ADHD (motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti) - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

ADHD (hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti, hiperkinetična motnja) je ena najpogostejših psihiatričnih težav pri otrocih in mladostnikih. ADHD je povezan z disfunkcijami na treh različnih področjih: ohranjanje pozornosti, impulzivnost in hiperaktivnost. Preverite, kateri simptomi pri otroku lahko predlagajo ADHD, poglejte, kateri so vzroki za to enoto in merila za diagnozo, ter preberite o zdravljenju ADHD.

ADHD pomeni "motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti", kar v poljščini pomeni motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti. Izraz ADHD se je v medicinskem svetu prvič pojavil leta 1902, ki ga je predlagal britanski pediater George Still. Sčasoma so te motnje poimenovali različno, vključno z "minimalno disfunkcijo možganov", "hiperkinetično reakcijo v otroštvu" in "pomanjkanjem pozornosti s hiperaktivnostjo ali brez nje".

Trenutno je diagnoza ADHD vključena v ameriško psihiatrično klasifikacijo DSM-V. V drugem sistemu razvrstitve bolezni, ki je na voljo - ICD 10, se isti problemi imenujejo hiperkinetične motnje.

ADHD velja za eno najpogostejših enot v otroški psihiatriji. Ocenjujejo, da lahko pri populaciji otrok in mladostnikov simptome te težave najdemo pri celo več kot 5% izmed njih.

V preteklosti se je štelo, da je ADHD veliko pogostejši pri dečkih. Trenutno pa se to mnenje spreminja - vedno več raziskovalcev trdi, da je pri deklicah potek ADHD preprosto nekoliko drugačen in pri njih problem morda ni vedno prepoznan. Takšni učenjaki trdijo, da se lahko pri dečkih in deklicah s podobno pogostostjo pojavijo hiperkinetične motnje.

Kazalo:

1. ADHD (hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti: vzroki
2. ADHD (motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti): simptomi
   
   • Primanjkljaj pozornosti
   • Impulzivnost
   • Hiperaktivna
3. ADHD (motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti): diagnoza
4. ADHD (motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti): zdravljenje
5. ADHD (motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti): napoved

ADHD (motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti): vzroki

Doslej en poseben vzrok ADHD ni bil ugotovljen - domneva se, da gre za nevrorazvojno motnjo, katere pojav je pogojen s številnimi dejavniki.

Geni so povezani predvsem z vplivom na pojav hiperkinetičnih motenj pri otrocih. Opaženo je bilo, da če starš trpi za ADHD kot otrok, se tveganje, da bodo njegovi potomci razvili isto težavo, znatno poveča.

Opazili so tudi, da imajo bratje in sestre otroka z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti - v primerjavi z otroki, katerih bratje in sestre nimajo duševnih motenj - 3-4 krat večje tveganje za razvoj hiperkinetičnih motenj. Vendar ni bilo ugotovljeno, da bi bil en gen ali mutacija odgovoren za ADHD.

Težava je bila povezana s spremembami v številnih različnih genih, vklj. geni za prenašalce dopamina ali prenašalce dopamina in serotonina.

Raziskovalci tudi poudarjajo, da na razvoj ADHD pri otrocih lahko vplivajo škodljivi dejavniki, ki vodijo do motenj otrokovega razvoja živčnega sistema med nosečnostjo. To so lahko:

• kajenje s strani matere
• izpostavljenost pesticidom
• pitje alkohola s strani nosečnice
• perinatalne poškodbe

Je lahko slabo starševstvo vzrok za ADHD?

Nekateri verjamejo, da so vzrok za ADHD starševske napake. Nenormalnosti v družinskem okolju niso neposredni vzrok tega posameznika, vendar ko jim je otrok, ki je nagnjen k hiperkinetičnim motnjam (zaradi npr. Genetske obremenitve), dejansko lahko vpliva na to, kako zgodaj se razkrije ADHD , ampak tudi kakšen bo njen potek. Kot neugodne vzgojne dejavnike v tem primeru lahko štejemo:

• malomarnost skrbnikov
• zloraba otrok
• nestabilnost družinskega okolja (npr. nenaden razpad zakonske zveze staršev)

ADHD (motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti): simptomi

Pritožbe otrok s hiperkinetičnimi motnjami se osredotočajo na tri področja:

• komentarji
• impulzivnost
• hiperaktivnost

Potek ADHD se lahko pri vsakem otroku s temi težavami nekoliko razlikuje, vendar na splošno bolniki s tem posameznikom kažejo motnje na podobnih področjih življenja.

1. Primanjkljaj pozornosti

Otrok z ADHD se morda zdi samo ... len. Preden otrok začne opravljati domače naloge, pretečejo stoletja - preložitev te vrste dejavnosti pa je povezana z dejstvom, da se malček težko osredotoči na eno dejavnost, ki dolgo časa zahteva duševne napore.

Vsake toliko časa ne sliši, kaj so mu rekli. Izjemno pogosto je, da mali pacient opusti nalogo, preden jo zaključi.

Pogosto se zdi, da se otrok ziba v oblakih - ima epizode, ko se "izklopi", zgodi se, da nenehno izgublja nekatere predmete (npr. Ključe ali knjige).

Starš otroka z ADHD se lahko dobesedno razdraži, ko je pri opravljanju domačih nalog dovolj, da žuželka prileti mimo in pozornost, ki jo otrok dolgo časa usmerja, popolnoma izgine.

2. Impulzivnost

Izjemno pogosto je, da negovalci otrok s hiperaktivnostjo s pomanjkanjem pozornosti porumenijo na javnih mestih - včasih je razlog ta, da otrok morda sploh ne nadzoruje, o čem govori.

