Cruralgia - simptomi

Kaj je kriralgija

Cruralgia se imenuje tudi "križna nevralgija" ali "išias naprej". Gre za bolečino v stegnu, ki se pojavi zaradi vpletenosti križnega živca, imenovane tudi stegnenični živec. To je živec, ki nadzoruje del gibljivosti stegna in zagotavlja občutljivost sprednjega dela. Pogosto oseba, ki trpi zaradi krralgije, misli, da ima išias, ker imata oba pogoja enake vzroke in povzročata podobne bolečine. Razlika je v lokaciji bolečine, saj so prizadeti živci različni. Cruralgia najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let. Manifestacije bolečine so posledica draženja stegneničnega živca in se razlikujejo glede na korenino, ki trpi. Vzroki za kriralgijo so stiskanje križnega živca na delu poti ali na eni od vej, od koder prihaja, na ravni ledvenih vretenc. Pogosto gre za stiskanje na dnu živca, ki je sekundarno zaradi medvretenčne hernije diska ali redkeje zaradi prisotnosti tumorja. Hematom mišice psoasa lahko stisne tudi stegnenični živec.

Kakšni so simptomi kriralgije

Cruralgia pride kot bolečina, ki jo lahko čutimo v stegnu. Te bolečine so opisane kot opekline ali električni udarci. Bolečina se lahko nahaja na različnih območjih in sega nazaj v bolj ali manj zgornja področja, odvisno od dosežene korenine in izvora živčnega draženja.

Bolečina se lahko nahaja v višini zunanjega dela zadnjice, sprednjega in notranjega dela stegna in nižje od noge v primeru korenine na ravni tretjega ledvenega vretenca.

Lahko je na ravni srednjega dela zadnjice, zunanjega dela zgornjega dela stegna in nato na zadnji strani spodnjega dela stegna ter se razširi vzdolž sprednjega dela noge v primeru poškodbe raven četrtega ledvenega vretenca.

V primeru poškodbe na ravni živčne korenine se bolečina dvigne na dno hrbta: govorimo torej o lumbokruralgiji.

Kako se diagnosticira cruralgija

Za postavitev diagnoze zdravnik pacienta vpraša o značilnostih njegove bolečine, lokaciji, trenutkih, v katerih se pojavi, in okoliščinah, ki povzročajo povečanje ali izboljšanje bolečih simptomov. Nato se opravi klinični pregled. Pacient leži na trebuhu in fleksija kolena sproži opisano bolečino. Ta test je znan kot inverzni znak Lasègue ali Leri. Rentgen ledvene hrbtenice in krvni test pogosto dokončata ta pregled.

Kako se zdravi kriralgija

V primeru kriralgije se ne priporoča večjih fizičnih naporov, prepoved gibanja pa je prepovedana. Zdravnik predpisuje tudi zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Injekcije kortikosteroidov lahko začasno izboljšajo simptome. Podpora fizioterapije tudi v večini primerov daje dobre rezultate. Glede na ugotovljeni vzrok je treba vzpostaviti ustrezno zdravljenje. Včasih se poskuša operacija v zelo onesposobljivih primerih, vendar ne zagotavlja popolnega izginotja bolečine.

Kako preprečimo kralgijo

Pravega preprečevanja kriralgije ni. Vendar pa je večja verjetnost, da bodo prizadeti ljudje, ki redno prenašajo veliko teže.