Hematurija je ena od vrst hematurije. V tem primeru je v urinu prisotna tudi kri - natančneje rdeče krvne celice, vendar urin ni rjave ali rdeče barve. V primeru hematurije lahko kri odkrijemo le z laboratorijskimi preiskavami. Ugotovite, kateri so vzroki za hematurijo.
Hematurija je prisotnost rdečih krvnih celic v urinu. Hematurija je ena od dveh vrst hematurije. Prva vrsta hematurije je makroskopska hematurija (makrohematurija). V tem primeru so rdeče krvne celice vidne v urinu, ko urin postane rjav ali rdeč. Druga vrsta hematurije je mikroskopska hematurija, znana tudi kot mikrohematurija ali hematurija. V tem primeru so rdeče krvne celice vidne le ob mikroskopskem pregledu usedline urina. Predpostavlja se, da je v enem vidnem polju pod veliko povečavo mikroskopa v normalnih pogojih lahko 2-3 eritrocitov. Preseganje te vrednosti je že znano kot hematurija. Rdeče krvne celice v urinu lahko prihajajo iz katerega koli dela sečnega sistema, od ledvic do sečnice.
Hematurija - vzroki
1) Glomerularne motnje
V veliki večini primerov hematurijo povzročajo bolezni glomeruljev.
- IgA nefropatija - je najpogostejša oblika glomerulonefritisa. Naravni potek bolezni je hematurija, ki traja do nekaj dni, čemur sledi hematurija s spremljajočo proteinurijo
- bolezen "tankega filma" (družinska benigna hematurija)
- Vaskulitis je skupina sistemskih bolezni vezivnega tkiva, pri katerih se stene žil vnamejo in nekrotizirajo.
- kolagenoza - bolezni vezivnega tkiva
- Alportov sindrom je genetska bolezen, ki poškoduje glomerule
- kronični glomerulonefritis (membransko-proliferativna, fokalna, segmentna glomeruloskleroza)
2) Bolezni zgornjih sečil:
- nefrolitiaza se lahko kaže z ledvično koliko, hematurijo, željo po mehurju ali brez simptomov
Pojav hematurije pri bolnikih, zlasti starejših od 50 let, brez kliničnih simptomov, lahko povzroči tumor ledvic ali sečil.
- ledvični rak - poleg hematurije obstaja bolečina, ki spremlja bolezen, lahko spominja na kolike ali je dolgočasna in se pojavi v ledvenem predelu. Bolniki imajo zvišano telesno temperaturo ali zvišano telesno temperaturo, nočno znojenje, hujšanje, zvišan krvni tlak
- Policistična ledvična bolezen je genetska bolezen, ki vodi do odpovedi ledvic. Najpogosteje bolniki potrebujejo presaditev. Simptomi bolezni vključujejo arterijska hipertenzija, šibkost, bolečine v trebuhu in ledvenem delu (bolečina je lahko ostra in kratka ter dolga in dolgočasna), okužbe sečil, glavoboli
- Ledvična goba je razvojna motnja ledvic neznanega vzroka. Prvi simptomi se lahko pojavijo med 40. in 50. letom starosti in so povezani z ledvičnimi kamni, hematurijo ali okužbo ledvic.
- hiperkalciurija - je zdravstveno stanje, ki obsega povečano izločanje kalcija v urinu. Je najpogostejši vzrok za urolitiazo
Pojav trajne ali ponavljajoče se hematurije pri mladi osebi s hipertenzijo je najpogosteje posledica IgA nefropatije.
- hiperoksalurija Bolezen, za katero je značilno pretirano, kronično povečano izločanje oksalata v urinu. Lahko povzroči tudi urolitiazo
- ledvična tuberkuloza je zelo nevarna, ker dolgo ne daje nobenih simptomov. Prva je hematurija, bolečina pri uriniranju in pekoč občutek v sečnici, vendar to pomeni, da so mikobakterije napadle celoten sistem. Vrhunec takšne okužbe je smrt zaradi odpovedi ledvic
Priporočen članek:
Barva urina. Kaj lahko pomeni barva urina?3) Pogoji, ki vplivajo na spodnji del sečil:
Vsak bolnik mora na podlagi teh meritev opraviti mikroskopsko sedimentacijo urina in določiti koncentracijo kreatinina v serumu in količino glomerulne filtracije.
- cistitis - prvi simptomi bolezni so rahlo pekoč občutek pri uriniranju. Nato se pojavi polakiurija (tudi če ne pijete veliko), vendar se pacient trudi iztisniti nekaj kapljic. Spremlja ga močno pekoč občutek in bolečina v predelu sečnice
- Prostatitis - akutni, nalezljivi prostatitis se kaže v vročini in mrzlici ter bolečinah v presredku in spodnjem delu trebuha. Pacient med uriniranjem čuti povečan pritisk, pekoč občutek in bolečino, pretok urina je prekinjen. Kronična oblika bolezni se kaže v bolečinah v križu, spodnjem delu trebuha, presredku in mošnji
- uretritis - zanj je značilen steklen, voden ali rumen (gnojen) izcedek iz sečnice, včasih tako obilen, da se kožica prilepi na spodnje perilo. Tudi okoli odprtine sečnice je pordelost.
- polipi in tumorji mehurja - najpogostejši simptom raka mehurja je krvavitev v urinu ali hematurija. Pri uriniranju je lahko boleče ali pa ne, lahko pa je tudi neboleče in sčasoma izgine
- polipi in tumorji sečil
- rak prostate - pojavi se pogosto uriniranje, tudi ponoči težave pri odvajanju urina (težave z uriniranjem, šibek ali občasno pretok) občutek, da se mehur ne izprazni popolnoma
4) Drugi vzroki za hematurijo
- stresna hematurija - hematurija po vadbi se pojavi zlasti pri športnikih
- hemoragična diateza - krvavitev iz genitourinarnega trakta je eden od simptomov motenj strjevanja krvi
- preveliko odmerjanje antikoagulantov (acenokumarol, varfarin)
- psevdo-hematurija (kri ne prihaja iz sečil, temveč iz genitalnega trakta in je povezana z boleznimi tega dela telesa)
Priporočen članek:
Simptom katere bolezni lahko nenavadno diši po urinu?
Bibliografija: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, letnik 2, številka 1
Preberite tudi: Kaj lahko pomeni PROTEIN V URINU? Vzroki in vrste proteinurije KRV V ZALOGAH - simptom, katere bolezni je lahko kri v blatu? URIN: analiza. Osnovni TEST URINA, ki veliko pove o ZDRAVJU
