Diabetes tipa LADA - vzroki, simptomi, zdravljenje

LADA je latentna in počasi razvija sladkorno bolezen pri odraslih. LADA je posebna oblika te bolezni. Njeni vzroki so enaki kot pri diabetesu tipa 1, simptomi pa so podobni diabetesu tipa 1 in tipa 2. Pogosto je napačno diagnosticiran kot slednji tip diabetesa, kar lahko privede do napačnega zdravljenja. Ugotovite, kako prepoznati LADA in kako jo zdraviti.

Kazalo:

1. Diabetes tipa LADA - vzroki in dejavniki tveganja
2. Diabetes tipa LADA - simptomi
3. Diabetes tipa LADA - diagnoza
4. Diabetes tipa LADA in diabetes tipa 1 in tipa 2 - razlike
5. Diabetes tipa LADA - zdravljenje

LADA (latentni avtoimunski diabetes pri odraslih) je posebna vrsta diabetesa tipa 1. Razvija se pri odraslih (starejših od 35 let) in počasi napreduje. Njeni vzroki so enaki kot pri diabetesu tipa 1, simptomi pa so podobni diabetesu tipa 2. Zaradi tega je pogosto napačno diagnosticiran kot diabetes tipa 1 ali tipa 2. Menijo, da prizadene približno 5-10% bolezni. primerov diabetesa tipa 2, diagnosticiranega po 35. letu starosti. ¹ Lahko je tudi do 50%. ne-debeli ljudje z diagnozo bolezni tipa 2. Hkrati sladkorna bolezen LADA predstavlja približno 10 odstotkov. vseh primerih diabetesa.

Diabetes tipa LADA je drugačen:

• latentni diabetes tipa 1
• počasi napredujoči diabetes, odvisen od insulina
• diabetes pri mladih odraslih
• pozno nastal diabetes tipa 1
• počasi napredujoča sladkorna bolezen tipa 1
• diabetes tipa 2 s prisotnimi protitelesi

Diabetes tipa LADA - vzroki in dejavniki tveganja

Diabetes tipa LADA - tako kot diabetes tipa 1 - ima avtoimunsko osnovo. Iz neznanih razlogov imunski sistem napada trebušno slinavko, ki proizvaja inzulin - proizvaja protitelesa proti beta celicam v trebušni slinavki, ki so uničene. Posledica tega je postopno zmanjševanje proizvodnje insulina, kar vodi do zvišanja krvnega sladkorja in razvoja diabetesa. Vendar je pri LADA uničenje beta celic trebušne slinavke veliko počasnejše kot pri diabetesu tipa 1.

Diabetes tipa LADA - simptomi

LADA je lahko simptom diabetesa tipa 1 in tipa 2. Vendar se v nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 1, kjer se simptomi pojavijo nenadoma, LADA z leti razvije in koncentracija glukoze v krvi postopoma narašča. Simptomi, ki lahko nakazujejo LADA, vključujejo:

• prekomerna žeja
• poliurija
• zamegljen vid

Značilnosti diabetesa tipa LADA

• starost - razvija se do 35. do 50. leta
• normalna telesna teža ali nekoliko prekomerna telesna teža (čeprav prekomerna telesna teža in debelost ne izključujeta pojava te oblike diabetesa)
• brez družinske anamneze diabetesa
• soobstoj avtoimunske bolezni, npr.hipertiroidizem
• prisotnost protiteles proti GAD ali drugih protiteles proti otokom v krvi
• nizka koncentracija C-peptida (po testu glukagona)

Diabetes tipa LADA - diagnoza

Diagnoze LADA ni mogoče samo na podlagi simptomov. Za dokončno diagnozo preizkusite protitelesa na otočkih.

Bolnike med 30. in 50. letom starosti, ki nimajo dejavnikov tveganja za diabetes tipa 2 (debelost, družinska anamneza diabetesa itd.), Je treba testirati na LADA.

Pri diabetesu tipa LADA imajo protitelesa proti GAD in ICA glavno vlogo pri uničenju beta celic v trebušni slinavki in njihova prisotnost v krvi (in predvsem protitelesa proti GAD) dokazuje diabetes tipa LADA. Po mnenju nekaterih avtorjev je titer avtoprotiteles pri bolnikih z diagnozo LADA višji kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in to je še ena značilnost, ki ločuje ti dve vrsti diabetesa. Nekateri tudi poudarjajo, da so visoki titri avtoprotiteles v LADA daljši kot pri diabetesu tipa 1.

Prav tako je treba izmeriti ravni C-peptida na tešče ali na tešče, pa tudi po intravenskem dajanju glukagona. Med LADA je koncentracija tega peptida nizka, po dajanju glukagona se ne poveča. Koncentracija C-peptida je še ena značilnost, ki ločuje LADA od diabetesa tipa 2 - v slednjem primeru je raven C-peptida normalna ali prvotno povišana. Vendar se ti testi izvajajo samo v specializiranih centrih.

Diabetes tipa LADA in diabetes tipa 1 in tipa 2 - razlike

LADA razlikuje od tipičnega diabetesa tipa 1 počasnejši proces uničevanja beta celic trebušne slinavke - lahko traja več let. Poleg tega se LADA razvije pri odraslih - med 35. in 50. letom starosti - in ne pri otrocih in mladostnikih, kot je diabetes tipa 1.

Tudi pri LADA, tako kot pri diabetesu tipa 2, je mogoče v zgodnjih fazah bolezni z dieto in peroralnimi antihiperglikemičnimi zdravili doseči ustrezen nadzor glikemije. niso edine razlike. Druge značilnosti se razlikujejo od diabetesa tipa 2, kot so pomanjkanje debelosti, visok krvni tlak in brez družinske anamneze diabetesa. Poleg tega imajo ljudje z LADA pogosto avtoimunsko bolezen ali pa teče v družini (npr. Prekomerno ali premalo delujoča ščitnica).

Diabetes tipa LADA - zdravljenje

V začetni fazi bolezni (nekaj mesecev, redkeje več let) zadostuje zdravljenje z dieto ali peroralnimi antihiperglikemičnimi zdravili. Vendar večina strokovnjakov predlaga, da je treba ob diagnozi LADA začeti zdravljenje z insulinom, saj to preprečuje samouničenje otočka trebušne slinavke.

Poleg tega sta - tako kot pri vseh vrstah diabetesa - pomembni prehrana in povečana telesna aktivnost.

Vse več je predlogov za uporabo imunomodulirajočega zdravljenja z rekombinantnim GAD65 pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa LADA.

Preberite tudi:

• Profesorica Ewa Pańkowska: zakaj imamo sladkorno bolezen?
• Pred diabetesom, torej en korak stran od diabetesa
• Diabetes tipa MODY
• Mešani (dvojni) diabetes - vzroki, simptomi in zdravljenje

Bibliografija:

1. Klinična priporočila za zdravljenje diabetesa, 2012
2. Litwinowicz M., Rogowicz A., diabetes tipa LADA - kaj je trenutno znano o njem? "Diabetologia Practyczna" 2010, letnik 11, številka 3
3. Otto-Buczkowska E., Marciniak-Brzezińska M., diabetes tipa LADA - to je?, "Medycyna Rodzinna" 2013, št. 1

Avtor: Gradiva za tisk

V tem priročniku boste izvedeli o sodobni epidemiji:

• ateroskleroza
• diabetes
• hipertenzija