Baktrazol

1 tableta prah vsebuje 500 mg azitromicina (v obliki dihidrata).

Ukrepanje

Makrolidni antibiotik iz skupine azalidov. Običajno dovzetne za azitromicin - Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus, dovzeten za meticilin, Streptococcus pneumoniae, dovzetni za penicilin, Streptococcus pyogenes (skupina A); Gramnegativni aerobi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Escherichia coli ETEC in EAEC; anaerobne bakterije: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp .; drugi mikroorganizmi: Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Bakterije, pri katerih se lahko pojavi pridobljena odpornost: Streptococcus pneumoniae zmerno občutljiv in odporen na penicilin. Po naravi odporni organizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. - MRSA, MRSE, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli, skupina Bacteroides fragilis. Biološka uporabnost peroralno uporabljenega azitromicina je približno 37%. Cmax nastopi po 2-3 urah.Azitromicin prodre v tkiva in v njih doseže veliko višje koncentracije kot v krvi. V glavnem se izloča z žolčem v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov. T0,5 azitromicina je tesno povezan z razpolovnim časom tkiva 2-4 dni.

Odmerjanje

Ustno. Odrasli (vključno s starejšimi) in otroci, starejši od > 45 kg: selitveni eritem - 1 g 1. dan, nato 500 mg enkrat na dan od 2. do 5. dne; nezapletene okužbe, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis - 1 g enkrat; pri drugih okužbah - 500 mg enkrat na dan 3 dni. Otroci o b. Posebna pacientova gripa. Pri bolnikih z blago do zmerno okvaro ledvic (očistek kreatinina> 40 ml / min) in pri bolnikih z blago do zmerno okvaro jeter prilagoditev odmerka ni potrebna. Način dajanja. Azitromicin je treba dajati enkrat na dan. Tablete lahko jemljete s hrano ali brez nje; pogoltnite cele. Če je odmerek izpuščen, je treba izpuščeni odmerek dati čim prej, nadaljnje odmerke pa v skladu s predpisanim režimom odmerjanja.

Indikacije

Okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin: okužbe zgornjih dihal (bakterijski faringitis, tonzilitis, sinusitis); akutni vnetje srednjega ušesa; okužbe spodnjih dihal (akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, blaga do zmerno huda pljučnica, vključno z intersticijsko pljučnico); okužbe kože in mehkih tkiv (erizipela, impetigo, sekundarna pioderma, eritem migrans - Erythema migrans - prvi simptom borelioze); nezapletene okužbe s Chlamydia trachomatis. Upoštevati je treba uradne lokalne smernice za pravilno uporabo antibakterijskih zdravil.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za azitromicin, kateri koli makrolidni ali ketolidni antibiotik ali katero koli pomožno snov.

