Pregled hrbtenice je eden najpogosteje naročenih pregledov in to zato, ker so bolečine v hrbtu ena najpogostejših bolezni, na katere se pritožujejo ljudje skoraj vseh starosti. Vendar se je treba spomniti, da niso vse bolečine na območju hrbtenice neposredno povezane z njo.
Kazalo
- Pregled hrbtenice - rentgen
- Pregled hrbtenice - računalniška tomografija
- Pregled hrbtenice - slikanje z magnetno resonanco
Pregled hrbtenice vam omogoča, da poiščete vzrok bolečine. Če gremo k zdravniku zaradi bolečin v hrbtu in sumimo, da je morda povezana s hrbtenico, je treba natančno opisati, v kakšnih okoliščinah se bolečina pojavi, ali je močna ali popusti po počitku, telovadbi ali jemanju zdravila proti bolečinam.
Vsak podatek je lahko pomemben za pravilno diagnozo, pa tudi za izbiro prave vrste slikovnega testa. Pravi, torej tisti, ki bo končno razložil vzrok bolezni. Za vsak slikovni pregled (tudi za tako imenovani navadni rentgen) moramo imeti napotnico zdravnika.
Zdravnik bo opravil prvi pregled hrbtenice v ordinaciji. Preučil bo in palpiral hrbtenico, kar bo omogočilo prepoznavanje na primer ukrivljenosti ali drugih nepravilnosti v njeni strukturi.
Pregled hrbtenice - rentgen
Rentgenski pregled (foto, rentgen) hrbtenice je pregled, s katerim se začne diagnoza hrbtenice. Izvajajo se v posebnih prostorih z ustreznimi previdnostnimi ukrepi. Pred pregledom se slecite do pasu in odstranite okraske z vratu. Potem se postavimo pred zaslon kamere in tehnik posname sliko. Kot je predlagal zdravnik, lahko pregled opravimo tudi v bočnem položaju. Pregled je neboleč in varen.
Fotografije jasno prikazujejo vse degenerativne spremembe, ukrivljenosti hrbtenice, spremembe v strukturi vretenc itd. Rezultat testa je mogoče pobrati po nekaj dneh. Običajno so fotografije postavljene na disk, ki mu je priložen tudi opis fotografij, ki jih je posnel radiolog.
Pregled hrbtenice - računalniška tomografija
Tomografski pregled (CT ali CT) je najpreprostejša in najpogosteje uporabljena slikovna diagnostična metoda, ki omogoča oceno slojevitih odsekov organov. Pri približno 50% ljudi omogoča postavitev pravilne in končne diagnoze, pri 30%. primerov je pomožnega pomena, pri 20% bolnikov zaključi postopek diagnoze.
Računalniška tomografija je osnovna metoda, ki se uporablja pri diagnostiki možganov in lumbosakralne hrbtenice, zlasti pri sumu na hernijo jedra jedra, torej priljubljeno diskopatijo. Zahvaljujoč CT hrbtenice je mogoče najti žarišče bolezni s premerom tudi nekaj milimetrov, slike organov pa so predstavljene z veliko natančnostjo, ker dobljena slika omogoča večplastno preiskavo tkiv.
Na CT se ni treba pripraviti. Šele pred kontrastnim testom se je treba 6-8 ur vzdržati prehranjevanja. Pregled je neboleč in traja 10 do 30 minut.
Med pregledom ležite v posebnem rovu, ki ga tvorita miza in ohišje samega tomografa. Med pregledom se človek ne sme premakniti. Ljudje, ki trpijo zaradi klavstrofobije (strah pred zaprtimi prostori), prekomerno vznemirjeni bolniki in majhni otroci pred pregledom dobijo uspavalne tablete. Odmerek žarkov, ki jih bolnik prejme med preiskavo, je nekoliko večji kot pri običajnem rentgenskem slikanju, vendar preiskava daje veliko več informacij kot navaden rentgenski posnetek.
Fizični pojav, ki se uporablja pri računalniški tomografiji, je rentgensko sevanje, ki prehaja skozi telo na svoji poti. Nastalo sliko posname posebna naprava. Gre za dvodimenzionalno projekcijo opazovanega predmeta, torej za fragment našega telesa.
Kot pri kateri koli digitalni tehniki je tudi pri računalniški tomografiji mogoče sliko povečati in razdeliti ter izvesti njeno sekundarno rekonstrukcijo. Vendar so te možnosti odvisne od programske opreme fotoaparata. Pri rentgenskem slikanju organov računalniški tomograf posname fotografije preseka vsakih 2-10 mm. Debelina preiskovanih plasti je odvisna od indikacij, ki izhajajo iz iskane patologije.
Pregled hrbtenice - slikanje z magnetno resonanco
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je zelo natančna metoda za prikaz prerezov organov. Na Poljskem so prvi aparati za slikanje z magnetno resonanco začeli delovati leta 1991.
