Gestageni so skupina steroidnih hormonov, ki delujejo podobno kot progesteron. Gestageni niso odgovorni samo za razvoj in vzdrževanje nosečnosti, temveč se uporabljajo tudi pri kontracepciji. Poleg tega pogosto podpirajo ženske v obdobju menopavze. Kaj morate vedeti o gestagenih?
Kazalo
- Gestageni - funkcije
- Gestageni in nosečnost
- Gestageni - delitev glede na področje uporabe
- Gestageni - kemijska delitev
- Gestageni kot kontraceptivi
- Naravni gestagen - progesteron
Gestageni so steroidni hormoni, ki spadajo med hormone, ki delujejo na reproduktivni sistem, skupaj z androgeni in estrogeni. Endogeni gestagen je progesteron, ki je odgovoren za mesečne učinke na maternično sluznico, s čimer žensko telo pripravi na nosečnost in ga nato ohrani.
V petdesetih letih je postalo mogoče to spojino sintetizirati kemično. Pripravke s sintetičnimi derivati progesteronskih spojin kot glavno sestavino imenujemo gestageni.
Gestageni - funkcije
Gestageni se pogosto uporabljajo:
- v ginekologiji in porodništvu pri zdravljenju motenj menstrualnih krvavitev
- primarna ali sekundarna amenoreja
- pri zdravljenju neplodnosti
- pri postmenopavzalnih motnjah
- pri preprečevanju prezgodnjih porodov
- pri endometriozi
- pri zdravljenju tumorjev endometrija ali raka dojke
- kot kontracepcijska sredstva
Gestageni in nosečnost
Endogeni gestagen, ki nastaja med nosečnostjo, je progesteron. Deluje tako, da ohranja razvijajoči se zarodek v ženskem telesu.
Sprva olajša njegovo vsaditev v maternično steno. Progesteron povzroči sprostitev mišic, maternica je primerno oskrbljena s krvjo in je pripravljena na vzdrževanje nosečnosti.
Ta gestagen spodbuja rast posteljice, zahvaljujoč kateri poteka izmenjava plinov, presnovkov in energentov.
Gestageni - delitev glede na področje uporabe
Zaradi obsega njihove uporabe lahko gestagene razdelimo na:
- gestageni s širokim spektrom uporabe:
- medroksiprogesteron
- noretisteron
- linestrenol
- gestageni z ozkim obsegom uporabe, med katerimi lahko ločimo naslednje gestagene:
- kot kontraceptivi (gestoden, desogestrel, drospirenon)
- pri običajnem splavu (hidroksiprogesteron)
- pri zdravljenju tumorjev endometrija ali raka dojke (megestrol)
- pri menstrualnih motnjah (didrogesteron, nomegestrol)
- pri zdravljenju neplodnosti (didrogesteron, nomegestrol)
Gestageni - kemijska delitev
Zaradi kemične strukture ločimo:
- derivati progesterona - nosečnosti imajo lahko poleg aktivnosti progesterona androgene in estrogensko specifične učinke
- Derivati 19-nortestosterona - estrani, ki imajo poleg progestacijske aktivnosti običajno tudi androgene učinke
- spojine s strukturo, podobno norgestrel - gonanam z močnim gestagenim in šibkim androgenim učinkom
Androgeni gestageni običajno zavirajo ovulacijo in izločanje gonadotropinov hipofize, medtem ko gestageni, ki nimajo androgenih in estrogenih učinkov, bolj vplivajo na maternično sluznico in ne vplivajo na ovulacijo in izločanje gonadotropina.
Spojine z estrogenim in androgenim delovanjem lahko kažejo posredne učinke. Ustrezen gestagen je treba izbrati glede na stanje bolezni.
Gestageni kot kontraceptivi
Zaradi načina dajanja ločimo naslednje:
- peroralno (tablete) - razlikujejo se glede na odmerek hormonov, tako estrogenov kot gestagenov, in urnik dajanja, tablete je treba jemati vsak dan 21, 24 ali 28 dni
- obliži - hormoni v tej obliki se uporabljajo enkrat na teden
- subkutani vsadki - dolgotrajne kontracepcijske metode, zdravilo se vsadi v območje podlakti.
Kontraindikacije:
- nosečnost, dojenje
- flebitis, predhodna ali stalna tromboza
- hormonsko odvisni tumorji
- huda okvara jeter
- diabetes mellitus z žilnimi spremembami
Naravni gestagen - progesteron
Naravni gestagen, ki ga najdemo v ženskem telesu, je progesteron, ki se uporablja za pripravo telesa na pojav in ohranjanje nosečnosti. Progesteron se presnavlja v jetrih in se večinoma izloča z urinom. Progesteron je hormon, ki se proizvaja v:
- jajčniki, testisi
- skorja nadledvične žleze
- posteljica (od 3. meseca nosečnosti)
Progesteron deluje:
- povzročajo spremembe na maternični sluznici v pripravah na nosečnost
- lajšanje ovulacije
- omogoča razvoj endometrija in zarodek
- zaviranje prekomerne rasti endometrija pod vplivom estrogenov
- zmanjšanje peristaltike jajcevodov
- vpliva na sluz, ki postane gosta in neprepustna za spermo
- stimuliranje mlečne žleze.
Viri:
- Błażej Męczekalski - Endokrinologija nosečnosti, Medicinska založba PZWL
- Z. Słomko - Ginekologija, PZWL Medical Publishing
- G. Bręborowicz - porodništvo in ginekologija, Medicinsko založništvo PZWL
Preberite več člankov tega avtorja