Previdnostni ukrepi

Ne uporabljajte za zdravljenje okuženih opeklinskih ran. Azitromicin ni prvo zdravilo za zdravljenje faringitisa in tonzilitisa, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes, in za preprečevanje akutne revmatske mrzlice (penicilin je zdravilo izbire). Azitromicin pogosto ni prvo sredstvo za zdravljenje sinusitisa ali akutnega vnetja srednjega ušesa. Pri spolno prenosljivih boleznih je treba zagotoviti, da bolnik ni sočasno okužen s sifilisom. Pri zdravljenju okužb, ki jih povzroča Streptococcus pneumoniae, je treba upoštevati, da so v nekaterih evropskih državah poročali o visoki stopnji odpornosti te bakterije (> 30%) na azitromicin. V primeru okužb mehkih tkiv, ki jih pogosto povzroča Staphylococcus aureus (pogosto odporen na azitromicin), je treba pred uporabo pripravka vedno opraviti testiranje občutljivosti mikroorganizma. Izkušenj o varnosti in učinkovitosti dolgotrajne uporabe azitromicina ni. V primeru hitro ponavljajočih se okužb je treba razmisliti o terapiji z drugim antibiotikom. Zaradi navzkrižne odpornosti med makrolidi je na območjih z visoko incidenco odpornosti na eritromicin še posebej pomembno razmisliti o možnosti spremembe profila občutljivosti za azitromicin in druge antibiotike. Azitromicin ni prvo sredstvo za empirično zdravljenje okužb na območjih, kjer je razširjenost odpornosti izolatov 10% ali več. Pripravek ni primeren za zdravljenje hudih okužb, pri katerih je treba hitro doseči visoke koncentracije antibiotika. Varnost in učinkovitost pri preprečevanju ali zdravljenju okužb z Mycobacterium avium pri otrocih nista bili dokazani. Azitromicin je treba uporabljati previdno pri bolnikih: z nevrološkimi motnjami ali duševnimi boleznimi; Huda ledvična insuficienca (očistek kreatinina Clostridium difficile (CDAD), celo nekaj mesecev po uporabi antibakterijskih zdravil. Tako kot pri eritromicinu in drugih makrolidnih antibiotikih so redko poročali o hudih alergijskih reakcijah, kot sta angioedem in anafilaksija (redko smrtno), poleg dermatoloških reakcij, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom, toksično epidermalno nekrolizo (redko usodno) in sindromom izpuščaja zdravila z eozinofilijo in sistemskimi simptomi. Če se pojavi alergijska reakcija, azitromicin prekinite in uvedite ustrezno zdravljenje. spremljanje bolnika glede superinfekcije z neobčutljivimi mikroorganizmi, kot so glive; razvoj superinfekcije bo morda zahteval prekinitev zdravljenja z azitromicinom in ustrezne ukrepe za obvladovanje.

Neželena aktivnost

Zelo pogosti: driska. Pogosti: glavobol, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, zmanjšanje števila limfocitov, zmanjšanje bikarbonata v krvi, povečanje števila eozinofilcev, bazofilcev, monocitov in nevtrofilcev. Občasni: kandidiaza, vaginalna okužba, pljučnica, glivična okužba, bakterijska okužba, faringitis, gastroenteritis, rinitis, dihalna stiska, oralna okužba s kvasovkami, levkopenija, nevtropenija, eozinofilija, angioedem, preobčutljivost, anoreksija , živčnost, nespečnost, omotica, zaspanost, disgevzija, parestezije, motnje vida, motnje ušes, omotica, palpitacije, vročinski napadi, dispneja, epistaksa, gastritis, zaprtje, napenjanje, dispepsija, motnje požiranje, otečen trebuh, suha usta, izcedki, razjede v ustih, hipersalivacija, izpuščaj, srbenje, koprivnica, dermatitis, suha koža, prekomerno potenje, osteoartritis, bolečine v mišicah, bolečine v hrbtu , bolečine v vratu, motnje uriniranja, bolečine v ledvicah, krvavitev v maternici, njena bolezen der, bolečine v prsih, edemi, slabo počutje, astenija, utrujenost, otekanje obraza, zvišana telesna temperatura, bolečina, periferni edem, povečana vrednost AST in ALT, zvišan bilirubin v krvi, sečnina ali kreatinin, nenormalna koncentracija kalija v krvi, povečana krvna aktivnost Alkalna fosfataza, zvišane ravni klorida, hiperglikemija, povečano število trombocitov, zmanjšan hematokrit, zvišane ravni bikarbonata, nenormalne ravni natrija, zapleti po operaciji. Redki: vznemirjenost, jetrna disfunkcija, holestatska zlatenica, fotosenzibilna reakcija, akutni generalizirani pustularni izbruh. Neznano: psevdomembranski kolitis, trombocitopenija, hemolitična anemija, anafilaktična reakcija, agresija, tesnoba, delirij, halucinacije, sinkopa, konvulzije, hipoestezija, psihomotorična hiperaktivnost, anosmija, anusija, motnja voha, miastenija gravis, gluhost in / ali tinitus), torsade de pointes aritmije, aritmije (vključno s ventrikularno tahikardijo), podaljšan QT elektrokardiogram, hipotenzija, pankreatitis, razbarvanje jezika, odpoved jeter (redko smrtno) , fulminantni hepatitis, jetrna nekroza, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem, reakcija na zdravila z eozinofilijo in sistemski simptomi (DRESS sindrom), bolečine v sklepih, akutna ledvična odpoved, intersticijski nefritis. Neželeni učinki, ki so morda povezani s preprečevanjem ali zdravljenjem okužb z Mycobacterium avium z azitromicinom. Zelo pogosti: driska, bolečine v trebuhu, slabost, plini, nelagodje v trebuhu, tekoče blato. Pogosti: anoreksija, glavobol, omotica, parestezije, disgevzija, senzorične motnje, motnje vida, gluhost, izpuščaj, pruritus, artralgija, utrujenost. Občasni: hipoestezija, okvara sluha, tinitus, palpitacije, hepatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, fotoobčutljivost, astenija, slabo počutje.

