Novi režim prehrane dojenčkov, po katerem se izdelki, ki vsebujejo gluten, dajejo otrokom od 5. do 6. meseca starosti, povzroča veliko polemik med zdravniki in še več med starši. Nedavno so slišali, da že zgodaj dajanje glutenskih izdelkov otroke ogroža zaradi zdravstvenih težav.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča, da se dojenčki do konca 6. meseca življenja hranijo samo z materinim mlekom. Otrok naj v tem času dobi samo materino mleko, bodisi neposredno iz dojk bodisi iztisnjeno; ne dobi drugih tekočin (razen vitaminskih pripravkov, raztopin bistvenih mineralnih soli ali zdravil) ali dopolnilne hrane. Medtem državni svetovalec za pediatrijo priporoča postopno uvajanje majhne količine glutena (beljakovin, ki jih najdemo v pšenici, rži, ovsu, ječmenu in piri) že v starosti 4 mesecev.
Gluten v prehrani dojenčka
Odločitev o spremembi prehranjevalnega režima za dojenčke je rezultat dela skupine izjemnih strokovnjakov, ki so svoja razmišljanja utemeljili na najnovejših znanstvenih raziskavah. Kažejo, da zgodnji vnos glutena, vendar ob določenem času, odmerku in v ovojnici materinega mleka, znatno zmanjša tveganje za razvoj celiakije (celiakije) - resne, neozdravljive bolezni prebavnega sistema. Po mnenju zagovornikov sprememb majhnih količin glutena ni mogoče obravnavati kot "del hrane", zato ni mogoče trditi, da negativno vplivajo na dojenje. Hkrati so nekakšen zdravilni pripravek, saj lahko preprečijo celiakijo. Med strokovnjaki (npr. Prof. Dr. Barbara Kowalewska-Kantecka z Inštituta za mater in otroka v Varšavi, strokovnjaki Odbora za spodbujanje dojenja) so tudi mnenja, da ni bilo jasnih razlogov za spremembo načina hranjenja. Ta vprašanja zdravniki težko rešijo, težje bi bilo za same starše. Zato je najbolje, da se zanesete na znanje in izkušnje zaupanja vrednega pediatra. Prav tako je vredno izvedeti več o sami celiakiji.
Celiakija, visceralna bolezen, ki temelji na intoleranci za gluten
Celiakija je trdovratna, genetsko pogojena intoleranca za hrano. Nezdravljen lahko pri starejših povzroči resne poškodbe črevesja, jeter, razvojne motnje in celo neplodnost ali neoplastične spremembe. Čeprav se pojavlja v družini, še ne pomeni, da se ne more dotakniti osebe, ki med svojci nima celiakije. Tveganje je potem manjše, vendar še vedno obstaja.
Celiakija je motnja prebave in absorpcije, ki je posledica uničenja črevesne stene zaradi nenormalne reakcije na gluten. Dolgo časa ni treba kazati očitnih simptomov, saj deluje le v črevesju ali daje en nespecifičen simptom, npr. Nepojasnjena anemija, in šele po mnogih letih močno napade druge organe. Včasih ga zaznajo po naključju, zato nihče ne more imeti 100 odstotkov. gotovost, da se pri njegovi družini bolezen ni nikoli pojavila ali ne obstaja. Simptomi celiakije se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar pogosto prizadenejo dojenčke takoj po uvedbi glutena v njihovo prehrano. Vendar se ne tepite, če se vaš malček po zaužitju prve glutenske kaše počuti slabše. Pri najmlajših otrocih so številne bolezni, ki spominjajo na alergijo ali celiakijo, le začasne težave, na primer povezane z nezrelostjo prebavnega sistema. Zato se pediater najpogosteje poskuša spoprijeti s trebušnimi težavami pri malčkih do 3. leta in le v primeru njihove resne intenzivnosti ali vztrajnosti, kljub upoštevanju njegovih nasvetov, otroka napoti k specialistu. Po drugi strani pa se celo na prvi pogled zdi, da vaš dojenček popolnoma prenaša gluten, se lahko spremeni - ravno zato, ker celiakija in alergije včasih dolgo ne kažejo očitnih simptomov. Zato je vredno, ne glede na otrokovo starost, opazovati vpliv prehrane na njegovo počutje.
Simptomi celiakije pri otrocih
Vsekakor se morate pogovoriti s svojim pediatrom, kadar velja kar koli od naslednjega. Nekdo od bližnjih sorodnikov ne prenaša glutena. Celiakija je pogosto podedovana in ker je lahko asimptomatska (vendar poškoduje črevesje), so potrebni tudi testi, kadar otrok nima simptomov.
»Pogoste, utrujajoče bolečine v trebuhu, napenjanje. Pri dojenčkih je ponavadi simptom navadne kolike, vendar pa je za zagotovitev nujno tudi zdravniško posvetovanje.
»Nagnjenost k izlivanju, starejšemu od 6 mesecev, pogosto bruhanje, driska ali tekoče blato (kaka lahko tudi med dojenjem).
»Motnje rasti (nizka rast). Ob vsakem obisku klinike zdravih otrok se opravijo meritve in dojenček se preveri za tako imenovano mreža percentila (ki prikazuje razvoj otrok v določeni starosti), zato običajno težavo opazimo hitro.
Opomba: pojasnitev ne zahteva le situacije, ko otrok ne izpolnjuje starostnih norm, temveč tudi nenadna sprememba v slabši položaj, npr. Do zdaj je otrok ostal na 25. percentilu in nenadoma padel na 10. percentil. Zato je vredno vprašati pediatra, ali otrok ohranja stalen, tipičen tempo razvoja.
