Grozdni glavobol (Hortonov sindrom) - vzroki, simptomi in zdravljenje

Grozdni glavobol (Hortonov sindrom) je najmočnejši glavobol. Tako močan je, da med napadom povzroči nerazumno vedenje, na primer z udarcem z glavo v zid in v nekaterih primerih celo s poskusom samomora. Kateri so vzroki in simptomi grozdnega glavobola? Kakšno je zdravljenje? Kako to olajšati?

Grozdni glavobol (Raederjev sindrom ali histaminski glavobol, latinski grozdni glavobol) cephalea Hortoni, prej Hortonov sindrom glavobola, ) je najbolj intenziven glavobol. Spada v skupino primarnih bolečin, torej tistih, ki jih ne povzroča nobena bolezen (v to skupino spada tudi migrena), najpogosteje pa se pojavljajo pri moških med 20. in 50. letom (čeprav so poročali o primeru grozdnih bolečin) glava pri enoletnem otroku).

Grozdni glavobol - vzroki

Vzroki grozdnega glavobola niso znani. Znano je, da alkohol sproži bolečino. Poleg tega se med družinskimi člani bolnih poveča tveganje za glavobole v skupini.

Grozdni glavobol - simptomi

Simptomi grozdnega glavobola so zelo značilni, zato njegova diagnoza ne predstavlja večjih težav:

• opisujejo ga kot mučno, pekoče, bleščeče, zbadajoče, vrtanje in predvsem zelo intenzivno
  
  
• je enostranski (pojavlja se na eni strani glave)
  
  
• nahaja se znotraj inervacije trigeminalnega živca, torej čutno inervira obraz. To pomeni, da se bolečina lahko pojavi v orbiti (za očesnim jabolkom) ali časovnem predelu, redkeje v obrazu ali čeljusti.
  
  
• napad bolečine se pojavi nenadoma (brez kakršnih koli napovednih simptomov), največjo intenzivnost doseže v približno 5 minutah in traja povprečno 15-20 minut, redkeje do 2 uri. V 24 urah je 3-8 takih napadov bolečine
  
  
• se pojavlja v grozdih, torej v več zasežnih skupinah. Najpogosteje grozd (obdobje bolečine) traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Bolniki se običajno pritožujejo nad 2-3 takšnimi obdobji bolečine na leto, med katerimi so asimptomatska obdobja (tako imenovane remisije), ki običajno trajajo približno 3-4 mesece
  
  
• ponavadi se pojavi med spanjem
  
  
• ko se lokalizirana bolečina pojavi skoraj vedno na istem mestu, se le redko premika

Poleg tega se pojavijo nekateri simptomi:

• solzenje
• konjunktivna hiperemija
• zamašen nos
• smrkav nos
• zožitev zenice
• zožitev vrzeli veke
• otekanje vek

Značilen spremljevalni simptom je Hornerjev simptom na strani bolečega dela glave, za katerega so značilni potopljeno zrklo, zožena vrzel na veki in zožena zenica.

Ker je za grozdni glavobol značilna velika intenzivnost, se lahko bolniki med napadom obnašajo nerazumno, na primer agresivno in trčijo z glavo ob steno. Lahko celo poskusijo samomor.

Grozdni glavobol - kako lajšati bolečino?

Med napadom ne ležite, saj ležanje poveča bolečino. Olajšanje, čeprav le nekoliko, je mogoče doseči s hojo in pritiskom na boleče področje glave.

Grozdni glavobol - zdravljenje

Prva metoda zdravljenja je boj proti enemu napadu z vdihavanjem čistega kisika. Poleg tega dobi bolnik zdravila (sumatriptan). Druga metoda zdravljenja je ustavitev obdobij bolečin. Za to se uporabljajo steroidna zdravila. Pomembno je tudi preprečiti napade bolečine. V tem primeru je najučinkovitejša natrijeva sol valprojske kisline.

Možno je tudi invazivno zdravljenje, ki vključuje injiciranje trigeminalnega ganglija z alkoholom, glicerolom ali lidokainom. Tako je njegova aktivnost oslabljena. Radikalna rešitev je kirurško zdravljenje in obsevanje gama, ki je povezano z zapleti (npr. Oslabljen občutek na obrazu).

Preberite tudi:

• Nevarni vzroki za glavobol
• Raziskave bodo razložile vzroke glavobola
• Glavobol po kavi
• Sinusni glavobol