Nosečnost in dojenje

Zaradi pomanjkanja ustrezno količinsko opredeljenih in dobro nadzorovanih študij pri nosečnicah je treba azitromicin uporabljati med nosečnostjo le, če je to nujno potrebno. Med zdravljenjem z azitromicinom in do 2 dni po njegovem zaključku ne smete dojiti. Plodnost. V študijah plodnosti pri podganah so po uporabi azitromicina opazili zmanjšano stopnjo zanositve - pomembnost te ugotovitve pri ljudeh ni znana.

Komentarji

Zdravilo lahko povzroči omotico in konvulzije - to je treba upoštevati pri vožnji ali upravljanju s stroji.

Interakcije

Ne uporabljajte sočasno z alkaloidi ergotina (derivati ​​ergotamina) zaradi nevarnosti zastrupitve ergotina. Bodite previdni pri dajanju azitromicina pri zdravilih z ozkim terapevtskim oknom, ki se presnavlja s CYP3A4. Bodite previdni pri dajanju azitromicina z drugimi zdravili, ki lahko podaljšajo interval QT. Uporaba s cisapridom ali terfenadinom lahko povzroči podaljšanje intervala QT, ventrikularne aritmije in torsade de pointes. Uporabljajte previdno v kombinaciji z astemizolom, triazolamom, midazolamom ali alfentanilom, saj je bilo opisano povečanje učinkov teh zdravil pri uporabi skupaj z drugim makrolidnim antibiotikom - eritromicinom. Pri uporabi z digoksinom je treba nadzorovati koncentracijo digoksina v krvi, saj se lahko poveča. Če ga je treba uporabiti s ciklosporinom, je treba nadzorovati koncentracijo ciklosporina in temu prilagoditi njegov odmerek. Čeprav lahko makrolidi povečajo koncentracijo teofilina v krvi, pri azitromicinu ta učinek ni bil dokazan. Pri uporabi s peroralnimi kumarinskimi antikoagulanti je priporočljivo pogosto spremljanje protrombinskega časa, saj se antikoagulantni učinek lahko poveča. Uporaba azitromicina z rifabutinom ni vplivala na koncentracijo ene ali druge snovi v krvi, vendar so pri sočasni uporabi obeh zdravil opazili primere nevropenije (povezane z rifabutinom). Azitromicin poveča koncentracijo fosforiliranega zidovudina (klinično aktivnega presnovka zidovudina) v mononuklearnih celicah periferne krvi - klinična pomembnost te ugotovitve ni jasna, vendar lahko koristi bolnikom.Sočasna uporaba z nalfinavirjem lahko spremeni farmakokinetične parametre azitromicina (zvišanje Cmax) - prilagoditev odmerka azitromicina ni potrebna, vendar je treba spremljati njegove neželene učinke. Antacidi zmanjšajo Cmax azitromicina - antibiotik je treba jemati 1 uro pred ali 2 uri po dajanju antacida. Cimetidin, dan 2 uri pred jemanjem azitromicina, ni vplival na farmakokinetiko azitromicina. Interakcij z didanozinom, karbamazepinom in metilprednizolonom niso opazili.

Cena

Baktrazol, cena 100% PLN 22,71

Pripravek vsebuje snov: Azitromicin