Akutni apendicitis: diagnoza in zdravljenje

• Dodatek je majhna očesna vrečica črevesnega tkiva, ki jo je treba pri okužbi (apendicitisu) odstraniti, preden se razvije v perforacijo.
• Akutni apendicitis je najpogostejši trebušni kirurški izred v otroštvu in se lahko pojavi v kateri koli starosti, čeprav se pogosteje pojavlja med 6 in 10 let in je izjemen pred 2 leti.

Diagnoza

• V bistvu je klinična.
• Temelji na simptomih in znakih pri pregledu trebuha.
• Bolečina in mišična obramba: ta dva znaka sta bila prisotna pri praktično vseh bolnikih z akutnim apendicitisom: dejstvo, da pritisk na trebuh in sprostitev roke (znak povratka) povzroča bolečino, pomeni, da se srečujemo z draženjem peritoneja .
• Značilnosti bolečine so glavni klinični element te patologije: prednostno se nahaja v spodnjem desnem predelu trebuha, poleg nje pa obstajajo elementi, zaradi katerih je ta bolečina simptom v prid tej diagnozi.
• Raziskava, ki jo opravi kirurg, odkrije območje obrambe in trdote s stiskalnimi bolečinami v predelu trebuha, kjer je dodatek.
• Vročina je do 38 stopinj ali več.
• Pri krvni preiskavi smo ugotovili porast belih celic ali levkocitov.
• Radiografska slika trebuha lahko pomaga v primerih diagnostičnega dvoma, vendar anamneza in zgodovinski pregled običajno zadostujeta za diagnozo.

Kako se operira akutni apendicitis?

• Operacija odstranitve dodatka se imenuje apendektomija.
• Konvencionalna pot ali odprta operacija z majhnim ali srednjim zarezom na desni in spodnji strani trebuha, ki omogoča dostop do trebušne votline in odstranitev vnetega dodatka.
• Druga tehnika, ki jo je mogoče uporabiti, je laparoskopska ekscizija: tudi zaradi nekaterih prednosti v primerjavi s konvencionalno potjo (manj časa hospitalizacije, manj zapletov z ranami in nastajanja adhezije, estetika).
• V majhnem odstotku primerov je treba laparoskopijo spremeniti v odprto operacijo, ne da bi to povzročilo resne težave.
• Glavna težava laparoskopije je ta, da zahteva opremo, ki jo pozna tehnika in glede na visoko frekvenco apendicitisa vseh bolnišnic vseh ravni in preprostost odprtega kirurškega posega ni bila široko uporabljena.

Kako poteka okrevanje?

• Okrevanje preproste apendektomije je popolno in s hitro vključitvijo v običajno življenje in dejavnost.
• Le v primerih zapletenega apendicitisa (abscesov ali perforacije) je okrevanje počasnejše * Živite lahko brez dodatka in ni znanih zdravstvenih težav.
• Rekonvalescenca je kratka in bolniki zapustijo bolnišnico 1-3 dni po operaciji.
• Običajne dejavnosti se lahko nadaljujejo v 3 tednih po operaciji.

Včasih je lahko smrtonosno

• Smrti se še naprej pojavljajo zaradi zapletov, ki izhajajo iz akutnega nediagnosticiranega in napredovalega črevesa.
• Ob prisotnih simptomov, kot so: bolečina v desni in spodnji strani trebuha, povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje, nujnih posvetovanj ne smemo odložiti čim prej.
• Ne bi smeli izgubljati časa za zdravila ali domače zdravljenje kakršne koli učinkovitosti.