Alergija na gluten lahko prizadene otroke in odrasle. Izkazalo se je, da lahko do 10% populacije gluten aktivira imunski sistem, kar povzroči različne oblike intolerance za gluten (preobčutljivost) na gluten, splošno znane kot alergije na gluten. Kaj kaže, da ste alergični na gluten? Kakšni so simptomi alergije na gluten?
Kazalo:
- Alergija na gluten - kaj je gluten?
- Vrste alergij na gluten
- Alergija na gluten - simptomi
- Alergija na gluten - kako diagnosticirati?
- Alergija na gluten - zdravljenje
Alergija na gluten se pojavi kot posledica nenormalnega odziva imunskega sistema na gluten. Gluten je žitna beljakovina, ki jo najdemo v številnih živilih. Simptomi alergije na gluten se lahko v otroštvu pojavijo ali pa tudi ne. Zgodi se, da se alergija na gluten pojavi veliko kasneje - pri odraslih.
Poslušajte, kakšni so simptomi alergije na gluten. Ali težava vpliva tudi na vas? To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Alergija na gluten - kaj je gluten?
Gluten je mešanica različnih beljakovin, predvsem gliadina in gluteina, ki jih najdemo v pšenici (Triticum aestivum) in drugih zrnih, kot sta rž (Secale cereale) in ječmen (Hordeum vulgare). V primeru rži in ječmena se beljakovine glutena imenujejo sekalin oziroma hordein.
Gluten je zaradi svojih edinstvenih tehnoloških in organoleptičnih lastnosti ena najpogosteje uporabljenih živilskih sestavin v industriji. Kruhu daje lepljivost, prožnost in povezanost, s čimer zagotavlja, da imajo pečeni izdelki pravo teksturo in okus. Zato je njegova prisotnost v različnih živilskih izdelkih pogosta.
Zaradi visoke vsebnosti aminokislin glutamina in prolina je gluten beljakovina, ki jo prebavila težko prebavijo in lahko aktivira naš imunski sistem.
Simptome alergije na gluten povzročajo predvsem gliadini, ki jih lahko razdelimo na α-gliadine, β-gliadine, γ-gliadine in ω-gliadine. Fragment gliadina, ki verjetno najmočneje aktivira imunski sistem, je fragment 57-89 α-gliadina, t.i. 33-Mer peptid.
Vrste alergij na gluten
Alergija na gluten (znana tudi kot nestrpnost ali preobčutljivost) je posledica nenormalnega odziva imunskega sistema na gluten. Alergijska reakcija na gluten vključuje tako mehanizme, ki jih posredujejo protitelesa IgE (reakcije, ki jih posredujejo IgE), kot tudi reakcije brez njih (reakcije, neodvisne od IgE). Trenutno ločimo tri vrste alergij na gluten:
- Reakcije, posredovane z IgE, ki zajemajo širok spekter imunskih odzivov na različne pšenične beljakovine, npr.gluten, zaviralci tripsina in amilaze, albumin. V ožjem smislu ločimo alergijo na gluten. Najpogostejšo alergijo na gluten povzroča beljakovinska frakcija, imenovana ω-5-gliadin. Te reakcije tvorijo protitelesa IgE proti gliadinu, ki aktivirajo mastocite in bazofile. Alergija na pšenične beljakovine, vključno z glutenom, se pojavi pri 2-9% otrok in pri 0,5-3% odraslih.
- Od IgE neodvisne reakcije, ki med drugim vključujejo. Celiakija. Celiakija je avtoimunska bolezen, pri kateri ima genetska nagnjenost pomembno vlogo. Pri celiakiji pride do nenormalnega odziva limfocitov, ki proizvaja protitelesa IgG in IgA proti beljakovinam glutena (gliadin) in proti lastnim tkivom (encimska tkivna transglutaminaza, endomizij). Posledica je kronično vnetje v črevesni sluznici in izginotje črevesnih resic. Razširjenost celiakije je v splošni populaciji približno 0,5% –1%.
- Neceliakijska preobčutljivost za gluten je vrsta alergije na gluten, ki je bila opisana razmeroma nedavno in njena potomehanizacija ni povsem znana. Verjetno ne-celiakijo občutljivost na gluten povzročajo reakcije, neodvisne od IgE. V nasprotju s celiakijo na sluznici ni poškodb in ni atrofije črevesnih resic. Incidenca intolerance za celiakijo gluten se giblje med 0,16% in 13%.
Alergija na gluten - simptomi
Simptomi alergije na gluten in čas njegovega pojava so odvisni od njegove klinične predstavitve. Za reakcije, ki jih posredujejo IgE, je značilen zelo hiter pojav simptomov (sekunde-minute) zaradi izpostavljenosti glutenu ali drugim pšeničnim beljakovinam in vključujejo:
- driska
- napenjanje
- bruhanje
- otekanje dihalnih poti
- zasoplost
- panjev
- atopijski dermatitis
- srbenje
- anafilaktični šok
Simptomi neodvisnih od IgE reakcij, npr. Celiakija, se lahko pojavijo v nekaj tednih po izpostavitvi glutenu. Poudariti velja, da je latentna oblika celiakije precej pogosta in velikokrat ne daje nobenih posebnih simptomov.
