Kaj je naslednje za poljsko nevrologijo?

Kaj je naslednje za poljsko nevrologijo? - to vprašanje danes postavlja odbor poljskega nevrološkega društva v zvezi s tekočimi demografskimi procesi, napredkom v razvoju nevrologije in težavami pri organizaciji oskrbe za nevrološko bolne bolnike. Nevrologija je sodobno medicinsko področje, v katerem se intenzivno razvija področje diagnostike in zdravljenja, hkrati pa specializacija, ki jo je prizadela kadrovska kriza - premalo študentov se odloči za to specializacijo, mladi nevrologi pa zaradi nizkih bolnišničnih ugodnosti raje delajo v odprtih ustanovah, velika obremenitev na oddelkih in neustrezen zaslužek. Poljsko nevrološko društvo poziva ministrstvo za zdravje, naj čim prej reši pereče probleme poljske nevrologije.

Jubilej 85. obletnice društva spodbuja k razmisleku, povzetju in opredeljevanju izzivov. Več kot 165 milijonov ljudi v Evropi živi z motnjami, ki jih splošno imenujejo možganska bolezen, in to število še naprej narašča. Vzrok ni le staranje družbe, ampak tudi civilizacijske spremembe. Ocenjuje se, da bo eden od treh ljudi trpel ali bo trpel zaradi teh motenj.

Možgani so najbolj zapleten organ v človeškem telesu, motnje v njih pa so eden največjih izzivov za znanost in zdravstveni sistem. Najpogostejše nevrološke motnje so možganske kapi, Alzheimerjeva in Parkinsonova bolezen, ki prizadenejo starejše. Nevrološke bolezni, kot so epilepsija, multipla skleroza ali migrena, vse bolj prizadenejo mlade. Pri diagnozi in zdravljenju teh bolezni je bil dosežen izjemen napredek. Na žalost študentje in mladi zdravniki na nevrologijo še vedno gledajo predvsem kot na diagnostično posebnost. Iz tega razloga je izbrana preredko, kar povzroči pomanjkanje kadrov. To je eden najresnejših problemov sodobne nevrologije na Poljskem.

- Pomanjkanje osebja zadeva predvsem osebje nevroloških in možganskih oddelkov. Če prebivalcev ne spodbujamo k učenju te specializacije, potem z naraščajočim številom bolnikov z možganskimi boleznimi zdravniki kmalu ne bodo delali. Nujne so sistemske spremembe, vključno s priznavanjem nevrologije kot prednostne specializacije - je dejal prof. dr hab. med. Jarosław Sławek, predsednik Poljskega nevrološkega društva, vodja oddelka za nevrologijo in možgansko kap St. Wojciech v Gdansku, Medicinske univerze v Gdansku.

Potrebne so tudi spremembe vrednotenja bivanja pacientov na bolniških oddelkih, tako da trajanje bivanja ustreza potrebam posameznih pacientov in ni določeno od zgoraj navzdol za določeno bolezen.

- Togi časovni okvir za pacientovo bivanje v bolnišnici in uvedba posebnih testov privede do nepotrebne zasedenosti postelj pri nekaterih pacientih, kar vključuje tudi delovni čas zdravnikov, katerega število je še vedno nezadostno. Potrebne so spremembe v organizaciji bolnišnične oskrbe in spremembe pri vrednotenju postopkov - je dejal prof. dr hab. med. Konrad Rejdak, izvoljeni predsednik poljskega nevrološkega društva, predstojnik oddelka in nevrološke klinike na Medicinski univerzi v Lublinu.

Pogostejše pojavljanje nevroloških bolezni povzroča povečanje neposrednih stroškov in posrednih stroškov, povezanih z bolniško odsotnostjo bolnikov in njihovih negovalcev, brezposelnostjo bolnikov z boleznijo in socialno pomočjo.

