Vsako metodo kontracepcije, zlasti hormonsko kontracepcijo, ki spada v farmakološke metode kontracepcije, je treba vedno izbrati posebej. To je še posebej pomembno, če ima ženska kronično bolezen. Oglejte si, kakšno metodo kontracepcije uporabljati, če imate sladkorno bolezen, bolezni ščitnice, epilepsijo ali hipertenzijo?
Ni bolezni, ki bi onemogočila izbiro učinkovite in hkrati varne metode kontracepcije. Ni vedno preprosto in pogosto zahteva sodelovanje med zdravniki različnih specialnosti, vendar lahko vedno najdete način, ki bo omogočil uravnavanje plodnosti ženskam, ki ne nameravajo zanositi ali ne bi smele zanositi - ne samo iz osebnih razlogov, ampak predvsem iz zdravstvenih razlogov.
Hormonske tablete, spirala in kondom - kontraindikacije
Ženske s trombembolijo ne morejo uporabljati hormonskih tablet z estrogeni. To velja tudi za ženske, ki so imobilizirane zaradi invalidnosti, nesreče ali operacije. Takšnim tabletam se morajo ženske po možganski kapi izogibati z globoko vensko trombozo, pljučno embolijo in tudi z mutacijo faktorja V Leiden (prirojeni mutantni koagulacijski faktor, ki spodbuja trombembolične spremembe). Za ženske v teh skupinah so progestagenske tablete kontracepcija. Dobra metoda sta tudi intrauterina naprava (intrauterina naprava) in kondom.
Bolezni lipidov - metode kontracepcije
Žensk z motnjami lipidov ne smejo uporabljati običajnih kontracepcijskih tablet etinilestradiola, ker ta estrogen poveča LDL holesterol in zniža raven HDL. Tablete z majhnim odmerkom progestogena nimajo tega učinka.
V tem primeru bo izbrana tableta (na voljo v lekarnah dve leti) tableta, ki vsebuje naravni estradiol, ki izboljša parametre lipidov. Estrogeni ne škodujejo ženskam, ki imajo visok holesterol z normalnim krvnim tlakom. Pri ženskah z visokim krvnim tlakom in motnjami lipidov je treba vnos hormonskih tablet nadzorovati s pogostejšim pregledom lipidnega profila in merjenjem krvnega tlaka.
Preberite tudi: Kontracepcija: Kaj naredi kontracepcijske tablete manj učinkovite? Naravne metode kontracepcije: kako uporabljati in ali so učinkovite Povečanje telesne mase po kontracepcijskih tabletah - resnica ali mit?Bolezni ščitnice - metode kontracepcije
Kljub jemanju hormonov, ki zdravijo bolezni ščitnice, ni omejitev glede uporabe hormonske kontracepcije, pa tudi pregradne kontracepcije, IUV ali obližev. Področja in mehanizmi delovanja sprejetih hormonov so različni.
Hepatitis B in C - kontracepcijski metodi
Ženske, okužene z virusom hepatitisa C, ne smejo uporabljati nobene hormonske kontracepcije, saj to vedno obremenjuje poškodovana jetra. Če ima ženska spolne odnose, mora uporabiti pregradno kontracepcijsko metodo, na primer diske, kondome, ki bodo partnerja dodatno zaščitile pred okužbo. Z virusom tipa B je situacija drugačna. Če jetra niso poškodovana, je dovoljena hormonska kontracepcija, vendar pod natančnim nadzorom ginekologa in strokovnjaka za bolezni jeter. Vredno je vedeti, da lahko nosečnost v obeh primerih ogroža žensko in otroka.
Dejstva o kontracepciji
Kardiovaskularne bolezni - metode kontracepcije
Tem boleznim so naklonjeni: kajenje, debelost, diabetes, hipertenzija, povečana raven lipidov in starost. Nekateri od teh dejavnikov, kot je debelost, sami po sebi niso kontraindikacija za estrogenske tablete. Kadar pa sta skupaj prisotna dva dejavnika tveganja, kot sta kajenje in debelost, se je treba izogibati peroralnim kontracepcijskim tabletam. Kombinirane peroralne kontracepcije se ne uporablja pri ženskah z ishemično boleznijo srca ali boleznijo zaklopk, ker se poveča tveganje za embolijo, pljučno hipertenzijo, zastajanje tekočine ali endokarditis. Če pa ženska redno jemlje zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, ker ji je vdelana umetna zaklopka, lahko jemlje hormone, saj antikoagulantna zdravila, ki se uporabljajo pri njej, odpravljajo tveganje za embolijo.
Diabetes - metode kontracepcije
Ko je bolezen dobro uravnotežena, se v zgodnji nosečnosti zmanjša tveganje za prirojene okvare in visoke spontane splave, povzročene z glukozo. Zato bi morale ženske uporabljati kontracepcijo, dokler sladkorna bolezen ni nadzorovana. Kombinirane tablete povečajo koncentracijo glukoze in insulina. Če ženska poleg diabetesa nima nobenih žilnih bolezni ali drugih kardiovaskularnih bremen in diabetes ne traja več kot 20 let, lahko jemlje estrogene, vendar pod strogim nadzorom. Ko se raven sladkorja v krvi zviša, je treba jemanje tablet prekiniti. Ženske s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2 lahko uporabljajo tudi IUD, ker ni povezana s tveganjem za pogostejše vnetje medeničnih organov. Hormonska kontracepcija je dovoljena ženskam z gestacijskim diabetesom. Dolgotrajna uporaba tablet z majhnimi odmerki ne poveča tveganja za sladkorno bolezen. Priporočen je tudi lokalni progestogenski vložek, ki sprošča hormon.
Epilepsija - kontracepcijske metode
Uporaba hormonskih kontraceptivov ne poveča dovzetnosti za epileptične napade. Število napadov se lahko zmanjša, ko progestogeni dvignejo napadni prag. Toda nekatera zdravila za zdravljenje epilepsije naredijo tablete z majhnimi odmerki manj učinkovite. Enako velja za obliže in diske, ki vsebujejo etinilestradiol in progestin. Priporočljiva je običajna spirala ali naprava za sproščanje hormonov (Mirena).
Migrena - metode kontracepcije
Ženske, ki dobijo migreno z avro, tvegajo možgansko kap in zato ne smejo jemati kombiniranih tablet, ne glede na starost. Tudi dame, starejše od 35 let, ki trpijo zaradi migrene brez avre, tvegajo možgansko kap, zato jih morajo, če se odločijo za kombinirano hormonsko kontracepcijo, uporabljati pod strogim zdravniškim nadzorom. Če se migrenski glavoboli ali drugi glavoboli poslabšajo med jemanjem kombiniranih kontracepcijskih tablet, se odmerek estrogena ali progestogena zmanjša ali pa tablete zavržemo in nadomestimo z drugo metodo kontracepcije. Če se med menstruacijo pojavijo glavoboli, vam bo zdravnik običajno svetoval, naj nadaljujete z uporabo kombinirane tablete (samo monofazno), diafragme ali obliža.
Hipertenzija - metode kontracepcije
Hipertenzija poveča tveganje za zaplete, povezane z jemanjem hormonskih kontraceptivov. Tveganje za možgansko kap je nato 3–10-krat večje (odvisno od starosti) kot pri zdravih ženskah. V primeru visoke hipertenzije ali žilnih sprememb so pripravki z estrogeni kontraindicirani. Ženske z blago ali dobro nadzorovano hipertenzijo lahko uporabljajo tablete, ki vsebujejo samo progestogen, in nehormonske metode, kot so bakreni IUD
mesečni "Zdrowie"
