Nosečnostna trofoblastna bolezen je skupina bolezni, pri kateri pride do nenormalne rasti celic, ki najprej tvorijo horion in nato posteljico. Posledično se oplojeno jajčece ne razvije in v večini primerov pride do spontanega splava. Kateri so vzroki in simptomi gestacijske trofoblastne bolezni? Kakšno je zdravljenje?
Gestacijska trofoblastna bolezen (GTD) je skupina redkih bolezni, kot so:
- moli acinarjev (popolni ali delni);
- mol invaziven;
- horionski karcinom (horiomiom);
- tumor na mestu placente;
Njihovo bistvo je nenormalna rast trofoblasta - celic, ki tvorijo horion (plodova membrana, ki od zunaj obdaja zarodek, iz katerega nato nastane posteljica). Te celice (resice) rastejo globoko v maternično steno. Potem se oplojeno jajčece ne razvije. Če bolezen prizadene celoten horion, nosečnost običajno spontano propade.
Nosečnost trofoblastna bolezen - vzroki in dejavniki tveganja
Vzroki za to skupino bolezni so verjetno nepravilno oploditev ali obstoječe genske motnje. Dejavniki tveganja pa so:
- prejšnje nosečnosti te vrste;
- starost - tveganje za gestacijsko trofoblastno bolezen se poveča pri ženskah pred 15 in po 35;
- splavi;
- nenormalna ovulacija;
- hormonska kontracepcija;
- oploditev in vitro;
- večplodna nosečnost;
- nosečnostna prehrana (z malo karotena, živalskih maščob);
Akinarni mol se lahko razvije v invazivni (uničujoči) mol. V skrajnih primerih se lahko razvije horionski karcinom, tj.
Nosečnost trofoblastna bolezen - simptomi
Gestacijska trofoblastna bolezen se običajno pojavi v 2. - 3. trimesečju nosečnosti
- rjavi izcedek iz nožnice;
- krvavitve iz genitalnega trakta - pojavijo se okoli 4. tedna nosečnosti. Kasneje je mogoče sklepati, da izloček vsebuje strukture, ki spominjajo na grozdje;
PREVERITE >> Krvavitev v nosečnosti: vzroki krvavitve v prvi polovici nosečnosti
- povečanje maternice - posledično je njena velikost nesorazmerna s tednom nosečnosti;
- povečano bruhanje (tako imenovano bruhanje med nosečnostjo) ali slabost,
- sklop plodovih gibov;
- obsežna oteklina;
Nosečnost trofoblastna bolezen - diagnoza
Transvaginalni ultrazvok (USG) se opravi, če obstaja sum gestacijske trofoblastne bolezni. Na njem se pojavi značilna podoba, ki spominja na metež.
Krvni testi pa pokažejo povišane ravni beta hCG (beta horionskega gonadotropina). Poleg tega ima nosečnica visok krvni tlak in beljakovine v urinu.
DOBRO VEDETI >> Če ste noseči - poskrbite za krvni tlak
Zdravnik lahko preveri tudi delovanje ledvic, jeter in ščitnice, saj lahko ti organi postanejo disfunkcionalni.
Končna diagnoza se postavi na podlagi rezultatov histopatološkega pregleda materiala, pridobljenega iz maternične votline.
Nosečnost trofoblastna bolezen - zdravljenje
Če se nosečnost ni končala sama, se izvede kiretaža.
Radikalna metoda zdravljenja je odstranitev maternice.
Nosečnost trofoblastna bolezen - kaj po zdravljenju?
Horionski rak (horionicoma) se lahko razvije po gestacijski trofoblastni bolezni, zato je po zdravljenju priporočljivo redno spremljanje ravni beta HCG (beta horionskega gonadotropina), katerega povišanje lahko kaže na tumor. Ti testi se izvajajo v različnih intervalih skozi vse leto, tudi če je koncentracija hormona 0,0. Če pa je raven beta HCG povišana ali se celo dolgo ohranja nizka raven hormona, se začne zdravljenje.
Po gestacijski trofoblastni bolezni je treba počakati vsaj eno leto, preden poskusimo zanositi, da se izognemo morebitni sočasni nosečnosti in raku. Vendar ženske ne smejo uporabljati peroralne kontracepcije, saj to povečuje tveganje za ponovitev bolezni v naslednji nosečnosti.
Preberite tudi: Ogrožena nosečnost: vzroki. Od kod težave s prekinitvijo nosečnosti? Ni še prepozno zanositi po tridesetih. Napake maternice in nosečnost. Ali je nosečnost z maternično okvaro vedno ogrožena?
