Eozinofilni granulom spada v skupino stanj, znanih kot histiocitoza. Med temi entitetami se lahko patološki infiltrati nahajajo v različnih telesnih organih, pri eozinofilnem granulomu so pljuča točno določeno mesto - zato bolezen imenujemo tudi pljučna oblika histiocitoze X.
Eozinofilni granulom spada v skupino histiocitoz. To je precej nenavadna enota, ki je posledica več vidikov. Pri nekaterih bolnikih vodi do vztrajnih bolezni, pri drugih pa simptomov eozinofilnega granuloma ni. Težava se lahko reši spontano, vendar bo morda potrebna farmakoterapija za zdravljenje bolnika. Zgodi se tudi, da spremembe, ki jih povzroči eozinofilni granulom, izginejo, ko bolnik ... preneha kaditi.
Vse histiocitoze so redke bolezni, zato je težko določiti njihovo natančno pogostnost. Po statističnih podatkih na splošno različne oblike histiocitoze, vključno z eozinofilnim granulomom, predstavljajo do 6% vseh intersticijskih pljučnih bolezni. Pri bolnikih obeh spolov enoto najdemo s podobno pogostostjo. Najpogostejši primeri eozinofilnega granuloma so bolniki med 20. in 40. letom starosti. leto življenja.
Eozinofilni granulom: vzroki
Natančna patogeneza eozinofilnega granuloma do zdaj ni bila ugotovljena. Vendar je opazen vpliv kajenja na pojavnost te bolezni. Sumni mehanizem, ki vodi do eozinofilnega granuloma, je dražilni učinek snovi, ki jih vsebuje tobačni dim na dihala - eozinofilni granulom se skoraj izključno pojavlja pri ljudeh, ki uporabljajo tobačne izdelke. Kot rezultat delovanja dražilnih dejavnikov bi spodbudil eno od vrst celic, ki predstavljajo antigen - Langerhansove celice. Aktivirane celice bi lahko pritekale v različna pljučna območja in stimulirale druge celice imunskega sistema, kot so limfociti, fibroblasti, makrofagi ter plazmociti in eozinofili (eozinofili). Zaradi opisanih procesov v pljučih nastanejo vozlički, ki vsebujejo zgoraj omenjene celice, in lahko infiltrirajo v strukture, ki gradijo bronhiole ali pljučne žile.
Preberite tudi: Goodpasturejev sindrom - vzroki, simptomi in zdravljenje Pljučna hipertenzija: vzroki, simptomi, zdravljenje Pljučna tuberkuloza: vzroki, simptomi, zdravljenje pljučne bolezniEozinofilni granulom: simptomi
Bolezen je lahko popolnoma asimptomatska in lahko povzroči simptome, podobne tistim, ki se pojavijo med drugimi intersticijskimi pljučnimi boleznimi. Simptomi eozinofilnega granuloma lahko vključujejo:
- vadbena dispneja
- kašelj
- izguba teže
- povečano potenje
- bolečine v prsih
- povišana telesna temperatura
- pnevmotoraks
Eozinofilni granulom: diagnoza
Slikovni testi so bistvenega pomena pri diagnozi eozinofilnega granuloma - povezano je z dejstvom, da med standardnim zdravniškim pregledom (npr. Med avskultacijo pljuč) pri bolnikih ni mogoče zaznati nobenih nepravilnosti. Spremembe, povezane z boleznijo (na primer prisotnost vozličkov ali retikularnih tvorb), so lahko celo vidne na rentgenskem slikanju prsnega koša. Druga, veliko natančnejša preiskava, ki se uporablja pri diagnozi eozinofilnega granuloma, je računalniška tomografija z visoko ločljivostjo.
Na podlagi zgoraj omenjenih testov je mogoče sumiti na eozinofilni granulom - možna je dokončna potrditev diagnoze, vendar z izvedbo citološkega pregleda in iskanjem značilnih celic bolezni (predvsem Langerhansovih celic) v pripravku testa. Za takšno analizo lahko uporabimo bronhopulmonalni izpiranje (pridobljeno z bronhoskopijo) in fragmente lezije, pridobljene z biopsijo.
Eozinofilni granulom: zdravljenje
Eozinofilni granulom se ponavadi spontano razreši. Zgodi se tudi, da lezije izginejo, ko bolnik preneha uporabljati tobačne izdelke. Bolniki z dolgotrajnimi lezijami zahtevajo redno spremljanje svojega stanja, slikovne preiskave pa je treba ponavljati vsakih nekaj mesecev. Če se spremembe na slikovnih pregledih stopnjujejo ali se simptomi eozinofilnega granuloma poslabšajo, se lahko začne zdravljenje z glukokortikosteroidi, v posebno obstojnih primerih pa lahko pacientu priporoča jemanje metotreksata, ciklofosfamida ali etopozida.
Priporočen članek:
Kadilčeva pljuča - kako so videti?