Napačno je tudi prepričanje, da če se bolezen ne pokaže v otroštvu, nam v odrasli dobi ne bo ogrozila. Trenutno je pri odraslih diagnosticiranih vedno več primerov celiakije.
Vendar pa se simptomi nestrpnosti za glutanološko nestrpnost pojavijo nekaj dni v tednih po stiku z glutenom.
Simptomi celiakije in nestrpnosti do glukozne intolerance za gluten so lahko podobni in vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- napenjanje
- driska
- bruhanje
- pomanjkanje vitaminov in mineralov zaradi malabsorpcije (pogostejše pri celiakiji)
- anemija
- izguba teže ali zastoj v rasti pri otrocih
- glavoboli
- depresija
- kronična utrujenost
- mišična oslabelost
- motnje ravnotežja in koordinacije (tako imenovana glutenska ataksija)
- motnje plodnosti
- osteoporozo
- artritis
- težave s kožo (kožna celiakija se imenuje dermatitis herpetiformis ali Duhringova bolezen).
Alergija na gluten - kako diagnosticirati?
Nobenega testa ni, s katerim bi lahko prepoznali ali izključili vse vrste alergij na gluten. Poleg same raziskave ima ključno vlogo tudi bolnikov intervju, ki ga zdravnik skrbno zbere.
Pri diagnozi reakcij, odvisnih od IgE, se uporabljajo določanje za hrano specifičnega IgE v krvi (sIgE), prebodni testi in obližni testi. Če je kateri od zgornjih testov pozitiven in so prisotni simptomi, to kaže na alergijo na gluten.
V primeru diagnoze celiakije sta poleg intervjuja pomembna še:
- genetski testi, ki preučujejo gene, ki kodirajo beljakovine HLA-DQ2 in DQ8 za različice, ki povzročajo celiakijo (njihova prisotnost je ugotovljena pri 98-99% bolnikov)
- serološke preiskave, pri katerih se izvede koncentracija protiteles IgG in IgA proti transglutaminazi 2 (anti-tTG2) s hkratnim merjenjem celotnega serumskega IgA
- histopatološke preiskave, pri katerih se odsek črevesja oceni na histološke spremembe po Marsh-ovi lestvici; ta test še vedno ostaja "zlati standard" pri diagnozi celiakije
Največ diagnostičnih težav povzroča diagnoza nestrpnosti za celiakijo gluten, saj za to bolezensko entiteto trenutno ni diagnostičnih označevalcev. Zato diagnoza temelji na izključitvi celiakije in IgE odvisnih alergij, čemur sledi izločanje glutena vsaj 6 tednov in spremljanje bolnikovih simptomov.
Alergija na gluten - zdravljenje
Ljudje z diagnozo alergije na gluten se morajo v svoji prehrani izogibati tem beljakovinam in se držati diete brez glutena. V primeru reakcij, ki jih povzročajo IgE, se dodatno uporabljajo antihistaminiki in kortikosteroidi.
Gluten najdemo v pšenici, rži in ječmenu ter vseh sortah teh žit.Kontroverzna žita za obliko glutena, ki lahko povzroči simptome pri ljudeh z alergijami na gluten, je oves. Zato je najbolje, da uživamo tako imenovane certificiran oves.
Preberite tudi:
- Nestrpnost glutena - simptomi, testi, prehrana
- Genetsko testiranje na celiakijo
Avtor: Time S.A
Individualno izbrana prehrana vam bo omogočila, da z jedilnika enostavno izločite gluten, hkrati pa se boste prehranjevali zdravo, okusno in brez odrekanja. Uporabite JeszCoLubisz, inovativni spletni prehrambeni sistem iz Health Guide in poskrbite za svoje zdravje in dobro počutje. Danes uživajte v popolnoma izbranem jedilniku in stalni podpori dietetika!
Izvedi večLiteratura:
- Cabanillas B. Bolezni, povezane z glutenom: celiakija, alergija na pšenico in občutljivost na gluten brez glutenca. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019, 12, 1-16.
- Notranje bolezni, uredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Alergija na pšenico: diagnoza in zdravljenje. J Alergija na astmo. 2016; 9: 13–25 - spletni dostop
- Elli L. Diagnostika motenj, povezanih z glutenom: celiakija, alergija na pšenico in občutljivost na gluten brez celiakije. Svet J Gastroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - spletni dostop
- Husby S et al. Evropsko društvo za otroško gastroenterologijo, hepatologijo in prehrano smernice za diagnozo celiakije. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012, 54 (1), 136–60.
- Karabin K. Diagnostika bolezni, odvisne od glutena. Sodobna nutricionistka 16/2018
- Ricci G. et al.Alergija na pšenico pri otrocih: celovita posodobitev. Medicina (Kaunas). 2019, 55 (7), 400 - spletni dostop
Preberite več besedil tega avtorja
