Limfocitna levkemija (CLL) - vzroki, simptomi in zdravljenje

Kronična limfocitna levkemija (CLL) je najpogostejša oblika krvnega raka pri odraslih. Kronična limfocitna levkemija ima različen potek. CLL je lahko blag več let in morda ne bo potreboval zdravljenja ali bo agresiven in kljub odpornemu zdravljenju povzroči smrt. Kateri so vzroki in simptomi kronične limfocitne levkemije? Kakšno je zdravljenje?

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Kazalo

1. Kronična limfocitna levkemija - vzroki
2. Kronična limfocitna levkemija - simptomi
3. Kronična limfocitna levkemija - diagnoza
4. Kronična limfocitna levkemija - zdravljenje
5. Kronična limfocitna levkemija - prognoza

Kronična limfocitna levkemija (CLL) (ali CLL - kronična limfocitna levkemija) je rak krvi, ki spada v skupino kroničnih limfocitnih levkemij.

Njeno bistvo je nenadzorovano razmnoževanje in kopičenje rakavih limfocitov (belih krvnih celic) v krvi in ​​kostnem mozgu, sčasoma pa tudi v bezgavkah, vranici in jetrih.

Ko bolezen napreduje, "izpodrinejo" zdrave krvne celice in se še naprej širijo.

V 90 odstotkih. B-celične levkemije so naravni morilci redki.

Kronična limfocitna levkemija (CLL) je eden najpogosteje diagnosticiranih krvnih rakov na Poljskem.

Kronična limfocitna levkemija je najpogosteje diagnosticirana vrsta levkemije pri odraslih, saj predstavlja 25–30% prebivalstva. vse levkemije.

Diagnosticirajo ga predvsem pri starejših - kar 70 odstotkov. Bolniki s KLL so ljudje, starejši od 65 let.

Trenutno bolezen prizadene 17 tisoč. ljudje pa strokovnjaki poudarjajo, da se bo skupina bolnikov vsako leto povečala.

Pomembno je, da 7 odstotkov. bolniki se borijo z agresivno obliko kronične limfocitne levkemije. Ta oblika levkemije je odporna na zdravljenje in se kljub terapiji razvija, kot da je ne bi zdravili, je v takem položaju preživetje bolnikov med 3-4 leti.

Kronična limfocitna levkemija - vzroki

Znanstveniki domnevajo, da je genetska nagnjenost lahko etiološki dejavnik, saj so v družini našli primere bolezni.

Vzroki kronične limfocitne levkemije niso znani.

V osnovi, tako kot pri mnogih vrstah raka, obstajajo genetske mutacije, ki jih zaznamo pri več kot 80% bolniki s kronično limfocitno levkemijo.

Kronična limfocitna levkemija - simptomi

Potek kronične limfocitne levkemije je raznolik in pogosto asimptomatski.

Približno 30 odstotkov. bolniki pri diagnozi nimajo nobenih simptomov bolezni. Pri preostalih bolnikih so lahko simptomi različni in nespecifični, odvisno od stopnje bolezni.

Približno 30 odstotkov pri bolnikih bolezen ne povzroča nobenih simptomov.

Najpogostejši simptom kronične limfocitne levkemije je neboleče povečanje perifernih bezgavk (limfadenopatija) in utrujenost. Drugi simptomi, kot so:

• izguba teže več kot 10% v 6 mesecih
• visoka telesna temperatura več kot 2 tedna
• nočno potenje

pojavijo se v približno 10 odstotkih. bolan.

Pri drugih bolnikih so lahko glavni simptom bolezni zapleti, povezani s KLL, kot so zmanjšane vrednosti rdečih krvnih celic in trombocitov, zmanjšana imunost in povečana dovzetnost za okužbe.

30% bolnikov z levkemijo v času diagnoze nima simptomov

Vir: Youtube.com

Kronična limfocitna levkemija - diagnoza

Krvne preiskave so osnova diagnostike. Končna diagnoza se postavi, ko limfocitoza v krvi, torej povečanje števila limfocitov v krvi, ki je ni mogoče razložiti z drugimi boleznimi, traja več kot tri mesece.

Na Poljskem je dostop do strokovnjakov in citogenetskih testov, potrebnih za pravilno izbiro učinkovite terapije, omejen.