Težava je tudi v tem, da otrok moti pogovore ali odgovore drugih, še preden je vprašanje končano.

Druga manifestacija pretirane impulzivnosti, povezane s hiperkinetičnimi motnjami, je lahko dejstvo, da otrok težko čaka na svojo vrsto: lahko se pritoži, da je treba čakati v vrsti na blagajni trgovine ali godrnjati, ko mora med igranjem družabne igre počakati na naredi svojo potezo.

3. Preobčutljivost

Otrok z ADHD je povsod. Hiperaktiven je doma, v šoli in v trgovini ali celo v cerkvi - na splošno težko ohrani sedeč položaj tudi tam, kjer je to pričakovano.

Če pa otrok že sedi, je lahko še vedno hiperaktiven. Lahko premeša noge ali nemirno premika roke ali se nadaljuje. Poleg tega je lahko malo bolnik z ADHD zelo hrupno, težko je tudi biti miren, ko je čas za počitek.

ADHD: sočasne težave

Psihiatrični pregled otroka z ADHD je izredno pomemben, ker na žalost s to enoto pogosto obstajajo tudi druge težave. Vedenjske motnje veljajo za najpogosteje diagnosticirane dodatno pri otrocih s hiperkinetičnimi motnjami. Poleg njih je opažena tudi precej pogosta komorbidnost z ADHD, npr. anksiozne motnje, depresivne motnje ali disgrafija.

ADHD (motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti): diagnoza

Za diagnozo ADHD je treba navesti, da:

• Simptomi ADHD so se začeli pri otroku pred 7. letom starosti
• bolezni se pojavljajo v različnih okoljih, na primer doma in v šoli
• simptomi trajajo najmanj 6 mesecev
• Simptomi ADHD negativno vplivajo na otrokovo socialno in šolsko življenje

Pri diagnosticiranju ADHD je pomembno, da opravite razgovor z otrokovimi starši, opravite psihiatrični pregled mladega pacienta in pogosto pridobite mnenja o otrokovem delovanju od drugih ljudi - npr. Učiteljev.

Prepoznavanje hiperkinetičnih motenj sploh ni enostavno - zgodi se, da otroka, ki prvič obišče psihiatra, zelo zanima novo okolje in ne prikaže vseh vedenj, ki jih predstavlja drugje. Zato je tako pomembno, da otroški psihiater informacije o otroku dobi iz čim več virov.

ADHD: diferencialna diagnoza

Ko obstaja sum, da lahko otrok trpi za ADHD, se na njem pogosto izvaja veliko različnih testov - njihov cilj je izključiti druge možne vzroke za otrokove bolezni.

Diferencialna diagnoza ADHD med drugim vključuje:

• druge duševne motnje, npr.
• motnje razpoloženja
• anksiozne motnje
• motnje spektra avtizma
• psihotične motnje
• različne somatske bolezni, npr.
• prekomerno aktivna ščitnica
• epilepsija
• fetalni alkoholni sindrom
• Sydenhamova horea
• druge težave, npr .:
• izguba sluha
• ambliopija

ADHD (motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti): zdravljenje

Za zdravljenje ADHD se uporabljata dve metodi:

• obsežen terapevtski učinek
• farmakoterapija

Prvi od teh so bistveni v primeru hiperkinetičnih motenj. Vključujejo:

• psihoedukacija (predvsem starši, včasih pa tudi otroški učitelji)
• psihoterapija (npr. kognitivno vedenjska terapija pri otroku ali družinska terapija)
• usposabljanje za socialne veščine
• spopadanje z jezo in jezo

V primerih, ko izvedene zgoraj omenjene interakcije ne prinesejo nobenih učinkov ali je resnost simptomov ADHD pri otroku zelo velika, je morda priporočljivo začeti farmakološko zdravljenje. Pripravki, ki se v tem primeru uporabljajo, so predvsem psihostimulansi (na primer metilfenidat) in atomoksetin. Poleg njih se lahko farmakološko zdravljenje ADHD izvaja tudi z uporabo zdravil, kot so na primer triciklični antidepresivi ali klonidin.

ADHD: Posledice brez zdravljenja

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti lahko zagotovo negativno vpliva na življenje celotne družine, lahko pa tudi negativno vpliva na celotno otrokovo prihodnje življenje. Zlasti v odsotnosti zdravljenja lahko hiperkinetične motnje v otroštvu povzročijo resne vzgojne pomanjkljivosti in če jih otroki obremenijo, lahko vrstniki zavrnejo otroka.

V odrasli dobi imajo ljudje, ki se že od otroštva borijo z ADHD in niso bili izpostavljeni ustrezni terapiji, med drugim večje tveganje za uporaba različnih psihoaktivnih snovi ali prisotnost drugih duševnih motenj.

ADHD (motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti): napoved

Razpoložljivi podatki o razširjenosti ADHD v odrasli dobi se precej razlikujejo. Nekatere študije kažejo, da se - različno resni - simptomi, povezani s hiperkinetičnimi motnjami, pojavijo pri do 30-50% ljudi z diagnozo te enote v otroštvu.

Po drugih študijah ima približno 15% bolnikov v odrasli dobi visoko stopnjo simptomov ADHD, 65% pa se v odrasli dobi bori z manj resnimi simptomi težave, ki na nek način negativno vplivajo na njihovo poklicno ali družinsko življenje.

Gotovo pa je nekaj: za izboljšanje prognoze otroka z ADHD je preprosto treba čim prej začeti zdravljenje, ki ga potrebuje mladi bolnik.

Preberite tudi:

ADHD pri odraslih: simptomi in zdravljenje

Kako pomagati disleksiku, da deluje normalno?

Načela prehrane otroka z ADHD

Resnice in miti o ADHD

Nasvet za odrasle z ADHD