.
Zdravljenje herpes zoster in Ramsay Huntov sindrom
Uporablja se splošno zdravljenje (protivirusno zdravilo - aciklovir, analgetiki) in lokalno zdravljenje (protivirusna in antibakterijska mazila, topli obkladki). Nekateri priporočajo vključitev glukokortikosteroidov, ki delujejo protivnetno in protivnetno. Posledično kožne spremembe izginejo, simptomi pareze obraza in izgube sluha pa lahko še vedno obstajajo.
Zgodnja diagnoza je bistvenega pomena za začetek ustrezne terapije, ki lahko zmanjša vnetje obraznega živca in privede do hitrejšega okrevanja. Protivirusno zdravljenje je treba začeti v 72 urah. Omejuje razvoj okužb, preprečuje nastanek novih kožnih lezij in vpliva na izginotje obstoječih ter zmanjšuje resnost bolečine.
Priporočen članek:
Postherpetična nevralgija - simptomi in zdravljenjeVir:
1. Baran A., Chodynicka B., Ušesna skodla in njeni zapleti. Ramsay Huntov sindrom. Tri poročila o primerih, "Przegląd dermatologiczny" 2011
2. Grabowska j., Ankudowicz A., Ankudowicz G., Ušesne skodle pri otroku v obliki sindroma Ramsay Hunt - primer primera, "Przegląd Dermatologiczny" 2016
Skodle: vzroki in simptomi
Skodle so virusna bolezen, ki jo povzroča virus noric zoster. Skodle so najpogostejše v odrasli dobi, občasne pa so tudi pri otrocih. Kakšni so simptomi skodle, kdo je dovzeten za skodle in kaj povzroča aktivacijo virusa?
Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