MRI ne uporablja rentgenskih žarkov, temveč pojav jedrske magnetne resonance. Za dober sprejem signala iz človeškega telesa mora biti sistem MRI izoliran od vseh zunanjih elektromagnetnih valov. Zato je aparat za magnetno resonanco postavljen v poseben prostor, tako imenovani Faradayeva kletka.
Test vključuje namestitev pacienta v komoro aparata v konstantnem visokoenergijskem magnetnem polju. Posledično so črte magnetnega polja, ki ga ustvarjajo jedra atomov, ki sestavljajo človeško telo, poravnane vzporedno s smerjo ustvarjenega magnetnega polja. Na ta način je sistem atomov, ki je človek, urejen in stabiliziran.
Poleg tega naprava oddaja (skozi posebne tuljave) elektromagnetne valove, podobne radijskim frekvencam (RF), ki pri doseganju pacienta in njegovih posameznih tkiv povzročajo nastanek podobnih radijskih valov v teh tkivih (ta pojav imenujemo resonanca). Elektromagnetne valove, ki jih tvorijo tkiva, nato pacient pobere antena naprave.
V praksi se jedro vodikovega atoma uporablja kot "resonator". Število jeder vodika v posameznih tkivih je različno, kar med drugim omogoča oblikovanje slike. Z drugimi besedami, ustvarjen je zemljevid porazdelitve atomskih jeder vodika v človeškem telesu. Računalnik, ki izvaja zapletene izračune, na zaslonu prikazuje pridobljene podatke v obliki slik anatomskih struktur pacientovega telesa.
Včasih bolniki pred testiranjem dobijo kontrastno sredstvo (kontrast), da izboljšajo kakovost slike in naredijo diagnozo bolj zanesljivo. Kontrasti z magnetno resonanco so tako varni, da jih lahko uporabimo celo pri bolnikih z alergijsko reakcijo na kontrast, uporabljen pri rentgenskih preiskavah. Kontrastna sredstva za magnetno resonanco ne vplivajo na druga zdravila in se izločajo v nespremenjeni obliki, predvsem skozi ledvice.
Indikacije za MRI hrbtenice
S pomočjo resonance dobimo zelo dobre slike hrbtenice in prostorov, ki jo obdajajo. Slikanje z magnetno resonanco v primeru bolezni hrbtenice se izvaja, kadar je treba na primer diagnosticirati tumorje hrbteničnega kanala (hrbtenjače) ali oceniti strukture hrbteničnega kanala.
Pred testom vam ni treba slediti nobeni dieti, uporabljati odvajal ali biti na prazen želodec. Pred preskusom lahko jedo obroke, tudi če je med testom intravensko uporabljeno kontrastno sredstvo.
Če bolnik jemlje katero koli zdravilo, ga bo najverjetneje lahko jemal pred in po testu.
Ni vam treba sleči oblačil, vendar je treba odstraniti kovinske predmete, kot so uhani, broške, ogrlice, ure ter pisala, ključi in drugo. Oblečena mora biti v obleko, ki ne vsebuje kovinskih zadrg in enakih pritrdilnih elementov. Bolniki morajo odstraniti tudi vse odstranljive proteze in obvestiti zdravnika, če imajo druge kovinske vsadke ali tujke.
Vgrajen srčni spodbujevalnik je absolutna kontraindikacija za pregled. Relativna kontraindikacija za MRI je prisotnost:
- kontracepcijska intrauterina naprava (če vsebuje kovino)
- umetna srčna zaklopka
- vaskularne proteze ("stent"),
- žilne sponke
- kovinski ortopedski vsadki: umetni sklepi, žice, vijaki in stabilizatorji
Nosečnice bi morale o tem obvestiti svojega zdravnika. Na dan pregleda bi se morale dame odpovedati ličenju, ker lahko nekatera kozmetika vsebuje delce neželeznih kovin.
Test traja od 10 do 30 minut. Med pregledom bolnik leži v središču rova MRI skenerja (ni ne nevaren ne boleč). Dodatna razsvetljava in prezračevanje so nameščeni znotraj predora, da se poveča udobje testiranja. Pacient je v stalnem stiku z osebjem.
Vsako zaporedje MRI traja od 3 do 10 minut. V tem času bolnik zasliši zvok, ki spominja na vrtljiv pralni stroj. Hrup traja od nekaj do nekaj minut, nato izzveni in se čez nekaj časa spet pojavi. Povezan je s pravilnim delovanjem naprave in ne sme povzročati tesnobe.
Če je treba posneti več slik, se miza samodejno premakne v ustrezen položaj. Nato mora pacient ostati čim dlje pri miru.
Odvisno od vrste pregleda lahko celoten postopek traja od 30 do 90 minut.
O avtorju
