Eksudativna enteropatija (z izgubo beljakovin) - vzroki, simptomi in zdravljenje

Eksudativna enteropatija se pojavi, ko se ravnovesje med proizvodnjo in razgradnjo beljakovin, ki je bistvenega pomena za pravilno delovanje telesa, poruši z izgubo beljakovin iz plazme v črevesju. Nato se koncentracija albumina - glavnih beljakovin v krvnem serumu - zniža in nato se pojavijo moteči simptomi bolezni. Kakšni so simptomi eksudativne enteropatije? Kakšno je zdravljenje?

Enteropatija z izgubo beljakovin (PLE) je motnja, pri kateri preveč beljakovin prehaja iz krvne plazme v črevesje. Od tod tudi drugo ime bolezni - enteropatija, ki izgublja beljakovine.

Beljakovine se čez dan običajno proizvajajo v jetrih v takih količinah, da se kasneje izgubijo (npr. Skozi prebavni trakt). Za pravilno delovanje telesa je bistveno ravnovesje med proizvodnjo in razgradnjo beljakovin. Vendar v času eksudativne enteropatije jetra ne proizvajajo zadostne količine beljakovin, to je količine, ki bi omogočila ne samo zadovoljevanje telesnih potreb, temveč tudi nadomestilo za izgubo beljakovin, ki so v prekomerni količini prodrle v črevesno sluznico. Nato se koncentracija albumina (glavnih serumskih beljakovin, proizvedenih v jetrih) v krvnem serumu zmanjša in pojavijo se simptomi bolezni.

Eksudativna enteropatija (z izgubo beljakovin) - vzroki

Vzroki za eksudativno enteropatijo so lahko:

• bolezni srca (npr. odpoved desnega prekata, perikarditis, prirojene okvare);
• poškodbe limfnega sistema (npr. kot posledica sarkoidoze, radioterapije in kemoterapije pri zdravljenju neoplastičnih bolezni);

Tveganje za eksudativno enteropatijo je veliko, zlasti med lupusom, celiakijo in Crohnovo boleznijo.

• bolezni jeter (npr. ciroza, tromboza jetrnih ven);
• prirojene okvare limfnega sistema (npr. črevesni limfangiomi);
• številne bolezni prebavnega sistema (vključno z razjedami želodca in dvanajstnika, Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom, rakom želodca, parazitskimi boleznimi prebavil);
• sistemske bolezni vezivnega tkiva (npr. sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis);

Tudi prekomerna uporaba zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil lahko povzroči eksudativno enteropatijo.

Eksudativna enteropatija (z izgubo beljakovin) - simptomi

• otekanje po vsem telesu;
• driska - dolgotrajna in mastna (blato ima zelo neprijeten gnilobni vonj, površina pa je sijoča. Poleg tega ga je težko izpirati);
• izguba teže;
• bolečine v trebuhu;
• ascites, to je kopičenje tekočine v trebušni votlini (lahko pride tudi do kopičenja tekočine v plevri in perikardialni vrečki);

Poleg tega obstajajo simptomi pomanjkanja vitaminov, topnih v maščobah - pomanjkanje vitamina A (npr. Suha koža, akne, sindrom suhega očesa) in vitamina D (vključno s patološkimi zlomi, konjunktivitisom, degeneracijo skeleta in dermatitisom) .

Eksudativna enteropatija (z izgubo beljakovin) - diagnoza

Izvajajo se krvne preiskave. V primeru eksudativne enteropatije je koncentracija celotnih beljakovin in albuminov nizka, raven holesterola pa povišana.

V pomoč sta tudi fekalna preiskava (za določitev izločanja alfa1-antitripsina, beljakovine v krvni plazmi) in ultrazvok ali računalniška tomografija trebuha.

Če zdravnik dvomi o diagnozi, lahko odredi endoskopski pregled, med katerim bo vzet vzorec črevesja za histopoatološki pregled. V laboratoriju opazimo atrofijo črevesnih resic, infiltracijo in otekanje črevesne sluznice.

Eksudativna enteropatija (z izgubo beljakovin) - zdravljenje

Treba je zdraviti bolezen, ki je privedla do razvoja eksudativne enteropatije. Ko se pozdravi, simptomi izginejo. Vendar to ne velja za bolezni, kot je na primer sistemski eritematozni lupus ali Crohnova bolezen, saj jih ni mogoče popolnoma pozdraviti. Njihove simptome lahko le ublažite. V primeru takšnih bolezni mora biti bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Poleg tega naj bolnik dopolni vitamine in minerale (da nadomesti pomanjkanje v telesu). Občasno se dajejo tudi zdravila za dehidracijo, po intravenski poti pa albumin (beljakovine) in krvna plazma.

Če so simptomi bolezni hudi, se uporablja delna parenteralna prehrana.

Eksudativna enteropatija (z izgubo beljakovin) - pomembna prehrana

Pomemben element pri zdravljenju enteropatije je pravilna prehrana - zlasti visoko proteinska prehrana. Pacient naj prejme 1,5 do 3,0 grama beljakovin na kilogram telesne teže na dan. Poleg tega morate omejiti sol in maščobe (zlasti dolgoverižne maščobne kisline).

Hkrati je treba uporabljati pripravke z srednjeverižnimi maščobnimi kislinami, saj vodijo k zmanjšanju absorpcijskih motenj.