Eden najpogostejših benignih tumorjev dojke (fibroadenom) se pojavi pri mladih ženskah, starih od 18 do 30 let. Imenuje se tudi fibroadenom. Poškodbe se najpogosteje nahajajo v zgornjem zunanjem delu dojke in jih med samopregledovanjem občutimo kot prožne, lahko premične vozličke, okrogle ali ovalne, s premerom več centimetrov.
Udarci so lahko premera več cm, njihova velikost pa je od graha do velikosti mandarine. Pri vsaki peti ženski je lezija videti kot več vozličkov. Vlaknasti adenomi se jasno ločijo od okoliških tkiv, njihova značilnost je tudi gumijasta in kohezivna konsistenca. Običajno ne povzročajo, da bi dojke izgubile svojo pravilno obliko in ne spremenijo velikosti med menstrualnim ciklusom. Primeri nenadnega povečanja fibroadenoma, ki ga spremljajo bolečine, so redki in se pojavijo, kadar je v tumorju krvavitev. Spremembe te vrste so le nekoliko povezane s tveganjem za malignost. Grudice lahko v 1-2% postanejo maligne. primerih. Sestavljeni fibroadenomi so povezani z nekoliko povečanim tveganjem za razvoj raka, zlasti pri starejših ženskah iz družin z ali z anamnezo malignih novotvorb.
Preberite tudi: Ultrazvok dojk - profilaktični pregled za odkrivanje raka dojke Mamografija: indikacije in potek pregleda
Vrste fibroadenomov
Obstaja več vrst fibroadenomov: enostavni (sestavljeni so iz žlezno-vlaknastega tkiva), kompleksni (sestavljeni so iz žlezno-vlaknastega tkiva in drugih proliferativnih sprememb, tj. v kratkem času in lahko povzročijo deformacijo dojk).
Vzroki za nastanek fibroadenomov
Razlogi za te spremembe niso povsem znani. Kot najbolj verjetne so podane hormonske motnje v telesu ženske v rodni dobi. Vlaknasti adenomi nastanejo zaradi velike količine estrogenov, kot rezultat rasti vlaknastega vezivnega tkiva in v manjši meri epitelija mlečne žleze. Najverjetneje bodo nazadovali po menopavzi, čeprav se lahko pojavijo pri ženskah, ki jemljejo nadomestno hormonsko terapijo.
Fibroidni fibroadenomi - simptomi
Običajno jih zaznajo po naključju, ženske, ki uporabljajo samopregledovanje, jih lahko zaznajo same. Le v nekaterih primerih lahko povzročijo bolečino med pritiskom, lahko pa je tudi dolgotrajna bolečina. Nosečnost, nadomestno hormonsko zdravljenje in hormonska kontracepcija spodbujajo hitrejšo rast tumorja.
Pri ženskah, mlajših od 40 let, večina (80%) fibroadenomov ne spremeni svoje velikosti, približno 15%. lahko se zmanjša ali izgine, preostanek (5–10%) pa se lahko poveča.
Diagnoza fibroadenomov
Pri bolnikih, mlajših od 25 let, je po absolutni palpaciji priporočljiv ultrazvok ali biopsija, vendar takrat slika fibroadenoma ni videti tipična in obstajajo dejavniki tveganja za raka dojke. Pri bolnikih, starejših od 25 let.Podobno se po palpaciji opravi ultrazvok, vendar v tej starosti to ni zadosten dokaz za diagnozo fibroadenoma, prav tako biopsija fine igle, zato je priporočljiva biopsija jedrne igle.
Zdravljenje fibroadenomov
Terapija je, tako kot diagnostika, odvisna predvsem od starosti ženske. Nekateri zdravniki menijo, da pri bolnikih, mlajših od 25 let, ni treba odstraniti lezije, razen na zahtevo bolnika. Priporočljivo pa je opazovanje - palpacija in ultrazvočni pregled vsake 3–6 mesecev. Nekateri zdravniki pa menijo, da jih je treba odstraniti ne glede na starost ženske, saj lahko začnejo rasti, na primer med nosečnostjo ali hormonsko kontracepcijo, vendar tudi odstranjevanje lezije ne pomeni, da se ta benigni tumor v prihodnosti ne bo pojavil. Pri bolnikih, starejših od 25 let, obstajajo podobna priporočila, čeprav je tu več zdravnikov nagnjenih k odstranitvi lezij.
PomembnoVendar obstaja več situacij, v katerih fibroadenomi zahtevajo kirurško odstranitev:
- povečanje lezije
- izhodiščna velikost tumorja večja od 4 cm
- tumor povzroča asimetrijo dojk
- obstaja sum na malignost lezije
- ženska doživlja bolečino, povezano s tumorjem
Postopek odstranjevanja tumorja se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji in traja od 45 minut. do Lahko se izvaja v okviru enodnevne kirurgije.