»Majhna teža ali pomembna izguba teže. Opomba: Ta dejavnik je nekoč veljal za odločilnega pri diagnozi celiakije. Danes je že znano, da skoraj 40 odstotkov. Ljudje, ki ne prenašajo glutena, imajo prekomerno telesno težo! Podhranjenosti, ki jo povzroča pomanjkanje slabo absorbiranih beljakovin, se ni treba kazati v vitki postavi. Lahko tehtate veliko, hkrati pa primanjkuje sestavin, ki omogočajo pravilen razvoj.
»Pogosto in enostavno odkrivanje okužb.
»Bledica kože in očesnih veznic, žalost, šibkost, solznost (to so lahko simptomi anemije, ki pogosto spremlja celiakijo).
»Videz kožnih sprememb (papule, vezikule, eritem) v predelu križnice, zadnjice, komolcev, na obrazu, v kolenih itd.
Zdravljenje celiakije je odstranitev glutena iz vaše prehrane
Številne bolezni povzročajo podobne simptome, na primer alergija na hrano, ki se s starostjo običajno zmanjša ali izgine. Samo celoviti pregledi lahko potrdijo celiakijo. Običajno jih izdela otroški gastroenterolog. Zdravljenje celiakije ni preveč zapleteno. Zanaša se izključno na popolno odstranitev glutena iz vaše prehrane. Opomba: Zdravljenja ne morete začeti sami! Za izločilno prehrano se lahko odloči le pediater, alergolog (v primeru suma na alergijo) ali gastroenterolog (v primeru diagnosticirane celiakije). Samozdravljenje lahko pravilno diagnozo oteži.
Razlogi za zgodnje dajanje glutena:
Nova priporočila ščitijo vse dojenčke pred celiakijo. Vnos glutena v prehrano med 5. in 6. mesecem starosti (enkrat na dan 1/2 čajne žličke, tj. Približno 2-3 g / 100 ml) v zelenjavni pire lahko zmanjša tveganje za celiakijo do 50%. Po mnenju strokovnjakov je dojenčkov prebavni sistem dovolj zrel, da se spopada z prebavo majhnih odmerkov glutena, dajanje le-tega med dojenjem pa omogoča, da telo naučite pozitivne reakcije na te beljakovine.
+ Ni ovire za raztapljanje glutena v materinem mleku in za uporabo zelenjavne kaše. Takrat dajanje glutena ne vpliva na količino materinega mleka, ki ga otrok zaužije.
+ Sprememba prehrane ne poveča tveganja za alergije, saj trenutno ni dokazov, da bi izrazito odloženo dajanje alergenih snovi preprečilo preobčutljivost.
+ Le nekaj odstotkov otrok na Poljskem je izključno dojenih do starosti 6 mesecev. Paradoksalno priporočilo za dajanje glutena v materino mleko lahko podaljša čas dojenja dojenčkov. Za zaščito dojenčkov pred celiakijo bodo matere na nek način prisiljene, da jim ne bodo opustile hranjenja s hrano.
Ali pričakujete otroka? Ste ogroženi?
Na Poljskem lahko nosečnice s celiakijo (ali tiste, ki pričakujejo otroka moškega, ki trpi za celiakijo ali že ima otroka s celiakijo), lahko sodelujejo v projektu Evropske unije PREVENTCD Preventiva celiakije. Njegov cilj je uvesti prehranska pravila, ki bi lahko zaščitila njihovega otroka pred razvojem celiakije. Zlasti v vašem primeru je lahko ustrezen, nadzorovan način vnosa glutena (pa tudi drugih beljakovin) ključnega pomena za zdravje vašega dojenčka.
Več na www.preventcd.com in na 2. oddelku za pediatrijo na Medicinski univerzi v Varšavi, tel 022 452 33 09.
Argumenti proti zgodnji uporabi glutena:
- Zanesljivih raziskav, da bi novi režim prinesel dolgoročne koristi, ni. Sklepi temeljijo na kratkoročnih opazovanjih v majhnih skupinah; ni znano, ali nova priporočila trajno ščitijo pred celiakijo ali pa simptome le upočasnjujejo ali šibijo.
- Problem celiakije prizadene en odstotek otrok, zato nekateri strokovnjaki menijo, da ni treba spreminjati prehrane vseh dojenčkov, ne le tistih z velikim tveganjem.
- Možnost dajanja glutena prej lahko matere spodbudi, da postrežejo z drugimi izdelki. Priporočenega odmerka morda ne boste upoštevali, presežek glutena pa se poveča in ne zmanjša tveganja za nastanek celiakije.
- Ni dokazov, da zapoznelo dajanje alergenih snovi (vključno z glutenom) zmanjšuje tveganje za preobčutljivost, vendar ni zanesljivih podatkov, da temu ni tako.
Sklepi zagovornikov glutena temeljijo na opažanjih in ne na dokončnih študijah. Na Poljskem je le 20% dojenčkov dojenih v priporočenem času dajanja glutena, na Švedskem (kjer je nadzorovan vnos glutena povzročil zmanjšanje celiakije) kar 80%. Zato ni znano, ali lahko tamkajšnje izkušnje po analogiji na Poljskem štejemo za verjetne.
Gluten v prehrani
Gluten je beljakovina, ki jo najdemo v živilih iz pšenice, rži, ovsa in ječmena. Žal je v zadnjih letih vse več ljudi, ki imajo težave s prebavo glutena. Kako se kaže intoleranca za gluten? Prisluhnite naši strokovnjakinji - dietetičarki Agnieszki Piskała.
Gluten v prehraniSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