Odstotek bolnikov, ki so prestali ta test, ne presega 20%.

Pomembno je tudi to, da na Poljskem primanjkuje tudi hematologov.

Trenutno za 100.000 ljudi je 1,3 tisoč. hematologi, kar je eden najslabših kazalcev v vsej Evropi. Rezultat so dolge čakalne vrste in podaljšane čakalne dobe za zdravniške nasvete.

Kronična limfocitna levkemija - zdravljenje

Farmakoterapija ima glavno vlogo pri zdravljenju kronične limfocitne levkemije.

Trenutno je standard oskrbe v večini primerov kemoterapija v kombinaciji z imunoterapijo.

CLL ostaja neozdravljiva bolezen, razen v nekaj primerih, ko presaditev kostnega mozga od družine ali nepovezanega darovalca, tako imenovane alogena presaditev (aloSCT).

Ta postopek se izvaja samo pri mladih (<65 let) in je povezan z velikim tveganjem za zaplete in visoko smrtnostjo.

Doslej je bil cilj zdravljenja odpraviti splošne simptome, preprečiti citopenije in nadzorovati število levkocitov.

Trenutno je cilj v zvezi z uvajanjem novih metod zdravljenja - zlasti pri mlajših - doseči popolno remisijo in celo izkoreninjenje preostalih bolezni, kar podaljša preživetje bolnikov brez bolezni in celotno preživetje.

Trenutno je največji terapevtski izziv zdravljenje bolnikov z agresivno KLL.

- Standardna zdravila, ki so danes na voljo, ne delujejo pri agresivnih oblikah kronične limfocitne levkemije. Bolnike, ki so mladi in nimajo drugih sočasnih bolezni, je mogoče zdraviti le s presaditvijo kostnega mozga. Po drugi strani pa starejši zaradi svoje toksičnosti teh postopkov ne morejo izvajati, zato potrebujejo drugačno zdravljenje. Potrebna so ciljno usmerjena zdravila, ki zavirajo posamezne encime, ki so bistveni za razvoj levkemije, pravi profesorica Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak, nacionalni svetovalec na področju hematologije.

Pred več kot tremi leti je bila medicina nemočna in ni imela predloga za bolnike z agresivno obliko kronične limfocitne levkemije, pred štirimi leti registrirane inovativne terapije - droge, usmerjene na majhne molekule, in monoklonska protitelesa - so se pokazale kot preboj pri zdravljenju te skupine bolnikov.

- Napredek na področju zdravljenja raka krvi se v glavnem nanaša na uvajanje novih in novih ciljnih zdravil. Prihajajo iz dveh tehnoloških skupin. Po eni strani so to monoklonska protitelesa, po drugi strani pa majhna molekula, sintetična zdravila, ki so specifični zaviralci genov, ki so odgovorni za neoplastično vedenje celic - pojasnjuje agencija Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak.

Kot navajajo avtorji Bele knjige, je Poljska trenutno edina država v Srednji in Vzhodni Evropi, ki bolnikom z agresivnim KLL ne ponuja učinkovite terapije.

- Ti bolniki imajo "lučke ugasnjene". Nimajo dostopa do sodobnih terapij, ker jim na Poljskem ne povrnejo stroškov. Pacient in celotna njegova družina ne le trpijo duševno, ampak še nimajo možnosti zdravljenja, ki so na primer na voljo na Češkem in Madžarskem. To je zelo dramatična situacija in borili se bomo za zagotovitev ustreznega zdravljenja bolnikov - pravi agencija Newseria Jacek Gugulski, predsednik združenja PBSz, Consilium bolnikov s krvnim rakom.

Obstaja možnost za bolnike s kronično limfocitno levkemijo

Vir: biznes.newseria.pl

Kronična limfocitna levkemija - prognoza

Kronična limfocitna levkemija je v 1/3 primerov blaga, čas preživetja pa doseže 10-20 let.

V drugih primerih je lahko bolezen že od samega začetka agresivna in povzroči smrt v nekaj letih ali po blagem poteku, lahko povzroči hude zaplete in smrt.

Vir: "Poročilo" Bela knjiga - kronična limfocitna levkemija ", marec 2017.