- Po ocenah Evropskega sveta za možgane so se skupni stroški zdravljenja možganskih bolezni v 30 evropskih državah povečali s 386 milijard EUR leta 2004 na 798 milijard EUR leta 2010. To pomeni, da so stroški, povezani z boleznimi možganov, višji od vsote stroškov bolezni rak, bolezni srca in ožilja ter diabetes. Zato je treba uvesti takšne spremembe in rešitve, ki bodo povečale zdravstveno vrednost s povečanjem učinkovitosti profilaks, izboljšanjem učinkov zdravljenja in pacientovih izkušenj z uporabo oskrbe in s tem boljšo uporabo finančnih sredstev, dodeljenih temu področju zdravstvenega varstva - je dejala dr. Małgorzata Gałązka Sobotka, direktorica Inštituta za menedžment v zdravstvu Univerze Lazarski, podpredsednica sveta Državnega zdravstvenega sklada.

- Obstoječi programi za zdravljenje drog v nevrologiji pogosto niso privlačni za direktorje bolnišnic, ker zahtevajo vključitev vrhunskih strokovnjakov v zameno za minimalno plačilo za njihovo delo. To pomeni, da so programi lahko na voljo pacientom v različnem obsegu, odvisno od tega, kje živijo. Ta položaj vsekakor zahteva izboljšanje in sistemske spremembe glede vrednotenja medicinskih postopkov - je dodal prof. Jarosław Sławek.

Mehansko zdravljenje s trombektomijo v akutni fazi ishemične kapi je še en primer neenakega dostopa do zdravljenja. Trenutno v pilotnem programu sodeluje le 7 centrov na Poljskem, kjer se ta metoda uporablja pri zdravljenju kapi. Da bi pacientom po vsej Poljski omogočili uporabo te metode, jo mora izvajati najmanj 24 centrov. Zagotavljanje dostopa pacientom do več centrov, kot jih je predvidel pilot, je toliko pomembnejše, saj je v primeru možganske kapi čas do bolnišnice ključnega pomena za možnost uporabe mehanske trombektomije in posledično za uspeh zdravljenja, poziva prof. Konrad Rejdak.

- Da bi imeli koristi od mehanske trombektomije, je treba bolnika sprejeti v bolnišnico v 6 urah
zaradi možganske kapi. Zato je tako pomembno, da se zdravljenja izvajajo po vsej državi, ne le v 7 centrih. Imamo več prostorov z izkušnjami pri izvajanju zdravljenja, ki bi jih morali čim prej vključiti v projekt. Od tega je odvisno življenje bolnikov - dodaja prof. Jarosław Sławek.

Naložbe v nevroznanost lahko pacientom prinesejo oprijemljive koristi v smislu zmanjšanja smrtnosti in invalidnosti ali večje neodvisnosti, pa tudi za celoten zdravstveni sistem z boljšo uporabo človeških virov in finančnih virov.

- Bolezni možganov bi morale biti poleg kardiologije in onkologije med glavnimi prednostnimi nalogami zdravstvene politike. Čas je, da nosilci odločitev vidijo vpliv nerešenih težav poljske nevrologije in psihiatrije na javno zdravje, je dejala dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka.

Predstavniki poljskega nevrološkega društva so udeležence srečanja seznanili z otvoritvijo izobraževalne kampanje "Nevrologija bližje, kot si mislite", s katero želijo Poljake širše seznaniti z nevrološkimi boleznimi - preprečevanjem, simptomi, načini zdravljenja in rehabilitacije.

- Družbo želimo senzibilizirati za vse pomembne vidike nevroloških bolezni - je dejal prof. Jarosław Sławek. To znanje je koristno tako pri stikih z bolnimi, lahko pa pomaga tudi pri ustrezni zgodnji diagnozi ljudi, ki šele začnejo zbolevati ali se ne zavedajo razvijajoče se bolezni. In z zgodnjim začetkom zdravljenja običajno dobite priložnost za boljše rezultate.

- Nedvomno je največji izziv za prihodnost uvedba nevroprotektivnih in regenerativnih terapij za obnovo izgubljenih nevroloških funkcij. Takšne študije že potekajo in dajejo upanje milijonom bolnikov s trajno invalidnostjo po vsem svetu, je dejal prof. Konrad Rejdak.