Tanko črevo je najdaljši segment prebavnega sistema. Pri odraslih je v povprečju 6 m. Odgovoren je za absorpcijo hranilnih snovi iz hrane v krvni obtok, njihovo porazdelitev po telesu in njihovo uporabo v življenjskih procesih. Kako natančno je zgrajeno tanko črevo? Kaj se dogaja v različnih fazah?
Kazalo
- Funkcije tankega črevesa
- Kaj se dogaja v dvanajstniku?
- Kaj se dogaja v jejunumu?
- Kaj se zgodi v ileumu?
- Bolezni tankega črevesa
Tanko črevo se nahaja med želodcem in debelim črevesjem. Je najdaljši del prebavnega sistema. Pri odraslem človeku doseže 6-8 m, čeprav se zgodi, da ljudje, ki so jim del tega organa odstranili iz t.i. sindrom kratkega črevesa, pravilno prebavijo tudi z 1,5-2 metra dolgim črevesjem. Da pa se to zgodi, mora biti izpolnjen naslednji pogoj: pravilno delujoča ileocekalna zaklopka (Bauhinova zaklopka), ki ločuje tanko črevo od debelega. Pomembno je, da se črevesje lahko samo regenerira. Otroci, ki jim je bil odstranjen del črevesja, vendar so bili obdržani 50–60 cm, imajo velike možnosti, da se bo črevo dovolj podaljšalo, da bo lahko v celoti izpolnilo svojo funkcijo.
Tanko črevo se začne takoj za želodcem. Prvi njegov fragment lahko definiramo kot pilorus, skozi katerega hrana iz želodca vstopi v dvanajstnik. Dvanajstnik prehaja v jejunum, ta pa v ileum. Tanko črevo se konča z omenjeno ileocekalno zaklopko, ki preprečuje vstop bakterijske flore v debelo črevo v tanko črevo. Če ventil deluje pravilno, je tanko črevo v tem pogledu popolnoma čisto. Če ne uspe, nam grozi razrast bakterij.
Stene črevesja so močno mišičaste in zahvaljujoč peristaltičnim gibom (ritmične, valovite kontrakcije) premikajo himus (himus) navzdol. Črevo je obloženo z dobro vaskularizirano sluznico s številnimi sluznicami. Črevo (lumen) ima na začetku širino približno 4 cm, vendar se zoži in na koncu doseže 2,5 cm.
Poslušajte o strukturi tankega črevesa in njegovih funkcijah. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Funkcije tankega črevesa
- proizvodnja črevesnega soka, tj. prebavnega soka, sestavljenega iz luščenih celic črevesnega epitelija in raztopine, ki vsebuje prebavne encime, kot so proteaze, ki razgrajujejo beljakovine in oligopeptide v aminokisline; izločanje črevesnega soka se hormonsko spodbuja pod vplivom himusa
- prebava hrane - beljakovine prebavljajo tripsin in kimotripsin, maščobe razgrajuje lipaza, ogljikovi hidrati - amilaza; kot rezultat teh procesov se makrohranila razgradijo na sestavne dele in se lahko absorbirajo v kri ter z njimi prenesejo v vsako celico telesa
- absorpcija hranil
Kaj se dogaja v dvanajstniku?
Dvanajstnik se nahaja na zadnji strani trebušne votline in ima obliko podolgovate vrečke, dolge 25-30 cm. Je edini del tankega črevesa, ki ga je mogoče jasno ločiti od ostalih (jejunum in ileum, ki sledita, med njima nimajo opazne meje). Pri gradnji dvanajstnika ločimo:
- zgornji del (blazinica), ki se začne na nivoju 1. ledvenega vretenca na pilorusu in konča na vratu žolčnika
- padajoči (prečni) del, ki poteka navpično od vratu žolčnika do nivoja 3. ledvenega vretenca
- vzpenjajoče se (spodnje), ki sprva poteka vodoravno, nato poševno navzgor, na nivoju II ledvenega vretenca z duodenokularno upogibanjem prehaja v jejunum.
Delno prebavljeni himus doseže dvanajstnik in se meša s sokom trebušne slinavke (alkalno izločanje trebušne slinavke), žolčem (izločanje jeter), prebavnimi sokovi iz Lieberkühovih žlez in izločki Brunnerjeve žleze (močno alkalen izločanje, ki nevtralizira kislo hrano, ki prehaja iz želodca).
Tu se beljakovine, ogljikovi hidrati in maščobe razgradijo na sestavne dele, ki jih telo lahko absorbira in uporabi. V dvanajstniku se na primer absorbira večina železa.
Kaj se dogaja v jejunumu?
Jejunum je približno 2/5 zgornjega dela tankega črevesa (brez dvanajstnika).
Najznačilnejša značilnost strukture črevesja so črevesne resice, pa tudi mikrovili, ki se nahajajo na resicah. Gre za izrastke sluznice, ki povečajo absorpcijsko površino črevesja do 250 m2.
Preko črevesnih resic absorbirajoče molekule pridejo v kri, z njo pa v celice celotnega telesa. Glavni proces absorpcije hranil iz hrane poteka v jejunumu.
Kaj se zgodi v ileumu?
Ileum je v povprečju dolg 3 metre in predstavlja približno 3/5 spodnjega dela tankega črevesa. V njem potekajo končni procesi absorpcije hrane.
V ileocekalnem območju, torej tam, kjer se tanko črevo sreča z debelim črevesjem, se absorbirajo soli vitamina B12 in žolčne kisline. Tudi tu poteka nadaljnja reabsorpcija vode, čeprav je v ileumu "ostančna" hrana še vedno v tekoči obliki.
Treba je dodati, da jejunum in ileum ležita intraperitonealno, pritrjena na zadnjo steno trebušne votline z mezenterijo, kar jim omogoča, da so zelo mobilni. Zahvaljujoč mezenteriji črevo tvori zanke, ki ležijo med posameznimi odseki debelega črevesa.
Kot smo že omenili, je težko postaviti jasno mejo med jejunumom in ileumom. Kar ločuje ta dva dela prebavnega sistema, je vsekakor lokacija (vijugasti je bližje maščobnemu) in premer (vijugasti je ožji od praznega). Poleg tega je v ileumu v sluznici veliko več bezgavk, ki prispevajo k izgradnji imunosti telesa. So del limfnega sistema in spominjajo na majhne bezgavke. Vsebujejo limfocite, odgovorne za humoralni imunski odziv. Limfoidne kepe najdemo po telesu, vendar je ileuma največ.
Bolezni tankega črevesa
- razjede dvanajstnika
- Celiakija
- Whipplejeva bolezen
- sindrom zaraščanja bakterij (sindrom slepe zanke)
- sindrom kratkega črevesa
- vsiljivost
- sindrom puščajočega črevesja
- enteropatija, ki izgublja beljakovine
- tumorji
